Príznaky, liečba, príčiny slepého čreva - NetDoktor

Sophie Matzik je spisovateľkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor.

Sabine Schrör je spisovateľkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor. Vyštudovala obchodnú administratívu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je už viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie patrí k jej obľúbeným predmetom.

Pri a Apendicitída (Apendicitída) prísne povedané, zápal iba slepého čreva, prídavku slepého čreva. Typickými príznakmi sú bolesti v pravom podbrušku, často sprevádzané nechutenstvom a nevoľnosťou. Aby sa zabránilo život ohrozujúcim komplikáciám, ako je prasknutie čreva, v prípade apendicitídy sa takmer vždy vykoná operácia. Zistite všetko, čo potrebujete vedieť o apendicitíde - príznaky, príčiny, diagnostika, liečba a prognóza.

Stručný prehľad

Príznaky: bodné alebo ťahavé bolesti brucha - väčšinou v pravom podbrušku, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha, potiahnutý jazyk, horúčka, niekedy zvýšený pulz a nočné potenie.
príčiny: Uzatvorenie prívesku stvrdnutými exkrementmi (exkrementový kameň) alebo nepriaznivou polohou (zlomom), zriedkavejšie cudzími telesami alebo črevnými červami. Ďalšie zápalové ochorenia čriev, ako je enterokoková infekcia, Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída.
liečby: Kompletné odstránenie zapáleného slepého čreva klasickým chirurgickým zákrokom alebo laparoskopiou (metóda s kľúčovou dierkou).
Možné komplikácie: Ak sa črevo nelieči, môže preraziť (perforácia) s následným život ohrozujúcim zápalom pobrušnice (zápal pobrušnice). Paralýza čriev, nepriechodnosť čriev. Zápal sa môže rozšíriť aj do ďalších oblastí čreva. U pacientov s Crohnovou chorobou je možná tvorba fistúl.
Predpoveď: Pri rýchlej liečbe sa apendicitída zvyčajne úplne zahojí a nezanechá trvalé poškodenie.

Apendicitída: príznaky

Lekári delia zápal slepého čreva na dve formy, v závislosti od jeho závažnosti - jednoduchý a deštruktívny zápal slepého čreva:

V jednoduchá apendicitída (Appendicitis simplex) je tkanivo zapálené, ale nie zničené. Existujú dva stupne ochorenia:

v katarálne štádium zapálený prívesok je opuchnutý a začervenaný, ale netvorí sa hnis. Zápal môže ustúpiť spontánne.
v séropurulentné štádium slepé črevo je zapálené a hromadí sa hnis. Z toho sa môže vyvinúť deštruktívna apendicitída do 24 až 48 hodín:

V deštruktívna (deštruktívna) apendicitída (Appendicitis destructiva) sa zapálené tkanivo postupne rozpadá. Dodatok môže prasknúť (Perforácia čreva, Perforácia). Zápalový obsah (baktérie) sa dostáva do brušnej dutiny, čo tiež spôsobuje Zapáliť pobrušnicu môže (zápal pobrušnice alebo zápal pobrušnice).

Peritonitída môže byť životu nebezpečná! Riziko tejto komplikácie sa prudko zvyšuje po približne 48 hodinách s apendicitídou. Ak máte podozrenie na zápal slepého čreva, mali by ste okamžite vyhľadať lekára!

Apendicitída: príznaky v počiatočných štádiách

Na začiatku apendicitídy sú zvyčajne nešpecifické príznaky, ktoré by mohli naznačovať aj iné choroby. Takto sa spočiatku cíti veľa pacientov bodavá alebo ťahavá bolesť v hornej časti brucha alebo na úrovni pupka, čo sa dá spočiatku nesprávne interpretovať ako žalúdočné ťažkosti. Ďalšie príznaky sa objavia v priebehu niekoľkých hodín.

Apendicitída: príznaky v akútnej fáze

V akútnej fáze migrujú Bolesť v pravom podbrušku a posilniť sa tam. Môžu tiež vyžarovať do ľavej strany podbruška alebo pôsobiť na celé brucho. To, kde konkrétne to bolí, závisí od umiestnenia slepého čreva, ktoré sa môže líšiť od človeka k človeku. Dodatok môže navyše meniť svoju polohu, napríklad počas tehotenstva.

