Príznaky boreliózy, samozrejme; liečby

Lymská borelióza je ochorenie spôsobené infekciou baktériami Borrelia. Na človeka sa prenáša uhryznutím kliešťom. Tu nájdete informácie o tom, čo robiť v prípade uhryznutia kliešťom a príznakov lymskej boreliózy!

Prvá pomoc pri bodnutí kliešťom

Ak spozorujete uhryznutie kliešťom, okamžite konajte! Čím rýchlejšie kliešťa odstránite, tým menšie je riziko lymskej boreliózy.

Nezabudnite na toto:

Uchopte kliešťa pinzetou, kliešťovou kartou alebo kliešťami a pomaly ho vytiahnite blízko pokožky (na hlave kliešťa)! Neťahajte prstami!
Pri vyťahovaní kliešťa neotáčajte a nedržte ho na tele! Ak ho rozdrvíte, sliny a črevný obsah kliešťa sa dajú ľahko vtlačiť do rany a môžete sa nakaziť patogénmi.
Nepoužívajte žiadne domáce prostriedky ako lepidlo, odlakovač, alkohol alebo olej a nesnažte sa kliešťa spáliť! Ako odpoveď mohla vyprázdniť sliny alebo črevný obsah do rany. Zvyšuje sa tak riziko infekcie.
Po odstránení kliešťa si ranu vyčistite a vydezinfikujte! Zvyšky kliešťa by mal odstrániť lekár.
V týždňoch po uhryznutí kliešťom sledujte zmeny na mieste uhryznutia a sledujte príznaky podobné chrípke.

Čo je to borelióza?

Lymská borelióza (borelióza, lymská borelióza, borelióza) je ochorenie, ktoré je vyvolané infekciou baktériami typu „Borrelia burgdorferi“ (Borrelia). Priebeh ochorenia a príznaky sú u každého človeka veľmi odlišné. Infekcia boréliami môže mať vplyv na rôzne orgány a hlavne na pokožku, kĺby a nervový systém. Spúšťajúce baktérie môžu byť prenášané infikovanými kliešťami kdekoľvek v Nemecku. Riziko infekcie je obzvlášť vysoké od marca do októbra. Borelióza je najbežnejším infekčným ochorením prenášaným kliešťami v Európe. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže prenášať aj prostredníctvom komárov a koní. Priama infekcia z človeka na človeka nie je možná. Na rozdiel od TBE (tiež kliešťom prenášané ochorenie) neexistuje žiadne očkovanie proti lymskej borelióze.

Lymská borelióza: príčiny

Borélia je pôvodcom lymskej boreliózy. Existujú štyri rôzne druhy baktérií, ktoré patria do takzvaného komplexu Borrelia burgdorferi (sensu lato):

Borrelia burgdorferi
Borrelia spielmanii
Borrelia garinii
Borrelia afzelii

Čo sú borélie?

Baktérie majú tvar špirály a na konci majú každý vlasovú štruktúru, takzvanú bičíkovicu. Pripomínajú vrtuľu a rotujú vpred. Baktérie sa nachádzajú v krvi malých hlodavcov (napr. Myší) alebo vtákov. Kliešte sa nakazia, keď cicajú krv z infikovaných zvierat a môžu nasledujúcim sústom preniesť baktérie na človeka alebo iné zvieratá. Vo vnútri kliešťa sú borélie umiestnené v čreve. Akonáhle si kliešť našiel nového hostiteľa a začal sať krv, tieto migrujú do slinnej žľazy kliešťa. Pretože pri kousnutí kliešťa sa do pokožky uvoľňujú aj sliny, baktérie sa prenášajú do krvi.

Aké príznaky majú chorí ľudia?

Infekciu spôsobenú boreliózou nie je možné vždy identifikovať ako takú okamžite, pretože príznaky môžu byť veľmi odlišné. Príznaky sa môžu vyskytnúť aj jednotlivo alebo v kombinácii.

