Príznaky mŕtvice, liečba a priebeh

Synonymum: apoplexia, mozgový infarkt, mozgová príhoda, mozgová urážka

Ťahy sú obávanými udalosťami, ktoré vyzerajú prekvapivo a môže mať za následok ťažké zdravotné postihnutie. Patríš do najbežnejšie príčiny smrti vo Švajčiarsku.

Ak máte mozgovú príhodu mozgové bunky odumierajú z, preto môžu byť funkcie mozgu čiastočne alebo úplne stratené; sú možné napr Ochrnutie, porucha vedomia alebo znecitlivenie. Pri mozgovej príhode je čas mimoriadne dôležitý: Čím dlhšie nie sú postihnutí liečení, tým väčšie je poškodenie mozgu; zvyšuje sa tak riziko ťažkých zdravotných postihnutí a úmrtí. Aj v prípade podozrenia na cievnu mozgovú príhodu je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára.

Väčšina mozgových príhod sa deje kvôli Krvný obeh v oblastiach mozgu sa náhle zníži alebo úplne zastaví. Najdôležitejšie rizikové faktory ako vysoký krvný tlak, fajčenie, nadváha, nezdravá strava a nedostatok pohybu sú takmer vždy spôsobené životným štýlom v priemyselných krajinách.

Príznaky

Mŕtvice môžu byť mierne alebo ťažké, nezanechávajú žiadne alebo ťažké zdravotné postihnutia a ovplyvňujú iba niekoľko alebo veľa zručností. Ako naznačuje časť slova „úder“, dôjde k väčšine mozgových príhod náhle a prekvapivo. Necelý jeden z piatich ťahov sa vopred ohlási. Varovné príznaky môžu Dočasné poruchy videnia, reči, vnímania a rovnováhy, slabosť alebo ochrnutie a závraty byť. U žien sú tiež alebo výlučne možné ďalšie príznaky, ako napr Bolesť hlavy, nevoľnosť a dýchavičnosť. Drvivá väčšina všetkých úderov sa deje bez varovania - „z ničoho nič“.

Každá mŕtvica je lekárska pohotovosť, kde sa počíta každá minúta!

Bez ohľadu na to, či sú príznaky iba veľmi mierne a či zmiznú po minútach alebo hodinách: Aj najmenšia mozgová príhoda môže ohroziť život okamžite alebo o niečo neskôr! Malé záchvaty často ohlasujú väčšie. Aj keď existuje iba podozrenie, mali by ste okamžite zavolať pohotovostného lekára! Počíta sa každá minúta: ihneď po mozgovej príhode je v postihnutej oblasti mozgu zvyčajne stále k dispozícii kyslík. To umožňuje bunkám na krátku dobu prežiť. Potom z minúty na minútu ich zomiera čoraz viac. Mŕtve mozgové bunky sú nenávratne stratené! „Čas je mozog“, preto lekári po mozgovej príhode tvrdia: čím rýchlejšia liečba začne, tým väčším škodám môže zabrániť. Pacienti s mozgovou príhodou by mali prísť priamo do nemocnice so špeciálnym oddelením, takzvanou mozgovou jednotkou. To tiež znižuje riziko vážnych a trvalých škôd. Mŕtvica je jednou z najbežnejších príčin smrti vo Švajčiarsku a najčastejšou príčinou zdravotného postihnutia.

Nedostatok kyslíka alebo krvácanie

Aká veľká je postihnutá časť mozgu? Čím viac buniek zomrelo, t. J. Čím väčší je rozsah poškodenia mozgu, tým je pravdepodobnejšie, že existujú vážne obmedzenia.
Ktorých oblastí sa to týka? Oblasti mozgu plnia rôzne úlohy. Ak jeden z nich utrpí poškodenie, príslušná funkcia mozgu je narušená alebo úplne zlyhá. To, ktorá schopnosť je ovplyvnená, závisí od toho, ktorá oblasť bola poškodená. Mŕtvica môže postihnúť veľmi odlišné mozgové funkcie, môže tiež poškodiť niekoľko oblastí súčasne alebo dokonca celé polovice mozgu. Potom je možné niekoľko zdravotných postihnutí a dramatických následkov.
Ako rýchlo sa cievne mozgové príhody uzavrú? Ak cievy, ktoré zásobujú mozog, v priebehu rokov pomaly narastajú kvôli usadeninám, telo má dostatok času na reakciu. Vytvára nové krvné cievy (kolaterály), ktoré ich nahradia. Ak však dôjde k upchatiu náhle - napríklad v dôsledku vymytej krvnej zrazeniny - nedajú sa tak rýchlo vytvoriť nové krvné cievy: bunky v postihnutej oblasti zahynú.