Pre akútnu fázu apendicitídy je typické, že sa bolesť náhle zhorší, najmä pri chôdzi. Postihnutí navyše nemôžu bezbolestne zdvihnúť pravú nohu, aby ju pri chôdzi vytiahli ako bocian (Krívať). Súčasťou podozrenia na zápal slepého čreva je preto súčasť lekárskej rutiny, ktorá kontroluje, či pacient môže bezbolestne skákať.

Ďalšie príznaky v prípade apendicitídy v akútnej fáze:

Horúčka až do 39 stupňov, zriedka veľmi vysoká horúčka
Strata chuti do jedla
nevoľnosť
Zvracať
Hnačka alebo zápcha
potiahnutý jazyk
niekedy zvýšený pulz a nočné potenie

Apendicitída u detí, tehotných žien a starších ľudí

U detí, tehotných žien a starších ľudí má zápal slepého čreva často iný priebeh, čo môže sťažiť diagnostiku:

Deti zvyčajne trpia silnejšími príznakmi ako starší ľudia. Bolesť u malých pacientov navyše často prechádza do celého brucha a je sprevádzaná silnou nevoľnosťou.

O starší ľudia Príznaky slepého čreva, ako sú bolesť a zvracanie, sú zvyčajne menej intenzívne. Zriedkavá je aj horúčka.

O Tehotná žena slepé črevo je posunuté rastúcim nenarodeným dieťaťom z podbruška do pravej hornej a strednej časti brucha. Bolesť charakteristická pre zápal slepého čreva sa potom vyskytuje na atypických miestach, často aj v zadnej časti.

Chronická apendicitída: príznaky

Chronická apendicitída sa neobmedzuje na konkrétne časové obdobie, ale vyskytuje sa znova a znova. Typické príznaky sa prejavia iba krátko po niekoľkých rokoch a odznejú po niekoľkých hodinách. Lekárski odborníci to označujú aj ako chronický recidivujúci zápal slepého čreva.

Apendicitída: liečba

V prípade apendicitídy sa zvyčajne vykonáva operácia: chirurg odstráni zapálenú prílohu (Slepého čreva).

Apendicitída sa dnes zriedka lieči nechirurgicky (konzervatívne) (zdržiavanie sa jedla, odpočinku v posteli, antibiotík). Ak sa nelieči, môže pomerne rýchlo viesť ku komplikáciám.

Pre apendektómiu sú k dispozícii dve metódy: klasická apendektómia s veľkým brušným rezom (laparotómia) a minimálne invazívna (laparoskopická) metóda. Oba sa vykonávajú v celkovej anestézii a trvajú asi 20 minút.

Klasická apendektómia

V klasickej otvorenej operácii chirurg otvorí pravé podbruško rezom dlhým asi päť centimetrov (laparotómia). Vystrihne zapálené slepé črevo a potom zašije okraje rany. Táto metóda môže zanechať jazvu na podbrušku.

Laparoskopická apendektómia

Laparoskopia sa tiež nazýva chirurgická laparoskopia alebo Metóda kľúčovej dierky známe. Tento postup zahŕňa vytvorenie troch veľmi malých brušných rezov. Chirurg vedie tyčovým prístrojom (laparoskop) jedným z rezov do brucha. K laparoskopu sú pripojené svetelný zdroj a kamera. Kamera prenáša obraz brucha naživo na monitor, aby chirurg mohol vidieť, čo robí. Lekár zavedie potrebné nástroje prostredníctvom ďalších dvoch strihov. Týmto odstráni slepé črevo - ako pri klasickej operácii - a potom ranu zašije.

Pre lepší výhľad je brušná dutina pri zákroku naplnená plynom (oxid uhličitý).

Laparoskopická metóda má rôzne výhody: Napríklad malé brušné rezy zvyčajne nezanechávajú viditeľné jazvy. bolesť po laparoskopickom chirurgickom zákroku je zvyčajne menšia ako po otvorenom chirurgickom zákroku. Okrem toho sú infekcie rán menej časté. Akékoľvek vnútorné krvácanie sa však nedá zastaviť rovnako dobre ako pri otvorenej operácii. Prevádzkový čas je navyše o niečo dlhší ako v prípade otvorenej procedúry.

Vhodná je metóda kľúčovej dierky najmä v počiatočných štádiách apendicitídy. Ak je zápal pokročilejší, lekári zvyčajne uprednostňujú klasickú chirurgickú metódu.