Bakteriálne infekčné ochorenie možno rozdeliť do troch etáp s typickými príznakmi:

Fáza I: Skorá borelióza

Môže to začať niekoľko dní po uštipnutí kliešťom alebo až tri mesiace potom.

Bludné sčervenanie (Erythema migrans): Toto popisuje kruhový červený vzhľad pokožky v blízkosti miesta vpichu. Nespôsobuje bolesť ani svrbenie, šíri sa od bodnutia, môže mať priemer až 65 cm a vo väčšine prípadov spontánne zmizne. Stred červenej oblasti je zosvetlený.
slabosť
Bolesť hlavy, kĺbov, svalov
horúčka
Opuch lymfatických uzlín
Nadmerná a neobvyklá podráždenosť
Zápal spojiviek

Fáza II: Skoré diseminované štádium

Vyznačujú sa príznakmi podobnými chrípke. Objavujú sa niekoľko mesiacov po uštipnutí kliešťom a ovplyvňujú pokožku aj orgány.

Ochorenie nervového systému (neuroborelióza): Druhé štádium možno spoznať podľa zápalu mozgových blán a zápalu nervových koreňov. Vyskytujú sa paralýzy, bolesti a neurologické zlyhania. Príznaky majú pôvod v nervoch miechy. Ďalej môže byť ochrnutý jednodielny nerv alebo lícny nerv. To vedie k tomu, že kútik ústa visí na jednej strane.
Zápal perikardu a myokardu: spúšťa srdcové arytmie.
Zápal očí: Ovplyvňuje to hlavne strednú časť oka.
Vzhľad pokožky (lymfadenosis cutis benigna): Koža napučiava a na ušných lalokoch, bradavkách alebo miešku sa objavujú červeno-modrasté škvrny.
Porušenie pohybového systému
Zhoršenie psychiky

Fáza III: Neskoré štádium

K tomu dochádza iba mesiace až roky po prisatí kliešťa.

Lymská artritída: vzplanutia alebo chronický zápal kĺbov, ktorý postihuje jeden alebo viac kĺbov. Vo väčšine prípadov sú postihnuté kolenné kĺby. Bolesť je tiež v šľachách a svaloch.
Vzhľad pokožky: Koža na nohách a rukách je modrastá a veľmi tenká.
Nervy: Môžu sa ďalej poškodiť. V závažných prípadoch sú časti tela ochrnuté.
chronické vyčerpanie
Zmeny charakteru
Výkyvy nálad

Neliečená borelióza môže byť v najhoršom prípade smrteľná.

Ako sa diagnostikuje lymská borelióza?

Vo väčšine prípadov diagnóza prebieha bez rozsiahlych predbežných vyšetrení. Prvé príznaky ako napr B. Bludné začervenanie je také typické, že stačí na diagnostiku. Krvný test už nie je potrebný. Pokiaľ však existujú iba všeobecné sťažnosti ako napr Napríklad, ak máte bolesti hlavy alebo boľavé končatiny, váš lekár môže pomocou niekoľkých postupov diagnostikovať alebo vylúčiť lymskú boreliózu.

Detekcia protilátok: Pacienti, ktorí boli v kontakte s boréliami, majú v krvi protilátky proti patogénu. Krvný test môže preukázať existenciu protilátok. Ak je výsledok pozitívny, nemusí to nutne znamenať lymskú boreliózu. Ak sa vyskytnú príznaky ako bludné začervenanie, bolesti hlavy a svalov, opuch lymfatických uzlín alebo horúčka, je ochorenie veľmi pravdepodobné.

Vyhľadávacie testy a potvrdzovacie testy: Vyhľadávacie testy ako napr B. test ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) tiež patrí k detekcii protilátok. Okrem toho sú bežné zložitejšie potvrdzovacie testy, ako je imuno-blot alebo western blot. Tieto testy zaručujú, že pozitívny test závislosti bol skutočne správny. Z tohto dôvodu, ak je test závislosti pozitívny, vykoná sa v ten istý deň potvrdzovací test.

