Príznaky menopauzy, autotest a najlepšie lieky - ÖKO-TEST

ÖKO-TEST máj 2018 | Autor: Kai Thomas/Benita Wintermantel | Kategória: Zdravie a lieky 26.04.2018

öko-test

Počas menopauzy mnoho žien pociťuje príznaky ako ťažkosti so spánkom, návaly horúčavy a potenie. Ako zistiť, či prechádzate menopauzou. Plus: Testovali sme 25 liekov na príznaky menopauzy. Iba jedna vec je „dobrá“.

S vekom sa ženské telo mení. Produkuje menej pohlavných hormónov, z vaječníkov sa už nevyvíjajú vajíčka a menštruácia sa zastaví. Táto prirodzená zmena začína v priemere vo veku 51 rokov. Niektoré ženy to prežívajú pozitívne ako novú životnú fázu. Iní to vidia skôr ako krízou „ilúziu nového života“, ako to kedysi napísala francúzska feministka Simone de Beauvoir. A mnohí zmenami trpia fyzicky: útoky tepla a potu, problémy so spánkom a náladou a takmer žiadna túžba po sexe.

Čo sa stane počas menopauzy?

Počas menopauzy dôjde k rezerve vajíčok, vaječníky postupne produkujú menej pohlavných hormónov a ovulácia sa stáva menej častou. Hladina progesterónu, estrogénu a gestagénu klesá, zvyšuje sa FSH (folikuly stimulujúci hormón). To vedie k poruchám menštruačného cyklu, nepravidelnému krvácaniu - a v určitom okamihu sa menštruácia úplne zastaví. Tento okamih je známy ako menopauza.

Autotest: príznaky menopauzy

Tieto znaky vám pomôžu zistiť, či prechádzate menopauzou

  • Nepravidelný cyklus
  • Návaly tepla, potenie
  • Vaginálna suchosť
  • Intermenštruačné krvácanie
  • Únava a problémy so spánkom
  • Bolesť svalov a kĺbov
  • Depresívne nálady
  • Ťažkosti so sústredením
  • Zmeny tvaru tela
  • Starnutie pokožky
  • Javy maskulinizácie

Dôležité: Všetky príznaky môžu tiež poukazovať na úplne odlišné klinické obrazy. V každom prípade sa o svojich príznakoch poraďte so svojím lekárom.

Kedy má krvný test zmysel?

Gynekológ môže urobiť krvný test, aby zistil, aký vysoký je podiel rôznych hormónov. Skúšobné testy na anti-Mülleriánsky hormón (AMH). Ak hodnoty klesnú sem, znamená to, že zásoba vaječných buniek bola takmer vyčerpaná a obdobie bude čoskoro chýbať. Ak je hodnota vysoká, znamená to, že obdobie nebude chýbať v nasledujúcich mesiacoch.

Test nemôže povedať nič o tom, či je žena stále plodná a mala by používať antikoncepciu. Merania vám však môžu pomôcť rozhodnúť sa, či sa majú liečiť príznaky menopauzy. Za zdravotné poistenie sa spravidla platí hormonálny test iba pri podozrení na predčasnú menopauzu (pred 40. rokom života).

Trvanie menopauzy: Ako dlho trvá menopauza?

Menopauza je nevyhnutnou súčasťou života ženy. Kedy sa hormonálna rovnováha začne meniť a ako dlho trvá, je však veľmi odlišné. Menopauza sa priemerne začína medzi 45. a 50. rokom života. V menopauze, úplne poslednom menštruačnom období, majú ženy v tejto krajine v priemere 51 rokov.

Čo robiť s menopauzálnymi príznakmi?

Ešte pred niekoľkými rokmi sa zdalo, že náprava je jednoduchá: po prvom návale horúčavy nasledovala návšteva lekára, kde boli hormóny dostupné na lekársky predpis. Iste, v lekárni boli k dispozícii aj všetky druhy bylinkových liekov na predpis, ktoré zmierňujú mierne príznaky. U lekára ale už ženy čakali na svoje recepty dávno pred zmenou. Nechali si preventívne predpísať hormóny, tak ako im poradili lekári. Po celé desaťročia nebola hormonálna terapia iba metódou voľby typických symptómov menopauzy. Tiež sa to považovalo za zbraň proti starnutiu žien nad 50 rokov: menej rakoviny prsníka a demencie, krásna pokožka, silné srdce, zdravé kosti a kĺby, lepšie nervy, lepší sex.

Klady a zápory: Menopauzálne hormóny?