Po operácii

Po odstránení slepého čreva budete zvyčajne musieť zostať v nemocnici niekoľko dní. Počas tejto doby lekári sledujú činnosť čriev: sledujú, či črevo rýchlo obnovuje svoju normálnu činnosť. Niekedy vám budú podané IV tekutiny, aby ste sa ubezpečili, že vaše telo prijíma dostatok živín a tekutín.

Zvyčajne sa môžete napiť večer po operácii. Tuhú stravu by ste však mali jesť až nasledujúci deň.

Po ukončení procedúry môže byť chôdza spočiatku bolestivá a mali by ste niekoľko dní odpočívať. Z tohto dôvodu budete zvyčajne práceneschopný dva až tri týždne.

Mnoho kliník dnes na zašitie brušnej steny používa samorozpustné stehy. Stehy, ktoré sa samy nevyriešia, sa zvyčajne vytiahnu v týždni po operácii. To sa dá urobiť aj ambulantne.

Niekedy počas operácie slepého čreva chirurg zavádza drén, to znamená tenkú hadičku, ktorá odvádza všetku tekutinu alebo hnis z rany z brušnej dutiny. Táto skúmavka sa odstráni niekoľko dní po ukončení procedúry.

Možné komplikácie

Ako po každej inej operácii, aj po operácii slepého čreva Krvácanie alebo infekcia poď. Riziko toho je však pomerne malé, pretože zákrok sa vykonáva veľmi často, a preto je pre mnohých chirurgov rutinný.

Niekoľko dní po operácii sa môže pod brušnou stenou hromadiť hnis, ktorý musí byť vyčerpaný. Lekári potom hovoria o jednom Absces brušnej steny.

Ak sa okolo týždňa po operácii náhle vyskytne v črevnej oblasti horúčka a bolesť, môže ísť o tzv Abdominálny absces Indície. Potom sa v najhlbšej časti brušnej dutiny nahromadil hnis. Abdominálny absces sa lieči ďalšou operáciou.

Zriedkavé, ale závažné komplikácie po operácii slepého čreva sú Zjazvenie (zrasty) v bruchu. Zlepujú brušné orgány, napríklad črevné slučky, takže stolicu už nemožno nerušene prepravovať. Táto komplikácia sa prejaví v prvých troch týždňoch po chirurgickom zákroku. Vo väčšine prípadov je nevyhnutná nová operácia.

Prečítajte si viac o terapiách

Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu:

Apendicitída: príčiny a rizikové faktory

Pojem zápal slepého čreva je bežný, ale nie je medicínsky správny. Pretože v skutočnosti ide o zápal slepého čreva, ktorý je pripojený k slepému črevu. Je veľký asi ako malíček a nemá funkciu trávenia.

Zápal slepého čreva (apendicitída) sa zvyčajne vyskytuje, keď dôjde k zablokovaniu spojenia medzi slepým črevom a slepým črevom. Tento uzáver môže prejsť Výkaly (stvrdnuté výkaly), zriedkavejšie cez cudzie telo ako sa vyrábajú kôstky čerešní alebo melónov. Potom sa v slepom čreve hromadia sekréty, čo znamená, že sa tam môžu množiť baktérie hrubého čreva a spustiť zápal. Aj keď je slepé črevo nepriaznivé a napr zlomy, Môžu sa v ňom hromadiť sekréty a spôsobiť zápal.

Veľmi ojedinelý Nádory alebo črevné červy zodpovedný za zápal slepého čreva.

Apendicitída môže tiež zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída). Zápal sa môže šíriť z miesta pôvodu (primárne zameranie zápalu) do slepého čreva.

Tiež bakteriálne infekcie sú možné príčiny zápalu slepého čreva. Môžu postihnúť rôzne časti čreva vrátane slepého čreva.

Apendicitída: vyšetrenia a diagnostika

Na začiatku je Prieskum anamnézy (Anamnéza): Lekár nechá pacienta presne popísať jeho príznaky a pýta sa na akékoľvek základné alebo predchádzajúce choroby. Možné otázky, ktoré môže lekár položiť, sú:

Kde presne cítite bolesti brucha?
Môžete podrobnejšie opísať typ bolesti (kolika, bodnutie atď.)?
Máte nejaké ďalšie príznaky ako nevoľnosť, zvracanie alebo zlá chuť do jedla?
Ako dlho existujú vaše sťažnosti?
Máte nejaké predtým existujúce zdravotné ťažkosti?
Boli ste niekedy na operácii žalúdka?
Pre ženy: ste tehotná?