Obmedzenia spoločné s údermi

Necitlivosť a ochrnutie tváre, najmä jednostranné: Pysky alebo ich časti sú na jednej strane znecitlivené. Keď jedna polovica tváre zamrzne, kútik úst tam často visí nižšie.
Ochrnutie ruky, paže, nohy alebo celej polovice tela, najmä na jednej strane: S časťami tela sa už nedá pohnúť podľa želania, pôsobia ochabnuto a bezmocne. Poháre, poháre, kľúče už nemožno správne držať. Mnoho pacientov už nemôže chodiť, chodiť neisto alebo často zakopávať. Výsledkom je, že svaly na paralyzovaných častiach tela sa môžu nedobrovoľne napnúť v priebehu týždňov (spasticita).
Poruchy jazyka a/alebo porozumenia: Niektorí pacienti už nevedia hovoriť, iní koktajú, koktajú, mumlajú, krútia slabiky a slová alebo majú iné jazykové ťažkosti, aj keď sú ich myšlienky čiastočne jasné. Niektorí trpiaci už ničomu nerozumejú alebo prestávajú správne rozumieť tomu, čo hovoria iní ľudia. Reagujete zle alebo vôbec.
Zníženie zraku a iné poruchy videnia: Niekedy už na jedno oko nevidíte nič alebo časti zorného poľa úplne zlyhajú. Je tiež možné, že objekty sú vnímané iba ako rozmazané alebo ako dvojité obrázky. Priestorová orientácia sa často zhoršuje.
Poruchy rovnováhy, ospalosť a závraty, niekedy so silnými bolesťami hlavy: Chôdza sa stáva nebezpečnou, čo sa dá masívne zvýšiť slabými alebo ochrnutými nohami a zrakovými poruchami. Mnoho postihnutých preto má tendenciu padať, väčšina z nich padá na rovnakú stranu.
Poruchy vedomia: Možné sú zmätok, vzrušenie, ospalosť a zahmlenie vedomia. Môže dôjsť k strate vedomia, ale je to zriedkavé.

Sú tiež veľmi rozšírené Poruchy prehĺtania a sluchu, poruchy pamäti, nevoľnosť, nevoľnosť, horúčka a iné ťažkosti.

liečby

Pacienti, ktorí mali mozgovú príhodu alebo sú podozriví z mozgovej príhody, by mali byť Okamžite príďte do nemocnice so špeciálnym oddelením (jednotka mŕtvice). Každá minúta, ktorá sa nepoužíva, zvyšuje riziko úmrtia, zdravotného postihnutia a potreby starostlivosti. Po určitom čase už niektoré terapeutické metódy nie sú možné alebo majú slabší účinok.

Hneď po prijatí odoberú lekári dotyčnej osobe krv, zmerajú jej krvný tlak a urobia elektrokardiogram. Niekedy vyšetrujú aj mozog a cievy, ktoré ho zásobujú, napríklad počítačovou tomografiou, sonografiou a angiografiou. To, ktoré vyšetrenia sa uskutočnia, závisí od stavu pacienta a od toho, koľko času tlačí.

Akútna liečba pacientov s mozgovou príhodou

Terapia bezprostredne po mozgovej príhode má tri ciele:

Obnova a zabezpečenie prietoku krvi do mozgu: Lekári používajú niektoré látky, najlepšie rekombinantný tkanivový aktivátor plazminogénu rtPA, na rozpustenie krvných zrazenín (lýzová terapia). Liečba je najúčinnejšia počas prvých troch hodín po infarkte. Potom sa ich účinok znižuje.
Obnova a podpora funkcií tela: Poškodenie mozgu často spôsobuje zlyhanie dôležitých telesných funkcií. Zvyšuje sa tak riziko komplikácií, ťažkých zdravotných postihnutí a smrti. Preto sa lekári snažia obnoviť zlyhanie telesných funkcií a normalizovať poruchy, ktoré sú narušené, napríklad dýchanie, srdcový rytmus, krvný tlak, telesná teplota, ako aj nasýtenie kyslíkom a obsah cukru v krvi.
Vyhýbanie sa komplikáciám: Nevýhody spôsobené mozgovou príhodou môžu viesť k niektorým komplikáciám (pozri «Priebeh, komplikácie, zvláštnosti»). Na ich zabránenie môže byť nevyhnutná umelá výživa, močové katétre, lieky a ďalšie opatrenia.

