Príznaky kuracích kiahní, infekcia a priebeh
Ovčie kiahne sú jednou z najbežnejších detských chorôb a sú mimoriadne nákazlivé. Od roku 2004 sa im dá zabrániť očkovaním. Najtypickejším príznakom, ktorý naznačuje ovčie kiahne, je červená, veľmi svrbivá vyrážka. To sa dá dobre liečiť chladiacimi obkladmi a pleťovými vodami, ktoré zmierňujú svrbenie. Aj keď choroba má u detí zvyčajne neškodný priebeh, u dospelých je často spojená s komplikáciami. Ovčie kiahne sú obzvlášť nebezpečné počas tehotenstva.
Nákazlivé ovčie kiahne
Ovčie kiahne (varicella) sú extrémne nákazlivé vírusové ochorenia, ktoré sa prenášajú kvapôčkovými a mazovými infekciami. Na jednej strane sa môžete nakaziť vírusom priamym kontaktom s vysoko nákazlivou tekutinou v kožných vezikulách. Na druhej strane je tiež možná infekcia kašľom, kýchaním alebo rozprávaním, pretože vírusy varicella-zoster môžu prechádzať vzduchom niekoľko metrov. Vo vzduchu však vírusy strácajú svoj nákazlivý potenciál asi po desiatich minútach, takže neexistuje riziko prenosu posteľnou bielizňou alebo hračkami.
Ovčie kiahne primárne postihujú deti v materskej škole - preto sú ovčie kiahne jednou z typických detských chorôb, podobne ako osýpky alebo rubeola. Do 14 rokov malo ovčie kiahne okolo 90 percent všetkých detí. Typickou sezónou pre ovčie kiahne je zima a jar.
Každý, kto niekedy ochorel na ovčie kiahne, je zvyčajne voči tejto chorobe imunný po celý svoj život. Vo výnimočných prípadoch sa však ovčie kiahne môžu vyskytnúť aj druhýkrát: Je to zvyčajne prípad, keď bol prvý výskyt ochorenia len veľmi mierny alebo sa objavil skoro v detstve.
Ovčie kiahne: príznaky
Charakteristickým príznakom kuracích kiahní je červená, veľmi svrbivá vyrážka. Červené škvrny sa zvyčajne tvoria v niekoľkých epizódach po celom tele. V strede škvŕn sa časom objavia malé bublinky, ktoré sú naplnené čírou, vysoko nákazlivou tekutinou. Po chvíli pľuzgiere prasknú a škvrny sa zlepia.
Väčšina vezikúl sa tvorí na žalúdku a chrbte, ako aj na tvári. Červené škvrny sa objavujú aj na nohách a rukách, väčšinou však oveľa menej ako na trupe. V ojedinelých prípadoch môžu byť ovplyvnené aj sliznice úst a nosa, ako aj pohlavné orgány a konečník.
Niekedy sa okrem vyrážky vyskytne aj horúčka, bolesti hlavy a tela a celkový pocit únavy. Tieto príznaky sú zvyčajne zreteľné skôr, ako vyrážka prepukne.
Je dôležité, aby najmä u detí bolo zabezpečené, že nepoškriabu ovčie kiahne. Pretože poškriabanie môže zapáliť pľuzgiere a môže dôjsť k závažným kožným infekciám, ktoré môžu viesť dokonca k otrave krvi (sepse). Malým deťom by preto mali byť pazúriky čo najkratšie. V obzvlášť zlých prípadoch môžu pomôcť tenké bavlnené rukavice.
Kuracie kiahne: trvanie a priebeh
Inkubačná doba pre ovčie kiahne je zvyčajne medzi 14 a 17 dňami - v niektorých prípadoch však môže byť o niekoľko dní kratšia alebo dlhšia. Riziko infekcie existuje nielen po nástupe choroby, ale asi dva dni vopred.
Akonáhle ovčie kiahne prepuknú, zvyčajne trvá päť až desať dní, kým sa vytvoria posledné pľuzgiere, a táto choroba už nebude nákazlivá. Pred vyliečením ovčích kiahní by chorí ľudia nemali prichádzať do styku so zdravými ľuďmi, ktorí ovčie kiahne ešte nemali.
Kuracie kiahne majú zvyčajne neškodný priebeh, ale občas sa môžu vyskytnúť komplikácie - to platí najmä pre deti do jedného roka a dospelých nad 16 rokov: V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k zápalu mozgových blán alebo zápalu pľúc. V ojedinelých prípadoch môžu ovčie kiahne tiež viesť k úmrtiu, pričom väčšinou sú postihnuté osoby s imunitným nedostatkom alebo tehotné ženy.
Slepačie kiahne v tehotenstve
Slepačie kiahne sú v tehotenstve pomerne zriedkavé, pretože iba asi tri zo 100 tehotných žien nemajú protilátky proti tejto chorobe. Pre tieto tri percentá sú však ovčie kiahne nebezpečným ochorením, pretože sú často spojené s komplikáciami u tehotných žien. Tehotným ženám, ktoré boli v kontakte s osobou postihnutou ovčími kiahňami, by sa preto mali injekčne podať protilátky proti vírusu, aby boli bezpečné (imunoprofylaxia).
Ak žena počas tehotenstva dostane ovčie kiahne, môže sa patogén preniesť na nenarodené dieťa cez placentu - to sa však deje iba v asi 25 percentách prípadov. Riziko, že vírus skutočne poškodí dieťa, je výrazne nižšie - v závislosti od času prenosu sa pohybuje medzi jedným až dvoma percentami.
Infekcia medzi 8. a 20. týždňom tehotenstva je obzvlášť nebezpečná, pretože počas tejto doby sa vyvíjajú končatiny a orgány dieťaťa a ovčie kiahne môžu viesť k deformáciám. Môžu sa vyskytnúť kožné defekty, poškodenie nervového systému, ochorenia očí a malformácie kostného systému. V najhoršom prípade môže infekcia viesť k potratu.
Ovčie kiahne u detí
Pre novorodencov je obzvlášť dôležité, ak matka dostane ovčie kiahne krátko pred alebo po narodení. Dieťa potom už nedostáva od matky žiadne protilátky, a tak nemá dostatočnú imunitnú ochranu v prípade infekcie.
Pretože imunitný systém novorodenca ešte nie je schopný produkovať svoje vlastné protilátky, ovčie kiahne sú v takýchto prípadoch často ťažké. Aby sa tomu zabránilo, novorodencovi sa obvykle injekčne podávajú protilátky proti vírusu varicella-zoster, ak je matka chorá (imunoprofylaxia).
Ovčie kiahne u dospelých
Počiatočná infekcia Windpokenom v dospelosti je extrémne zriedkavá. Ak sa vyskytne, ochorenie je zvyčajne závažnejšie ako u detí. Napríklad u dospelých býva zvyčajne podstatne viac svrbiacich škvŕn, ktoré sa môžu znovu a znovu rozvíjať po dobu až štyroch týždňov.
Vyrážku často sprevádza horúčka, ktorá môže vystúpiť až nad 40 stupňov. Komplikácie ako zápal pečene, zápal pľúc, meningitída a gastrointestinálne ťažkosti sa vyskytujú oveľa častejšie u dospelých ako u detí, najmä u dospelých so oslabeným imunitným systémom.