Príznaky dráždivého čreva

Pri dráždivom ochorení čreva sa môže objaviť veľa rôznych príznakov. Nie všetky ochorenia dráždivého čreva sú rovnaké, takže je možné rozlišovať aj príznaky.

Príznaky závisia od príčiny ochorenia. Asi 10 až 20 percent nemeckých občanov má syndróm dráždivého čreva, počet neohlásených prípadov je vysoký. Terapia je možná iba vtedy, keď je spoľahlivo diagnostikovaný syndróm dráždivého čreva a sú vylúčené iné choroby.

Medzi príznaky u pacientov so syndrómom dráždivého čreva patria:

hnačka
zápcha
Nafukovanie
kŕčové bolesti brucha
časté nutkanie na stolicu
Cítite sa plní a/alebo
bolestivé hromadenie plynov

Tieto príznaky sa objavujú s rôznym stupňom závažnosti a intenzity. Sťažnosti sa líšia nielen individuálne, ale môžu tiež denne kolísať u chorého. Príznaky môžu navyše takmer úplne vymiznúť na týždne alebo mesiace, len aby sa znovu objavili intenzívnejšie po dlhšiu dobu. Psycho-fyzický stres zosilňuje príznaky, od ktorých pochádza aj pojem „dráždivé črevo“.

Pre lekára táto variabilita sťažuje diagnostiku a pacienti si stále nie sú istí, či a kedy sa opäť zhorší. Napriek tejto variabilite existuje klasifikácia založená na rôznych príznakoch. Lekár teda rozlišuje 5 typov príznakov dráždivého čreva:

Zmiešaný alebo zmiešaný typ (IBS-M) je charakterizovaný hnačkou, ktorá sa strieda so zápchou. Iba zápcha sa vyskytuje u typu zápchy (IBS-O), zatiaľ čo hnačka charakterizuje typ hnačky (IBS-D) ako jediný príznak. Pacienti s plynatým typom trpia veľmi silnou plynatosťou a ľudia s bolestivým typom trpia silnými bolesťami brucha.

S progresiou ochorenia ženy častejšie trpia zápchami a bolesťami brucha, zatiaľ čo muži majú sklon k hnačkám.

Okrem ťažkostí v gastrointestinálnom trakte sa môžu vyskytnúť aj úzkosti a záchvaty paniky. Tieto psychologické príznaky, bolesť a neustále alebo náhle nutkanie na stolicu tiež zhoršujú kvalitu spánku. Potom sa začne skutočný začarovaný kruh, ktorý vedie k zhoršeniu choroby.

Pacienti so syndrómom dráždivého čreva už nemôžu plánovať svoj denný režim tak slobodne ako zdraví ľudia. Strach z hnačky v nesprávnom čase je pre niektorých pacientov príliš veľký. Cítite sa bezpečne, iba ak je v bezprostrednej blízkosti toaleta. Pretože stolica s dužinatou až vodnatou konzistenciou je ťažko kontrolovateľná. Typickými znakmi sú 3 až 4 pohyby čriev denne, z ktorých tri štvrtiny tvoria veľmi mäkké alebo vodnaté výkaly. Pre diagnózu je rozhodujúca aj stolica, ktorá má minimálne 50% hnačiek. Vylúčené množstvo je navyše nadpriemerné pre zdravých ľudí.

Frekvencia stolice sa prirodzene znižuje so zápchou. Ak je medzi defekáciami interval 3 dni, lekár hovorí o zápche alebo ak je stolica veľmi tvrdá a počas eliminácie spôsobuje silnú bolesť. Ak blokáda trvá dlhší čas, vznikajú hemoroidy.

Bolesť brucha pri syndróme dráždivého čreva je pravdepodobne taká silná, pretože receptory bolesti vo vnútorných orgánoch sa stali citlivejšími. Niekedy sa môžu príznaky prejaviť ako silné kŕče, ktoré hrozia najmä vo večerných hodinách. Túto dennú závislosť možno pozorovať aj pri ďalších príznakoch.

Syndróm dráždivého čreva môže byť veľmi nepríjemný a nepredvídateľný. Nezriedka sa striedajú hnačky a zápcha. To môže byť veľmi nepríjemné, pretože po úspešnom prekonaní stvrdnutej stolice môžu okamžite nasledovať extrémne hnačky. Úplná defekácia často nie je možná a výsledkom je neustále nutkanie na defekáciu. Postihnutí ľudia sa už spravidla nemôžu sústrediť na svoje úlohy, pretože pocity v žalúdku priťahujú všetku pozornosť.

Rôzne príčiny, rôzne príznaky

Syndróm dráždivého čreva môže mať niekoľko príčin. Najčastejšou príčinou je narušená črevná flóra. Užitočné a škodlivé črevné baktérie sa dostali do nerovnováhy a tráviaca činnosť už nemôže pokračovať pravidelne. Spúšťačom narušenej črevnej flóry môže byť stres, ale aj antibiotická liečba. Bifidobaktérie sú ničené antibiotikami, takže sa môžu nekontrolovane množiť škodlivé črevné baktérie. Len čo trávenie prestane správne prebiehať, vzniknú tráviace plyny, ktoré sú viditeľné nielen páchnucimi plynmi, ale môžu tiež spôsobiť bolestivé kŕče v bruchu.