Okrem detekcie protilátok v krvi je možné vykonať test na protilátky v nervovej vode. Toto sa odporúča, ak je miecha alebo mozog postihnutý infekčným ochorením (neuroborelióza). Ak existuje podozrenie na neuroboreliózu, lekár odoberie dotyčnej osobe nervovú tekutinu pomocou punkcie CSF.

Detekcia patogénu: Ak choroba prepukla len nedávno, protilátky ešte nemusia byť detekovateľné. Lekár dokáže s istotou diagnostikovať infekciu, ak sú baktérie zistiteľné. Pretože priama mikroskopická detekcia nie je možná, na diagnostiku sa často používa iná metóda: polymerázová reťazová reakcia (PCR). To dokazuje genetický materiál patogénu. Ďalšou možnosťou je pestovanie baktérií.

Test transformácie lymfocytov (LTT): Tento test sa používa často, ale je ťažko zmysluplný a často vedie k falošne pozitívnym výsledkom. LTT meria reakciu imunitného systému na určité antigény. Lekár odoberie pacientovi krv a vystaví ju antigénom borélie. Ak sa potom množia určité lymfocyty (biele krvinky), považuje sa to za dôkaz aktívnej infekcie. Ak sa po pozitívnom LTT nevykonajú žiadne ďalšie testy na priamu detekciu patogénu, je veľmi pravdepodobná nesprávna diagnóza a môže dôjsť k zbytočnej liečbe antibiotikami.

Liečba boreliózy

Liečba sa vykonáva hlavne užívaním antibiotík niekoľko týždňov. Pri výbere účinných látok a dávkovania lekár prihliada na štádium ochorenia a vek postihnutej osoby. Čím skôr začne terapia, tým väčšie sú šance na zotavenie a zníženie miery komplikácií.

Liečba v počiatočnom štádiu

V počiatočných štádiách dostávajú dospelí antibiotikum "Doxycyklín" vo forme tabliet. Užívajú sa každý deň počas 2 týždňov. Ak pacient netoleruje doxycyklín, lekár môže napr. B. tiež predpisujte cefuroxím axetil.

Tehotné a dojčiace ženy majú zakázané užívať doxycyklín. Pre nich sa terapia boreliózy vykonáva v počiatočných štádiách amoxicilínom.

Liečba v neskorom štádiu

V tejto fáze prebieha liečba antibiotikami ceftriaxón, cefotaxim a minocyklín. Prvé dva sa podávajú priamo do žily (intravenózne), aby sa zaručila najvyššia možná úroveň aktivity v krvi. Minocyklín je dostupný vo forme tabliet.

Trvanie liečby v tomto štádiu závisí od priebehu ochorenia. Ak antibiotikum nezaberá, liečba sa má po asi 4 týždňoch zmeniť na inú účinnú látku.

U pacientov s chronickým zápalom kĺbov môže byť vhodné použiť lieky na tlmenie bolesti a protizápalové lieky. Tie obsahujú B. diklofenak a ibuprofén.

Liečba neuroboreliózy

Akútna neuroborelióza sa lieči hlavne doxycyklínovými tabletami počas 2 týždňov. Iné antibiotiká sa môžu tiež podať priamo do žily (ceftriaxón, cefotaxim alebo penicilín G). Táto intravenózna terapia sa používa, ak má dotknutá osoba oneskorenú odpoveď na doxycyklín.

Pri chronickej neuroborelióze sa používajú aj intravenózne antibiotiká. Robí sa to s účinnými látkami penicilínom G, ceftriaxónom alebo cefotaximom počas 2 až 3 týždňov.

Ak sú príznaky po 6 mesiacoch stále viditeľné a v mozgovomiechovom moku je zvýšený počet bielych krviniek, je potrebné liečbu antibiotikami opakovať.

