Príznaky kašľa na srdce psa; liečby

kašľa

Srdcový kašeľ u psov je príznakom, ktorý môže byť spôsobený rôznymi základnými chorobami. Najčastejšie sa to však pozoruje pri takzvanom ľavom srdcovom zlyhaní, ktoré postihuje najmä malé plemená psov. Typicky je srdcový kašeľ charakterizovaný zvýšeným výskytom počas spánku alebo veľkej námahy.

Prehľad obsahu

Aby sme lepšie pochopili vývoj srdcového kašľa u psov, pozrime sa podrobnejšie na štruktúru srdca a pľúc a ich vzájomné pôsobenie:

Srdce psa je rozdelené na ľavú a pravú predsieň a ľavú a pravú komoru. Krv chudobná na kyslík prúdi do pravej predsiene z veľkého obehu, ktorý sa do pľúc dostáva cez pravú komoru a pľúcnu tepnu. Tam je obohatený kyslíkom a potom cez pľúcne žily transportovaný do ľavej predsiene. Ak sa otvorí takzvaná mitrálna chlopňa (bikuspidálna chlopňa), krv bohatá na kyslík potom vystrelí do ľavej komory a cez hlavnú tepnu (aortu) opäť do veľkého krvného obehu, aby bola schopná dodávať orgánom dostatok kyslíka. Zatiaľ čo je mitrálna chlopňa zatvorená, bráni tomu, aby krv prúdila späť z hlavnej komory do ľavej predsiene.

príčiny

Zvyšujúce sa zhrubnutie mitrálnej chlopne medzi ľavou predsieňou a ľavou hlavnou komorou vedie k nesprávnemu procesu zatvárania, takže chlopňa presakuje. Ak k tomu dôjde po dlhšiu dobu, môže zvýšenie objemu ľavej predsiene viesť k zväčšeniu srdca.

Keď krv zálohuje v pľúcach, voda obsiahnutá v krvi je stlačená do pľúcneho tkaniva. Výsledkom je nahromadenie vody v pľúcach (pľúcny edém) alebo v hrudnej dutine (hrudný výpotok). Tieto dve stavy spôsobujú podráždenie receptorov kašľa, ako aj zvýšený tlak na priedušky ľavého kufra (ľavá hlavná vetva pľúc), ktorý spôsobuje srdcový kašeľ.

Ak choroba postupuje, môže sa protitlak rozšíriť do pravého srdca, čo môže viesť k zlyhaniu pravého srdca.

Pre lepšiu klasifikáciu priebehu ochorenia rozdeľujú kardiológovia (špecialisti na srdce) ochorenie na 4 rôzne stupne, pričom 1. stupeň označuje symptomatickú endokardiózu mitrálnej chlopne nižšieho stupňa a 4. stupeň vysoko kvalitný.

Príznaky srdcového kašľa u psov

Srdcový kašeľ sa zvyčajne objaví, až keď sa choroba neskôr predá a je zvyčajne sprevádzaný ďalšími klinickými príznakmi v dôsledku základného zlyhania ľavého srdca:

  • Všeobecné príznaky: slabosť, nechuť k pohybu, nechutenstvo a chudnutie, rýchla únava pri cvičení, nepokoj
  • Arytmie: mdloby
  • Respiračné príznaky: dýchavičnosť a zvýšené lapanie po dychu
  • Príznaky nástupu zlyhania pravého srdca: zväčšenie brucha v dôsledku zadržiavania tekutín v bruchu (ascites)

diagnóza

Ak váš pes vykazuje známky mitrálnej regurgitácie, mali by ste sa poradiť s veterinárom. Na základe dotazníka majiteľa (anamnéza) môže interpretovať dôležité informácie, ako je napríklad zvýšená výkonová slabosť alebo nočný srdcový kašeľ u psa. Pomocou následného všeobecného klinického vyšetrenia tiež dokáže rozlíšiť srdcovú (od srdca) a respiračnú (od pľúc) príčinu.

Na potvrdenie diagnózy mitrálnej regurgitácie potom veterinárny lekár vykoná špeciálne vyšetrenie. K tomu použije stetoskop na počúvanie srdca a pľúc (auskultácia) a pomocou definovaných bodov dokáže posúdiť funkciu rôznych srdcových chlopní a stav pľúc. Napríklad pľúca naplnené vzduchom je možné odlíšiť od pľúc plnených vodou (v prípade pľúcneho edému), pretože ten znie matnejšie ako pľúca naplnené vzduchom.

Pretože je ochorenie často spojené s niekedy život ohrozujúcimi srdcovými arytmiami, je tiež vhodné vykonať elektrónovú kardiografiu (EKG). Tento postup umožňuje zmerať elektrickú aktivitu srdca.

Ďalšou možnosťou je použitie zobrazovacích metód, ako sú röntgenové lúče alebo ultrazvuk. Zatiaľ čo röntgenové žiarenie zvlášť vizualizuje pľúcny edém alebo zväčšenie ľavej predsiene prostredníctvom rôznych röntgenových hustôt vzduchu, tkanív a tekutín, ultrazvuk umožňuje pohľad na uzatváraciu funkciu chlopní a prietok krvi v srdci.

Srdcový kašeľ pri liečbe psov

Pretože srdcový kašeľ je iba príznakom u psov, musí sa najskôr liečiť základný stav. Podľa súčasného stavu vedy sa však mitrálna regurgitácia nemusí liečiť v každej fáze. Liečba drogami sa odporúča iba vo vyšších stupňoch, napríklad ak sa už vyvinul pľúcny edém. Nasledujúce možnosti liečby sa osvedčili:

  • Lieky na odvodnenie (napr. Furosemid)
  • Inotropné lieky na posilnenie srdcovej sily (napr. Pimobendan)
  • Lieky podporujúce cirkuláciu (napr. ACE inhibítory)
  • Lieky na nepravidelný srdcový rytmus (antiarytmiká)
  • Prepichnutie hrudníka alebo brušnej dutiny na odsatie vody

Aby chorý pes žil s chorobou čo najdlhšie, je veľmi dôležitá spolupráca medzi veterinárnym lekárom a majiteľom zvieraťa. Okrem celoživotného liečenia drogami a každoročných veterinárnych kontrol je vhodné pravidelne merať dychovú frekvenciu psa. Normálne je to u dospelých psov medzi 10 a 30 dychmi za minútu. Ak sa hodnoty chorého psa významne líšia od fyziologických hodnôt, mohlo by to byť známkou zhoršenia choroby.

predpoveď

Čím skôr veterinárny lekár objasní srdcový kašeľ psa, tým lepšia je prognóza psa. V ojedinelých prípadoch však môže regurgitácia mitrálnej chlopne roztrhnúť remienok chlopne alebo ľavú predsieň. V najhoršom prípade bude pes krvácať, pretože druhá komplikácia je nezvratná a neliečiteľná.

Zabrániť

Srdcovému kašľu u psov, ktorý je spôsobený mitrálnou regurgitáciou, je ťažké zabrániť. Aby sa však zabránilo závažným komplikáciám, je veľmi dôležité včasné objasnenie zo strany veterinárneho lekára a dobrá spolupráca.