V roku 2002 silno zasiahla tabletková eufória. Komplexná štúdia uskutočnená Americkou iniciatívou pre zdravie žien (WHI) odhalila, že podávanie hormónov viedlo u zdravých žien k signifikantne väčšiemu množstvu srdcových infarktov, mozgových príhod, trombóz a rakoviny prsníka. Ľudia nad 65 rokov tiež častejšie trpeli demenciou, poruchami žlčníka a inkontinenciou. Štúdiu, ktorej sa zúčastnili desaťtisíce zdravých žien, bolo treba predčasne ukončiť. Výsledky potvrdil ďalší výskum. Milióny žien prestali brať hormóny.

Od konca roku 2017 nastal v súvislosti s hormonálnou terapiou opäť rozruch. Americkí vedci predstavili prepracované 18-ročné sledovanie žien zo štúdie WHI. S ich výsledkami teraz farmaceutická lobby opäť bubnuje za hormonálnu terapiu. Pretože spočiatku znejú ako úplne jasné: U žien, ktoré užívali hormóny asi päť až sedem rokov, nedošlo k prinajmenšom zvýšenej úmrtnosti. Údaje tiež naznačujú, že mali menej zlomenín, cukrovku a rakovinu hrubého čreva.

Ale v skutočnosti nevýhody stále prevažujú nad nevýhodami: prostredníctvom hormonálnej terapie sa nič nemení na akútnom a zvýšenom riziku vážneho ochorenia na rakovinu, infarkty, mŕtvicu a podobne. Odborníci preto odporúčajú ženám, ktoré prechádzajú menopauzou, aby ich neužívali ako preventívne opatrenie proti chronickým ochoreniam. Pokiaľ je to vôbec možné, ženy by si mali u každého lekára ujasniť výhody a riziká, ak sa u nich vyskytnú silné návaly horúčavy, a užívať tieto lieky čo možno najkratšie a v nízkych dávkach.

Alternatíva: bylinné lieky na príznaky menopauzy

Ako je však možné, aby sa klimaktérium stalo znesiteľnejším iným spôsobom? Na jednej strane sú samozrejme praktické tipy: obliekajte sa podľa cibuľového princípu, dajte ruky do studenej vody a pravidelne cvičte. Pomôcť môžu aj striedavé sprchy, sauny, akupunktúra a cielené rozptýlenie. A potom sú tu voľnopredajné doplnky s výťažkami z čiernej rasce, rebarbory ​​rebarbory ​​a rastlinných hormónov zo sóje a ďateliny červenej.

Podľa prieskumov trhu z IQVIA dosiahol farmaceutický priemysel v roku 2017 s nimi tržby 30 miliónov eur. Pred niekoľkými rokmi ÖKO-TEST odporučil lieky obsahujúce čiernu rascu takmer bez výnimky ako „veľmi dobré“. Výskumná situácia sa javila jasná. Čo však z dnešného pohľadu prinášajú početné bylinné lieky? Skontrolovali sme 25 exemplárov.

25 liekov na príznaky menopauzy v teste

Výsledok testu dáva malú nádej: Môžeme odporučiť iba jeden bylinný liek na príznaky menopauzy s „dobrým“. Osem uteká s celkovým hodnotením „uspokojivý“, jeden s „dostatočným“. Jeden liek zlyhá s nedostatkom, druhý s nedostatkom. Vyváženú stravu hodnotíme tiež ako „nevyhovujúcu“. Väčšina doplnkov výživy chrastí slovami „nedostatočné“ a „nedostatočné“.

Čierna rasca: účinok na klimakterické príznaky

Byliny s čiernou rascou údajne znižujú návaly horúčavy počas menopauzy a zlepšujú náladu. Vedecké dôkazy o tom však už nie sú absolútne spoľahlivé. Účinnosť preto hodnotíme iba ako čiastočne preukázanú. Niekoľko štúdií potvrdzuje pozitívne účinky liečivej rastliny. A najvyšší orgán EÚ pre bezpečnosť liekov, EMA, v roku 2017 opäť certifikoval lekársky prínos prostredníctvom formulácií založených na údajoch. „Z dnešného pohľadu však mnohé z doteraz publikovaných prác nezodpovedajú súčasným vedeckým štandardom kvality,“ konštatuje náš konzultant, profesor Manfred Schubert-Zsilavecz z Ústavu pre farmaceutickú chémiu na univerzite vo Frankfurte. Aktuálna prehľadná analýza, ktorá hodnotí 16 novších štúdií, odhaľuje zjavné technické nedostatky. Dodnes nie je jasné ani to, ktoré látky z rasce čiernej fungujú ako presne.

Najlepšie dostupné údaje sú o lieku, pre ktorý je k dispozícii presvedčivá štúdia o produkte. Hodnotíme to ako „dobré“.

Náš záver: Nie je vodotesný!

Rhaponická rebarbora na príznaky menopauzy

Iba dva malé články odhalili pozitívne účinky extraktov z rebarbory. Klinické štúdie s vyšším počtom účastníkov však chýbajú.

