Príznaky, liečba a priebeh osteoporózy

Synonymum: úbytok kostnej hmoty

priebeh

Osteoporóza spôsobuje zhnitie kostí. Potom sa zlomia, najmä u starších ľudí, často bez veľkého stresu.

Pri osteoporóze kostná hmota prudko klesá. Kosti strácajú svoju stabilitu a ľahšie sa lámu. Osteoporóza je častá. Znepokojuje ju hlavne starší ľudia, ktorí sa často zle zotavujú z zlomených kostí a následkom toho zomierajú. Ženy majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť osteoporózy ako muži.

Osteoporóza sa najčastejšie vyvíja po tom, čo ľudia sú tu už dlho príliš málo pohybu a nezdravá výživa mať. Tiež hormonálne zmeny (napr. u žien prechádzajúcich menopauzou) môže prispieť k rozvoju. Určité športy môžu posilniť kostnú hmotu. Pomáhajú predchádzať osteoporóze a jej následkom. Existujú aj rôzne možnosti liečby.

Príznaky

Môže to byť dôkaz, že máte osteoporózu. Len na začiatku beží Strata kostí je väčšinou bez príznakov. Zvyčajne vyjde najavo, až keď sa kosti zlomia, aj keď sú ťažko namáhané. Aj mierna podpora rukou môže niekedy spôsobiť zlomenie zápästia. Sú tiež často postihnuté Stehná, nadlaktie, panvové kosti a stavce. Zlomeniny stavcov však niekedy ostávajú nepovšimnuté. Niekedy trpeli postihnutí už dlhší čas bolesti chrbta, ktorých príčinu nevedia presne určiť. Iní sa jednoducho cítia „slabí“ v chrbte. V takýchto prípadoch lekári zvyčajne objavia osteoporózu náhodne pri vyšetreniach. Osteoporóza zvyčajne zvyčajne spočiatku nespôsobuje iné príznaky ako zlomeniny alebo nevysvetliteľnú bolesť. Zlomky do K.komplikácie olovo (napr. zápal pľúc, keď je pripútaný na lôžko), na ktoré postihnutí v najhoršom prípade zomrú.

Kedy k lekárovi?

Odborníci odporúčajú ženám s rizikovými faktormi (pozri „Príčiny, rizikové faktory a frekvencia“), aby sa vyšetrovali na osteoporózu po menopauze. Takéto vyšetrenia sú vhodné pre obe pohlavia v prípade zlomenín kostí bez zjavného dôvodu.

Primárna osteoporóza

Primárna osteoporóza je najbežnejšia forma s 95 zo 100 prípadov. Lekári tu nenájdu žiadne iné choroby ako príčinu úbytku kostnej hmoty. Existujú dve podformy: Veková osteoporóza sa môžu vyskytnúť u oboch pohlaví od 70 rokov, postmenopauzálna osteoporóza iba u žien po menopauze. Ženské pohlavné hormóny (estrogény) zohrávajú kľúčovú úlohu pri vzniku osteoporózy u žien. S menopauzou telo prestáva produkovať tieto pohlavné hormóny. Nedostatok zaisťuje, že sa odbúrava viac kostnej hmoty a mnoho žien má na konci menopauzy osteoporózu. U žien sa však môžu lámavé kosti vyvinúť aj oveľa neskôr. Potom sa hovorí o osteoporóze v starobe. Noste tu Dedičná predispozícia, nedostatočný prísun vápnika a vitamínu D. rovnako ako nedostatočné cvičenie pre rozvoj - u žien aj u mužov, pretože množstvo pohlavného hormónu testosterónu v mužskom tele prudko klesá.