Pri hemoragických mozgových príhodách spôsobených mozgovým krvácaním sa prijímajú v zásade rovnaké opatrenia. Často to potrebujú aj lekári Liečte nadmerný tlak a/alebo prebytočnú tekutinu v lebke a kŕče mozgových tepien (napr. pomocou liekov, drenáže, prevýšenia). Niekedy prebiehajú aj operácie, fixovať hrudkovité slabé miesta na stenách tepien (aneuryzmy).

Dlhodobá terapia: prevencia relapsov a rehabilitácia

Rehabilitácia by sa mala začať včas, pokiaľ je to možné, počas prvých 24 hodín. Pacienti tu trénujú nielen obmedzené alebo zlyhané telesné funkcie (napr. Hovorenie, pohyb a jemné doladenie rúk a nôh), ale aj psychologickú podporu. Mŕtvice môžu drasticky zmeniť život, na aký ste boli zvyknutí predtým. Rehabilitácia sa snaží pripraviť pacientov na zmenený každodenný život a možné pokračovanie v profesionálnom živote. Po rehabilitácii by mala nasledovať následná starostlivosť. Trvá to dlhšie, prehlbuje to, čo ste sa naučili, a môže to ďalej obmedziť obmedzenia. Veľmi užitočné sú aj školiace kurzy a skupiny, v ktorých sa pacienti a príbuzní naučia, ako sa vyrovnať s novou situáciou. Zvyčajne tu dostanú komplexné rady, pomoc a podporu. Môže však vyžadovať veľa sily, disciplíny a vytrvalosti, aby pacienti znovu získali časť alebo celú svoju kontrolu nad svojimi telesnými funkciami. V mnohých prípadoch pretrvávajú obmedzenia alebo postihnuté osoby zomierajú na následky mozgových príhod.

Priebeh, komplikácie, zvláštnosti

V minulosti odborníci rozlišovali medzi dokončenými mozgovými príhodami a dočasnými. Po dokončení príznaky pretrvávajú dlhšie ako 24 hodín a často zostáva veľká škoda. V prípade dočasnej mozgovej príhody aj to prechodný ischemický záchvat (TIA) znamená, že sťažnosti zmiznú do jedného dňa (Latinsky: transitorius = dočasne). Mozog mnohých pacientov s TIA však vykazuje pri vyšetreniach aj trvalé poškodenie a niektorí z nich často o niekoľko dní utrpia úplnú mozgovú príhodu. Preto sa TIA v súčasnosti tiež medicínsky považuje za skutočnú mozgovú príhodu. Odborníci dôrazne odporúčajú, aby boli pacienti s TIA vyšetrení okamžite na cievnej mozgovej príhode.

Mŕtvice často znamenajú hlboký, dramatický bod obratu. Môžu meniť všetky oblasti života, vymazať všetky schopnosti, či už vrodené alebo naučené. Bežné sú ochrnutie, prehĺtanie, hovorenie, vnímanie, spracovanie stimulov, pamäť a pozornosť a psychologické zmeny. Každý mozog reaguje na tieto obmedzenia inak. Niektorí pacienti sa rýchlo uzdravia a odstránia všetky postihnutia, iní bojujú mesiace alebo roky, kým sa im opäť nepodarí zvládnuť ich každodenný život bez vonkajšej pomoci. Dobrým znamením je, keď postihnutia odchádzajú rýchlo hneď od začiatku. Šanca na zotavenie závisí aj od toho, aké veľké bolo poškodenie v mozgu. Ak by boli ovplyvnené iba malé oblasti, šanca je lepšia. Navyše, starší pacienti, najmä starší ako 70 rokov, sa zvyčajne zotavujú pomalšie a iba neúplne. Komplikácie nakoniec tiež znižujú šance na uzdravenie.

Po mozgovej príhode zomrie v prvom mesiaci asi každý piaty človek. Medzi tými, ktorí to prežili najhoršie, sa necelý jeden z troch pacientov znovu úplne uzdravil. Ďalšia tretina môže viesť do značnej miery nezávislý život, ale zachovať si zdravotné postihnutie. Posledná tretina postihnutých potrebuje kvôli svojim obmedzeniam stálu starostlivosť.