Náš záver: Nie veľmi presvedčivý!

Prípravky s fytoestrogénmi v teste

Potravinové doplnky (NEM) v teste často obsahujú izoflavóny zo sóje a červenej ďateliny. Tieto rastlinné látky, ktoré sa tiež nazývajú fytoestrogény, majú podobnú chemickú štruktúru ako estrogény v tele. „Vzhľadom na dostupné údaje je však klinický prínos fytoestrogénov viac ako otázny,“ uviedol profesor Manfred Schubert-Zsilavecz. Ani vyššie dávky nie sú v žiadnom prípade také účinné ako hormonálna liečba umelými estrogénmi. Vedci z Cochrane Collaboration v roku 2013 nenašli nijaké presvedčivé dôkazy po preskúmaní 43 štúdií skúmajúcich účinky fytoestrogénov na návaly horúčavy a potenie v menopauze. Európsky úrad pre bezpečnosť potravín preto zakazuje aj všetky reklamné sľuby týkajúce sa menopauzy pre sójové izoflavóny.

Náš záver: viac ako otázny.

Ovocné výťažky a bylinky

Okrem izoflavónov obsahuje veľa doplnkov výživy aj ďalšie dôležité zložky, ako sú výťažky z ananásu alebo papáje, z bylín, ako je šalvia a citrónový balzam, a z jamiek alebo húb, ako sú cordyceps a maitake. Neexistujú presvedčivé dôkazy o pozitívnych výhodách počas menopauzy. Znehodnocujeme nedostatok presných informácií o bylinných zložkách, ako aj zmes bylinných liečivých látok, ktorá je z farmakologického hľadiska málo užitočná.

Náš záver: divoký mix!

Izoflavóny na menopauzu

Izoflavóny sa považujú za bezpečné pre zdravé ženy. Federálny inštitút pre hodnotenie rizík (BfR) však odporúča ženám, ktoré sú alebo podstupujú liečbu nádoru závislého od estrogénu, aby sa zdržali doplnkov výživy obsahujúcich izoflavóny. Doteraz nie je jasné, či látky tieto nádory podporujú. Príslušné varovanie chýba pri deviatich prípravách.

Náš záver: Lepšie sa zaobísť bez!

Vitamíny a minerály proti klimakterickým prejavom

Väčšina dodávateľov tiež korení svoje výrobky vitamínmi a minerálmi, hoci ich nedostatok je v Nemecku extrémne zriedkavý. V niektorých prípadoch sú ich množstvá predávkované a predstavujú zdravotné riziká. Napríklad stopový prvok fluorid by nemal byť vôbec obsiahnutý v doplnkoch výživy, železo iba v obmedzenom množstve. Podľa BfR je vysoký príjem železa spojený s rizikami srdcových chorôb, rakoviny a cukrovky. BfR preto odporúča neužívať železo bez lekárskeho dozoru.

Náš záver: zbytočné doplnenie.

Mýtus o zdravých hormónoch

Keďže hormonálna terapia upadala do dobrej povesti, prísľub lekárskeho predpisu prenasledoval lekárske ordinácie bioidentické hormóny. Bioidentický znamená, že hormóny sú štrukturálne a funkčne podobné tým, ktoré si telo produkuje samo. Zákazník tvrdí, že lekárenské zmesi alebo hotové lieky vyrobené z bylinných surovín s bioidentickými hormónmi sú kompatibilnejšie ako klasické hormonálne prípravky. Vyzerali prirodzenejšie a vykazovali menej vedľajších účinkov.

Bioidentické hormóny

To všetko nie je vedecky udržateľné. Bioidentické hormóny sa už dlho našli ako nevyužité v mnohých konvenčných hormonálnych liekoch. Pretože bioidentický spôsob pôsobenia sa nelíši od umelých hormónov, považujú sa tiež za porovnateľne účinné, ale aj za podobne rizikové vzhľadom na ich potenciálne vedľajšie účinky. Cochranova štúdia z roku 2016 ukazuje, že bezpečnosť a znášanlivosť bioidentických hormónov ešte neboli dostatočne preskúmané.

Čo ešte pomáha pri menopauzálnych príznakoch?

Bohužiaľ, neexistuje žiadny magický vzorec, ktorý by pomohol všetkým ženám. Niektoré ženy viac cvičia a športujú, iné sa lepšie vyrovnávajú so sťažnosťami, ktoré sa vyskytnú, keď podradia nižší prevodový stupeň a doprajú si viac odpočinku. Zdravý životný štýl je v každom prípade dôležitý.

  • Vyvážená výživa
  • Veľa pohybu
  • Zákaz fajčenia, málo alkoholu
  • vyhnúť sa stresu