Borelióza: Prírodná terapia

Pretože antibiotická terapia nie vždy zaručuje vyliečenie, mnoho postihnutých sa spolieha na naturopatiu. Týka sa to boreliózy v dôsledku oslabeného imunitného systému. Prírodná liečba je založená na dvoch pilieroch: posilnenie prirodzenej obranyschopnosti a eliminácia škodlivých látok. Za znečisťujúce látky sa považujú nielen baktérie boreliózy, ale aj všetky toxíny v tele.

V naturopatickej praxi sú tieto odvodené nasledovne:

Eliminácia obličkami používaním diuretických liečivých rastlín, ako sú zlatobyľ, breza alebo listy žihľavy. Detoxikačnú činnosť pečene podporujú lieky obsahujúce horké látky (napr. Príprava ostropestreca mariánskeho alebo pečeňový čaj). Na viazanie toxínov sa používajú špeciálne lieky a doplnky výživy (napr. Riasy chlorella, medvedí cesnak, koriander, olej z čierneho kmínu, vysoká dávka vitamínu C).

Ďalšie terapeutické prístupy v naturopatii:

Nájdenie a oprava ložísk interferencie, ktoré oslabujú imunitný systém človeka (napr. Mŕtvy zub, zápal v koreni zuba)
Potný kúpeľ pod lekárskym dohľadom, ktorý sa zvyčajne vykonáva dvakrát až trikrát týždenne
Zdravá, lakto-vegetariánska strava s množstvom ovocia a zeleniny (veľké množstvo zeleniny bohatej na karotenoidy a chlorofyl, ako je mrkva a listová zelenina, vo forme šalátov a čerstvo vylisovaných štiav)
Korenie a bylinky posilňujúce obranu (bazalka, medvedí cesnak, cesnak, cibuľa, záhradná žerucha, kurkuma, zázvor, nasturtium, koriander, mäta pieporná, šalvia, tymián a škorica)
Odkyslenie na základe základného prášku čistí črevnú flóru
Liečba koreňom „teasel“ - sa považuje za prostriedok na posilnenie „obličkovej esencie“ a „pečeňovej krvi“
Ďalšou liečivou rastlinou na posilnenie imunity je „Una de gato“ alias Cat's Claw (Uncaria tomentosa).
objasnenie duševných konfliktov by malo uvoľniť samoliečebné sily

Časté otázky

Aké je riziko vzniku boreliózy po uhryznutí kliešťom?

Výskyt patogénov boreliózy u kliešťov kolíše veľmi silno a môže dosahovať až 30%. V Nemecku sa touto chorobou nakazilo najviac 6 zo 100 bodnutých ľudí. Príznaky ochorenia možno očakávať u 0,3 až 1,4% poštípania kliešťom.

Ako dlho musí sať kliešť, aby infikoval človeka?

Riziko infekcie sa zvyšuje po dobe nasávania viac ako 12 hodín. Ak sa kliešť odstráni včas, riziko prenosu je malé.

Ste imúnny voči predchádzajúcej infekcii patogénom?

Nie, nemožno vylúčiť opätovnú infekciu po uhryznutí kliešťom.

Koľko prípadov je každoročne v Nemecku?

Podľa odhadov Inštitútu Roberta Kocha je v Nemecku každoročne po uštipnutí kliešťom zhruba 214 000 prípadov boreliózy.

Aký je rozdiel medzi lymskou boreliózou a TBE?

Vírusové ochorenie TBE (skorá letná meningoencefalitída) sa rovnako ako lymská borelióza prenáša kliešťom, ale iba v niektorých regiónoch Nemecka. Rizikovými oblasťami TBE sú v súčasnosti veľké časti Bavorska, Bádenska-Württemberska a časti južného Hesenska a Durínska. Naproti tomu kliešte infikované boreliou sa vyskytujú vo všetkých regiónoch.