Bežné komplikácie po mozgových príhodách

Ľahko sa môžu vyvinúť komplikácie u ľudí, ktorých telá už nepracujú správne a sú stále pripútané na lôžko, ako to často býva po mozgovej príhode. Ošetrovateľské tímy v úderných jednotkách by mali Podporujte pacientov s mozgovou príhodou, aby sa pohybovali do 24 hodín - ak je to možné. To zníži riziko niektorých Komplikácie ako zápal pľúc, hlboká žilová trombóza, dekubity. Medzi ťažkosti, ktoré sú bežné po mozgovej príhode, patria:

Príčiny, rizikové faktory a frekvencia

Vyskytujú sa mŕtvice, keď sa upchajú cievy, ktoré zásobujú mozog okysličenou krvou, alebo z mozgového krvácania. Nestáva sa to len tak. Pre oba existujú príčiny alebo rizikové faktory.

Rizikové faktory pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu

Kanadskí vedci analyzovali údaje od niekoľkých tisíc pacientov s mozgovou príhodou z 22 krajín. Výsledkom bola „hitparáda“ rizikových faktorov. Tu je päť najlepších miest, ktoré sú obviňované z ôsmich z desiatich úderov:

Samotný vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia) zvyšuje riziko 2,5-krát. Je to najdôležitejší faktor a podieľa sa na jednom z troch úderov.
Fajčenie zdvojnásobuje riziko a prispieva ku každej piatej mŕtvici.
Nadváha s dôrazom na brucho („jablkový typ“)
Nezdravá strava
Sedavý spôsob života

Choďte za sebou Cukrovka, vysoká konzumácia alkoholu, psychosociálny stres (napr. Stres, strach, obavy) a srdcové choroby (napr. Ischemická choroba srdca, infarkt, fibrilácia predsiení). U žien sú riziká spojené aj s perorálnymi kontraceptívami (antikoncepčnými tabletkami). Samotné lieky zvyšujú riziko trombózy a mozgovej príhody len mierne, ale v kombinácii s fajčením ho výrazne zvyšujú. Riziko zvyšuje aj hormonálna substitučná liečba symptómov menopauzy.

Rizikové faktory mozgovej príhody z mozgového krvácania

Mozgové krvácania sú najčastejšie spôsobené nehodami. Druhou najbežnejšou príčinou sú aneuryzmy, vydutiny arteriálnych stien v tvare vaku. Prevažná väčšina z nich sa vyvíja artériosklerózou. To je zase väčšinou spôsobené nezdravým životným štýlom - presnejšie jedným alebo viacerými z jeho častých následkov ako napr zvýšený krvný tlak, zvýšené hladiny cukru v krvi, zvýšené hladiny lipidov v krvi, nadváha, sedavý životný štýl a fajčenie.

frekvencia

Viac ako 15 000 ľudí ročne utrpí vo Švajčiarsku mozgovú príhodu. Buďte spolu s ostatnými kardiovaskulárnymi chorobami (napr. Srdcový infarkt, pľúcna embólia) Mŕtvice sa umiestnili na prvom mieste v štatistike príčin smrti. Prijaté samy od seba, údery sa v priemyselných krajinách umiestňujú na treťom mieste. Mŕtvica je najčastejšou príčinou zdravotného postihnutia a druhou najčastejšou príčinou demencie.

prevencia

Tí, ktorí žijú zdravo, pravidelne cvičia, majú vyváženú stravu, vyhýbajú sa nadváhe a prestávajú fajčiť, automaticky bránia mozgovým príhodám. Je potrebné liečiť zvýšené hodnoty krvi (krvný tlak, cukor v krvi, lipidy v krvi). Ľudia s fibriláciou predsiení často dostávajú tablety (antikoagulanciá, kyselina acetylsalicylová). Ak sú krčné tepny silne zúžené, prichádza do úvahy preventívna operácia. Môže znížiť riziko mozgovej príhody.

TopPharm pomáha!

Váš krvné hodnoty môžete nechať svojho osobného trénera skontrolovať diskrétne a spontánne. Môže ti dať Poradenstvo v oblasti zdravého životného štýlu dať a má Pripravené brožúry, tipy na chudnutie obsahovať. Fajčiari môžu od neho získať odporúčania, ktoré metódy a nástroje majú najväčšiu šancu dostať sa od cigariet.