Pacienti s podráždeným črevom, ktorí trpia silnou, páchnucou plynatosťou, sa už na verejnosti necítia príjemne. Silnú plynatosť často nemožno potlačiť. Je počuť jednoznačné zvuky a nedá sa zabrániť zápachu. Toto „milosrdenstvo“ a neschopnosť ovládať črevo necháva niektorých postihnutých v zúfalstve. Nafukovanie sa nazýva „funkčné“, ak nie sú žiadne príčiny, ako je intolerancia laktózy alebo iné intolerancie. Produkcia veľkého množstva plynu v črevnom lúmene je výsledkom aktivity baktérií, ktoré sa vyskytujú častejšie v patologicky zmenenej črevnej flóre. Pocit plnosti už nastáva po malom jedle, a nie ako u zdravých ľudí, po veľmi veľkej konzumácii ťažkého jedla. Okrem plynatosti pravidelne dochádza k páleniu záhy a zodpovedajúco nepríjemnému grganiu. Pacienti by sa mali vyhnúť fermentovaným potravinám, ako je kyslá kapusta alebo strukoviny. Namiesto toho sa odporúča špeciálna strava bez nafúknutia.

Antidepresíva údajne zmierňujú účinky úzkosti a záchvaty paniky a znižujú stres. Celý komplex príznakov má na postihnutých veľmi stresujúci vplyv. Toto je založené na interakciách medzi črevným nervovým systémom (brušný mozog, enterický nervový systém), črevnou flórou a črevno-mozgovou osou. Tieto zložité procesy zvyšujú tón vegetatívneho nervového systému a tým zosilňujú vnímanú bolesť. V dôsledku nervovej nadmernej stimulácie sa objavujú ďalšie príznaky, ktoré na prvý pohľad nemajú nič spoločné so syndrómom dráždivého čreva. Chorí sa cítia neustále vyčerpaní, vyčerpaní a unavení. Koncentrácia je pre nich čoraz ťažšia a pridružujú sa poruchy obehu. Bolesť vyžaruje hlavu a končatiny, nepríjemné pocity môžu byť sprevádzané dokonca horúčkou. Potom je potrebné postupovať mimoriadne opatrne, najmä ak je v stolici viditeľná krv alebo ak pacient stále výrazne chudne.

Závažné zhoršenie kvality života spôsobené týmito vedľajšími účinkami si vyžaduje dôkladné lekárske ošetrenie, aby sa dalo ochorenie zmierniť.

Nervovú záťaž netreba podceňovať

Stresové situácie a nervový stres môžu priamo pôsobiť na črevá prostredníctvom centrálneho nervového systému. Trávenie závisí nielen od intaktnej črevnej flóry, ale aj od prispôsobenej črevnej peristaltiky. Ak sa črevná peristaltika spomalí, dôjde k zápche, ak sa peristaltika zrýchli, dôjde k hnačkám. Stres môže mať vplyv na črevnú peristaltiku. Už len strach z hnačky môže spôsobiť stres a viesť k hnačkám alebo zápche. Je preto dôležité, aby boli pacienti poučení o vzťahoch medzi stresom a problémami s trávením.

Príznaky ochorenia dráždivého čreva sa dajú zmierniť, iba ak sa postihnutý aktívne zapojí do liečby. Úľavu vám môžu poskytnúť relaxačné cvičenia, ako je jóga a tai chi. Zmena stravovacieho režimu je navyše užitočná, najmä ak bola diagnostikovaná potravinová intolerancia.

Môžu sa tiež zúčastniť ďalšie choroby, ako je ulcerózna kolistída a Crohnova choroba, ktoré si tiež vyžadujú liečbu. Vhodná terapia môže významne zmierniť syndróm dráždivého čreva.

Ak je to možné, je potrebné sa vyhnúť niektorým potravinám, ktoré sú netolerantné. Odborníci na výživu môžu naučiť pacientov s IBS, ako ovplyvňovať príznaky správnym stravovaním. Vzdelávaním a spoluprácou s pacientom je možné stres pomaly znižovať a znižovať. Úzkosť a záchvaty paniky sú menej časté, keď si pacienti uvedomia, že môžu aktívne ovplyvňovať ich pohodu. Vyhýbanie sa dráždivým látkam v strave často pomáha lepšie ako lieky.

Zaobchádzať s chorobou sa dá naučiť

Pacienti, ktorí rozumejú súvislostiam medzi ochorením a podľa toho konajú, môžu príznaky z dlhodobého hľadiska zmierniť. Obmedzenia v každodennom živote, ktoré museli pacienti kvôli symptómom choroby akceptovať, sa potom časom znižujú. Čím uvoľnenejšie si pacient poradí s príznakom dráždivého čreva, tým menej bude účinkov.

Okrem výmeny jedla a učenia sa relaxačných cvičení sa dá vyčistiť aj črevná flóra. Analýzy stolice môžu preukázať, ktoré črevné baktérie a mikroorganizmy v črevnej flóre chýbajú. Tieto sa potom dajú cielene presídliť. Črevo v tele nie je zodpovedné iba za trávenie, ale aj za posilnenie imunitného systému. Ak trávenie nepracuje správne, imunitný systém je oslabený. Nastáva skutočná reťazová reakcia, ktorú je potrebné prerušiť. Črevo náchylné na rýchlu peristaltiku nie je schopné extrahovať z potravy potrebné vitamíny, živiny a minerály. Môže sa vyskytnúť podvýživa a nedostatok vitamínov, aj keď je pacient dostatočne stravovaný.

Liečba syndrómu dráždivého čreva má preto nielen zásadný význam pre zvýšenie osobnej pohody, ale aj pre udržanie zdravia celého organizmu. Postihnutí, ktorí trpia známymi príznakmi syndrómu dráždivého čreva, by sa preto mali rozhodne poradiť s lekárom a nechať sa prehliadnuť. Zhubné ochorenie sa dá vylúčiť iba a liečba syndrómu dráždivého čreva sa začala podrobnou diagnostikou. Syndróm dráždivého čreva sa považuje za benígne ochorenie, ale môže byť chronické a opakujúce sa.