Príznaky dny
Prvým príznakom dny zvyčajne predchádza dlhá doba bez známok. Tento spočiatku bezpríznakový priebeh robí z dny obzvlášť zákerné ochorenie, pretože prvý bolestivý záchvat sa vyskytne neočakávane a zdá sa, že nesúvisí s dotknutou osobou v súvislosti s jej životným štýlom a stravovacími návykmi.
Informácie v skratke
Ak sa príznaky neliečia, môžu prejsť do chronickej formy, čo pre postihnutých znamená trvalé utrpenie.
Asymptomatické neprejavené štádium
Zvýšená hladina kyseliny močovej, ale žiadna bolesť
Skôr ako sa objavia príznaky dny, zvyčajne predchádza asymptomaticky nepodobné štádium. To sa vyznačuje zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krvi bez zjavnej bolesti alebo opuchu.
Riziko akútneho záchvatu dny sa zvyšuje so zvyšujúcou sa koncentráciou hladín kyseliny močovej
Príznaky dnavého záchvatu
Zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi spôsobená dnou sa prejavuje predovšetkým hromadením kryštálov na kĺboch. Potraviny, ktoré sú obzvlášť bohaté na purín, vedú k zvýšenej tvorbe kryštálov kyseliny močovej, ktoré sa ukladajú na kĺboch a nadmerne ich dráždia. Vyskytuje sa:
- Veľká bolesť
- Kĺby napučiavajú
- väčšinou červenkastej farby
- veľmi citlivý na dotyk
- v niektorých prípadoch sú možné aj iné farby pleti.
Bolesť a opuch 4 až 8 dní
Bolesť spôsobená kryštálmi sa tiež zhoršuje opuchom kĺbu, keď sa zúži. Bolesť a opuch môžu trvať štyri až osem dní a potom odznejú samy. Liečba drog je však nevyhnutná, aby sa zabránilo rozvoju chronického ochorenia.
Slabý všeobecný stav
Typické príznaky, ktoré postihujú kĺb, sú často sprevádzané ďalšími fyzickými príznakmi. Všeobecná pohoda pacienta je do značnej miery narušená. Nevoľnosť a zvracanie môžu byť vedľajšími účinkami tak často ako bolesť hlavy, rýchly pulz a horúčka.
Akútny záchvat dny
Akútny dnavý záchvat sa často vyskytuje po ťažkých jedlách alebo nadmernej konzumácii alkoholu. najprv postihnutý kĺb opuchne, bolí a sčervená. Bolesť sa časom zvyšuje, čo tiež spôsobuje citlivosť na dotyk. Väčšina z nich je Bazálne kĺby veľkých prstov postihnuté tak, aby mali pacienti ťažkosti s pohybom a prepadli do charakteristického krívania. Po niekoľkých dňoch bolesť aj možné vedľajšie účinky ustúpia.
Medzikritická fáza
Príznaky majú dlhé pauzy medzi jednotlivými akútnymi záchvatmi dny. Aj keď pacienti počas tohto obdobia nepociťujú žiadne bolesti, škodlivé zmeny v kĺboch pokračujú ďalej, takže je nevyhnutná chronická forma dny. Potom sa medzikritická fáza zreteľne skráti.
Chronická dna
Ak sa liečba nezačne po akútnom záchvate dny, príznaky môžu nadobudnúť chronickú formu a zhoršiť sa.
Zvýšené záchvaty dny s obmedzenou pohyblivosťou
Potom sa záchvaty dny vyskytujú častejšie a postupne sa šíria do ďalších kĺbov, čo čoraz viac obmedzuje pohyblivosť postihnutých.
Tvorba dny tofy
Je to spôsobené tým, že tkanivo, ktoré obklopuje kryštály kyseliny močovej, trvale zhrubne a tvrdne. Tak sa vytvorí dna chrupavky, takzvané tofy. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie sťažnosti. Chronický zápal a vážne deformácie kĺbov nie sú neobvyklé. Okrem toho môže dôjsť k poškodeniu kostí a zápalu burzy.
Pozor na obličky: je možné vývoj obličkových kameňov
Osobitná pozornosť by sa mala venovať aj obličkám. Veľmi citlivé cievy tohto orgánu môžu byť silne podráždené vysokou koncentráciou kyseliny močovej v krvi. Okrem toho sa kryštály urátu môžu ukladať aj v obličkách. Tam tvoria takzvané obličkové kamene, ktoré môžu viesť ku kolike a spôsobiť veľké bolesti. Celkovo môžu byť obličky vážne poškodené a zlyhať z dôvodu nedostatočnosti, ktorá je pre postihnutých život ohrozujúca.
Dna tofy
Ak sa dna vyvíja chronicky, vedie to k tomu, že sa na kĺboch hromadí čoraz viac urátových kryštálov.
Tvoria malé tvrdé uzliny pod kožou s priemerom asi jeden centimeter. Spočiatku táto chrupavka nie je bolestivá, a preto ťažko ovplyvňuje postihnutú osobu. Ak sa však dnavé uzliny otvoria, kyselina močová v nich obsiahnutá vyteká, čo vedie k dlhodobému poškodeniu. Chrupavky sú viditeľné na röntgenových lúčoch, čo uľahčuje diagnostiku.
Tofy sa môžu objaviť aj mimo kĺbov, napríklad okolo očných viečok, lakťov alebo ušných chrupaviek. Vďaka vynikajúcim možnostiam liečby sa prípady dny s ťažkou tvorbou chrupavky do značnej miery znížili. Ďalšie informácie nájdete v časti Liečba a prevencia dny.
Skupiny osobitne ohrozených osôb
Rovnako ako mnoho iných chorôb, dna je spôsobená dedičnou predispozíciou. Existujú však aj niektoré ukazovatele, ktoré môžu zvýšiť riziko záchvatu dny.
Viac postihnutých mužov
Je napríklad viditeľné, že sú to postihnuté hlavne muži. Okrem toho je dna obzvlášť častá vo vekovej skupine 30 až 40 rokov.
Ženy na konci menopauzy
U žien sa pravdepodobnosť ochorenia zvyšuje s koncom menopauzy, pretože hormóny, ktoré sú potom menej dostupné, už nemôžu vytvárať prirodzenú ochranu.
Obézni ľudia
Ďalej sa dna často označuje ako „choroba spôsobená blahobytom“, ktorá súvisí so spúšťacími faktormi. Je dokázané, že sú postihnutí ľudia s nadváhou, ktorí pravidelne konzumujú veľmi tučné jedlá a alkohol.