Sekundárna osteoporóza

Vyvíja sa sekundárna osteoporóza bez ohľadu na vek spôsobený inými chorobami. Príčiny môžu byť napr Cukrovka (diabetes mellitus), reumatické choroby, chronická slabosť obličiek, gastrointestinálne choroby (napr. Crohnova choroba) a hypertyreóza byť. Túto formu môžu vyvinúť aj silní fajčiari, alkoholici a ľudia, ktorí musia dlhodobo užívať kortizón. Strata kostnej hmoty pri sekundárnej osteoporóze môže byť spôsobená základným ochorením alebo liekmi, ktoré proti nim ľudia užívajú.

liečby

Naše telo neustále buduje a redukuje kostnú hmotu. V mladom veku prevažuje hromadenie, približne od 30. roku života redukcia. Kosti vekom prirodzene strácajú svoju hustotu. Ak sa to stane rýchlejšie ako zvyčajne, je to tak Rovnováha tvorby a rozpadu kostí patologicky narušená. Kosti krehnú a môže sa vyvinúť osteoporóza. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje osteoporózu z hľadiska hodnoty hustoty kostí. Existujú tabuľky s normálnymi strednými hodnotami, ktoré sa líšia podľa veku a pohlavia. Lekári to používajú na porovnanie svojich výsledkov meraní na pacientoch. Rozdiel medzi strednou hodnotou a nameranou hodnotou pacienta sa nazýva hodnota T. Ak je to najmenej –2,5 jednotky, podľa WHO existuje osteoporóza. Hodnoty medzi –1 a –2,5 sa používajú ako Osteopénia, predlisok.

Meranie kostnej denzity (osteodenzitometria) sa vykonáva pomocou veľmi nízke dávky röntgenového žiarenia na stehennej kosti, krk stehennej kosti a drieková chrbtica. Na objasnenie podrobností môžu prebiehať ďalšie testy. Okrem obvyklých výsluchov sú možné aj niektoré Röntgenové vyšetrenia na deformácie alebo zlomeniny tiel stavcov, krvné testy a ďalšie. To sa považuje za veľmi zmysluplné „Vypršal čas a choďte testovať“. Kontroluje sa mobilita človeka. Testovaná osoba musí vstať zo stoličky, prejsť desať stôp, otočiť sa, bežať späť a opäť si sadnúť. Ak to trvá menej ako 10 sekúnd, neexistujú žiadne obmedzenia v mobilite, od 10 sekúnd je obmedzenie menšie a ak trvanie presahuje 20 sekúnd, mali by sa obmedzenia preskúmať a bližšie objasniť.

Všetky terapie osteoporózy majú za cieľ ovplyvniť kostný metabolizmus takým spôsobom, že (ďalším) zlomeninám sa zabráni. Niektoré postupy alebo látky inhibujú úbytok kostnej hmoty, iné podporujú tvorbu kostí. Čím skôr začne liečba, tým väčšia je šanca na prevenciu progresie a zlomenín. Ak dôjde k zlomenine, mali by postihnutí začať s cvičením a fyzioterapiou čo najskôr po vyliečení. Odporúčame kurzy prevencie pádov, ktoré posilňujú svaly nôh a trénujú rovnováhu.

Čo môžu dotknutí urobiť?

  • Vitamín D a vápnik: Aby sme zabezpečili zdravý kostný metabolizmus, naše telo potrebuje dostatok vitamínu D a vápnika. The Vápnik je potrebný na tvorbu silných kostí a vitamín D pomáha zabudovať vápnik do kostí. Ľudia by mali konzumovať okolo 1 000 až 1 500 miligramov vápnika denne, najlepšie prostredníctvom potravy. Okrem mliečnych výrobkov ich obsahuje veľa zelenej zeleniny, ako je brokolica a kel, celozrnné výrobky a strukoviny. Vitamín D sa nachádza iba v malom množstve v potravinách, hlavne v tučných rybách a vaječných žĺtkoch. Vyrába ho hlavne samotné telo. K tomu je potrebné vystaviť ruky a tvár slnku najmenej pol hodiny denne bez slnečnej ochrany. Pretože to je s našimi súčasnými pracovnými podmienkami často ťažké, najmä v zimných mesiacoch, mnoho ľudí v našich zemepisných šírkach nimi trpí Nedostatok vitamínu D. Ak máte pochybnosti, pacienti by mali vyhľadať odbornú radu, či ich strava a životný štýl skutočne pokrývajú ich denné požiadavky na vápnik a vitamín D.
  • Nízky obsah fosfátov: Fosfáty znižujú absorpciu vápnika z čriev, a preto sú nepriaznivý. Medzi potraviny, ktoré obsahujú fosfáty, patrí rýchle občerstvenie, tavený syr, nealkoholické nápoje (napr. Cola, limonády) a mäso a klobásy.
  • Obmedzenie luxusnými potravinami: Je vhodné sa zdržať tabaku a minimálne obmedziť konzumáciu alkoholu a kávy.
  • Veľa pohybu: Fyzická aktivita môže chrániť pred úbytkom kostnej hmoty. Šport a pohyb hrajú rozhodujúcu úlohu pri vytváraní dôležitej kostnej hmoty. Pri pohybe gravitácia a sila svalov pôsobia zakaždým na kosti a kosti na tento impulz reagujú: Chce sa chrániť pred týmito silnými mechanickými stimulmi. Robí to stimuláciou metabolizmu a tvorbou nových kostných buniek. Je obzvlášť efektívny Silový tréning, pretože vyššia záťaž pôsobí na kosti ako pri čistom vytrvalostnom tréningu. To zase trénuje spolu s vami Koordinácia vyváženého programu - dobrá prevencia pádu. Tai-Chi, chôdza, severská chôdza a gymnastika sú obzvlášť vhodné športy, ak chcete zabrániť osteoporóze. Lezenie po schodoch tiež posilňuje kosti. Športy ako plávanie alebo jazda na bicykli sú menej nápomocné, pretože nemajú taký tlak a napätie na svaly.
  • Vibračné cvičenie: Niektoré štúdie naznačujú, že tzv biomechanická stimulácia môže stimulovať rast kostí. Pacient stojí na platni, ktorá vibruje na frekvencii okolo 20 až 50 Hertzov. Výsledné svalové kontrakcie by mali mať posilňujúci účinok na kosti.

Lieky

Lieková terapia je založená na: Závažnosť osteoporózy, vek pacienta a počet zlomenín, ktoré sa už vyskytli. K dispozícii sú rôzne účinné látky, najmä pre ženy. Ženské hormóny (estrogény) sú vhodné iba vo výnimočných prípadoch. Kedy Napríklad kalcitonín a fluorid sú zastarané, pretože ich účinky nie sú dobre zdokumentované alebo môžu viesť k závažným vedľajším účinkom.

Liečba pre mužov: U pacientov mužského pohlavia lekári uprednostňujú použitie Bisfosfonáty späť a v prípade potreby môžete kliknúť na Teriparatid alebo stroncium ranelát vyhnúť sa.

Chirurgický zákrok

Ak lieky proti bolesti a predchádzajúca liečba nefungujú uspokojivo, bude v niektorých prípadoch potrebné chirurgicky zmierniť bolesti chrbta spôsobené zlomeninami stavcov. Chirurgovia používajú malé rezy na stabilizáciu zlomených tiel stavcov rýchlotvrdnúcim plastom (vertebroplastika) alebo vzpriamené stavce s balónom (Kyphoplasty).

Priebeh, komplikácie, zvláštnosti

Ak sa osteoporóza nelieči, zvyšuje sa Bolesť v kostiach a zlomené kosti. To má následky. Zlomeniny tela stavca, ktoré obzvlášť často postihujú ženy, zabezpečujú, že: Pacient sa často zmenší o niekoľko centimetrov a má výrazne zaoblený chrbát. Niekedy sú zlomeniny viditeľné aj zvonka: z chrbtice do strán prebiehajú visiace priečne záhyby, tzv. Efekt jedľa.

Po čase sa postihnutí môžu stať pohybovať iba s bolesťou, kvalita života sa výrazne znižuje. Vo veľmi zlých prípadoch sa môže stať, že sa spodné rebro dotkne hornej časti panvy, čo je veľmi bolestivé. Postihnutí sa čoraz viac dostávajú do úľavnej polohy, čo môže následne viesť k napätiu svalov.

Ak osteoporóza v starobe postupuje, sú často Zlomeniny krčka stehennej kosti dôsledok. Zlomeniny kostí sa liečia rovnako dobre a rýchlo u pacientov s osteoporózou aj u zdravých ľudí. Závažnejšie ako samotné prestávky sú súvisiace obmedzenia a dôsledky zníženie mobility. Dlhodobé ležanie môže viesť k ďalším zdravotným problémom, ako je zápal pľúc u starších ľudí, a zvýšiť riziko smrti.

Príčiny, rizikové faktory a frekvencia

Až okolo 30. roku života si telo vytvára viac kostnej hmoty, ako ju odbúrava. Potom pomaly klesá. Čím viac hmoty sa vytvorí v mladom veku, tým dlhšie trvá dosiahnutie kritického minima - ak vôbec. Pohyb je preto mimoriadne dôležitý: tak pre mladých ľudí, aby sa podporil rozvoj, ako aj pre starších ľudí, aby sa zabránilo úpadku. Cvičením svaly tlačia a tlačia na príslušné kosti, tieto reagujú vytváraním kostnej hmoty. Prirodzený úbytok kostnej hmoty je okolo 0,5 až 1% kostnej hmoty ročne. Pri osteoporóze je táto hodnota výrazne vyššia.

Zrýchlená degradácia môže byť oboje hormonálne príčiny mať rovnako ako Buďte dôsledkom iných chorôb alebo súvisiaceho užívania liekov. Ženy sú postihnuté viac ako dvakrát tak často ako muži. Odhaduje sa, že asi 15% žien vo veku od 50 do 60 rokov trpí osteoporózou, v porovnaní so 45% žien nad 70 rokov. Táto choroba postihuje asi 600 000 ľudí vo Švajčiarsku, z toho viac ako dvakrát toľko žien ako mužov.

WHO zaraďuje osteoporózu medzi desať najdôležitejších chorôb. Je to najbežnejšie ochorenie kostí v starobe.

Kto by mal podstúpiť test na osteoporózu?

Berú sa do úvahy všeobecné rizikové skupiny pre osteoporózu Ženy nad 70 rokov a muži nad 80 rokov. O desať rokov skôr, t. J. Ženy nad 60 rokov a muži nad 70 rokov, by sa malo vyšetriť, kto

  • Inhibítory aromatázy na liečbu rakoviny prsníka berie.
  • a antihormonálna liečba rakoviny prostaty moc.
  • pod Epilepsia, hypertyreóza, cukrovka 1. typu, Crohnova choroba, porucha funkcie obličiek alebo reumatoidná artritída trpí.
  • má rozsiahle alebo úplné odstránenie žalúdka.
  • Má rodičov, ktorí mali zlomeninu stehennej kosti.
  • obmedzená schopnosť chodiť je.
  • fajčí.
  • nadmerný veľa alkoholu nápoje (viac ako 0,5 litra piva alebo 0,25 litra vína denne).
  • Podváha má (napr. z indexu telesnej hmotnosti (BMI) pod 20).
  • sa hýbe veľmi málo.

Každý, kto si zlomil kosť bez použitia veľkej sily, by mal určite navštíviť lekára skôr, bez ohľadu na vek. Ktokoľvek v období dlhšom ako tri mesiace má tiež zvýšené riziko zlomenín kostí vysoká dávka kortizónu ste vzali alebo na a Hyperaktívna prištítna žľaza alebo nadobličky Trpieť.

prevencia

A zdravý životný štýl s množstvom pohybu, vyvážená strava bohatá na vápnik a vitamín D a vyhýbanie sa tabaku a nadmernej konzumácii alkoholu a kávy môže pomôcť predchádzať osteoporóze. Trávenie veľa času na čerstvom vzduchu stimuluje vlastnú produkciu vitamínu D v tele. Všetky tipy v kapitole „Liečba“ v časti „Čo môžu títo ľudia urobiť?“ sú vhodné aj na prevenciu osteoporózy. Mali by to byť najmä deti a mladí ľudia pravidelné cvičenie byť motivovaný budovať veľa kostnej hmoty.

Ochrana pred zlomeninami bedrového kĺbu by mala byť tzv Chránič bedier Ponuka. Je opotrebovaný a má ako spodky bočné výstuže, aby sa zabránilo rozbitiu v prípade pádu. Zatiaľ však nie je jednoznačne dokázané, či to naozaj funguje.

TopPharm pomáha!

Váš osobný tréner zdravia vám rád poradí, ktoré prípravky sú pri osteoporóze dôležité Vitamíny a minerály obsahovať. Pozná rôzne prostriedky a pracuje s vami na výbere toho pravého pre vás.