Príznaky, príčiny, metaplázia čreva; Liečba - DGW
Metaplázia čriev
Metaplázia čreva nastáva, keď sa bunky v tkanivách horného tráviaceho traktu, často v žalúdku alebo pažeráku, menia a vyvíjajú sa viac ako bunky z čriev. Niektorí lekári považujú črevnú metapláziu za prekancerózny stav.
Črevná metaplázia je častejšia u ľudí s chronickým pálením záhy alebo gastroezofageálnym refluxom (GERD).
Niektorí lekári si myslia, že túto zmenu v zažívacom trakte spôsobujú baktérie nazývané H. pylori. Interakcia medzi baktériami a potravinami v tráviacom systéme môže produkovať určité chemikálie, ktoré menia bunky.
Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu viesť k intestinálnej metaplázii. Predchádzanie príznakom môže pomôcť aj zmena stravy a ďalšie lekárske ošetrenie.
Príznaky
Ľudia často nemajú zjavné príznaky.
U niektorých ľudí sa môžu vyvinúť príznaky, ktoré však môžu byť spôsobené inými gastrointestinálnymi problémami, ako je napríklad reflux kyseliny alebo GERD. Základná infekcia H. pylori môže tiež spôsobiť znateľné príznaky.
Lekár často objaví metapláziu čreva pri vyšetrení na iné poruchy trávenia alebo počas biopsie na kontrolu rakovinového tkaniva v zažívacom trakte.
Príčiny a komplikácie
Presná príčina intestinálnej metaplázie je stále nejasná.
Niektorí zdravotnícki pracovníci sa domnievajú, že infekcia spôsobená H. pylori spôsobuje intestinálnu metapláziu, ale existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko vzniku.
Asi najväčšou obavou pre ľudí s intestinálnou metapláziou je, že by mohla byť prekancerózna.
Abnormálne bunky v zažívacom trakte môžu prejsť stupňom nazývaným dysplázia, ak nie sú liečené. Tieto abnormálne bunky sa môžu alebo nemusia vyvinúť do rakovinových buniek.
Zníženie alebo vylúčenie rizikových faktorov môže znížiť pravdepodobnosť progresie týchto buniek.
Infekcia H. pylori
Baktéria H. pylori je rozšírená v zažívacom trakte, ale môže sa vymknúť spod kontroly, ak dôjde k nerovnováhe v črevných baktériách.
Podľa systematického prehľadu v časopise Gastroenterology je viac ako 50 percent svetovej populácie infikovaných H. pylori. (1)
H. pylori nespôsobuje príznaky u mnohých ľudí, ale u niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť poruchy trávenia, ako sú vredy, gastritída a GERD.
Baktérie majú tendenciu napádať sliznicu žalúdka, a preto sa niektorí lekári domnievajú, že sú priamym rizikovým faktorom pre intestinálnu metapláziu.
Štúdia publikovaná v časopise Gastroenterology Research and Practice zistila, že 38,6 percenta ľudí s intestinálnou metapláziou malo tiež infekciu H. pylori. (2)
Štúdia tiež dodala, že chronické infekcie H. pylori sa môžu vyvinúť po mnoho rokov, od gastritídy po vnútornú metapláziu a dokonca až po rakovinu žalúdka. Nájdenie spôsobov, ako sa zbaviť baktérií H. pylori, môže pomôcť znížiť riziko intestinálnej metaplázie.
Genetika môže byť tiež zodpovedná za intestinálnu metapláziu. Ľudia, ktorí majú v rodinnej anamnéze problémy so žalúdkom alebo dokonca rakovinu žalúdka, môžu mať vyššiu pravdepodobnosť vzniku podobných stavov.
Dym
Fajčenie je vedomý životný štýl, ktorý môže ovplyvniť progresiu intestinálnej metaplázie.
Fajčenie môže poškodiť pažerák, čo môže zvýšiť riziko metaplázie v pažeráku nazývanej Barrettov pažerák.
Štúdia v časopise United European Gastroenterol Journal zistila, že u ľudí s pálením záhy, ktorí fajčili tabak, bola trikrát vyššia pravdepodobnosť, že budú mať Barrettov pažerák ako u nefajčiarov. (3)
Ľudia, ktorým už bola diagnostikovaná intestinálna metaplázia, však môžu byť stále vystavení riziku fajčenia. Ďalšia štúdia v časopise Gastroenterology zistila, že u ľudí s Barrettovým pažerákom, ktorí fajčili, bola dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pažeráka ako u ľudí, ktorí neužívali tabak. (4)
Prestať fajčiť môže výrazne znížiť riziko vzniku niektorých foriem metaplázie alebo rakoviny.
Medzi ďalšie faktory prispievajúce k intestinálnej metaplázii patria:
- Toxíny z prostredia, ako napríklad pasívny dym alebo chemikálie.
- Vysoký príjem soli.
- Konzumácia alkoholu.
- Chronický reflux kyseliny alebo GERD.
diagnóza
Zdravotnícki pracovníci, ktorí objavia tkanivo črevných buniek v žalúdku alebo pažeráku, môžu tiež skontrolovať iné oblasti zažívacieho traktu, či neobsahujú niektorú z týchto abnormálnych buniek.
liečby
Na správne liečenie ochorenia by si mali lekári urobiť lepšiu predstavu o tom, ako ďaleko napredovala intestinálna metaplázia v tráviacom systéme.
Lekár pravdepodobne urobí endoskopiu, ktorá spočíva v zavedení dlhej trubice cez ústa do pažeráka a žalúdka.
Malá kamera na konci tuby umožňuje lekárovi vidieť tkanivo zblízka. Lekári môžu tiež odobrať tkanivo na vyšetrenie pomocou malého nástroja v tvare ihly.
Po potvrdení diagnózy odporúčajú lekári rôzne liečby na zníženie progresie intestinálnej metaplázie.
Ak majú lekári podozrenie, že infekcia H. pylori spôsobuje intestinálnu metapláziu, môžu odporučiť antibiotickú liečbu, počítajúc do toho:
- Amoxicilín
- Metronidazol
- Klaritromycín
- Tetracyklín
Antibiotická liečba zvyčajne trvá asi 2 týždne.
Lekári môžu tiež odporučiť lieky, ktoré znižujú kyslosť v tele a pomáhajú stabilizovať sliznicu žalúdka alebo pažeráka.
Ako hrá úlohu strava?
Vedci stále skúmajú vplyv stravy na intestinálnu metapláziu.
Niektoré zmeny súvisiace so stravou môžu pomôcť predchádzať alebo liečiť metapláziu čriev alebo udržiavať H. pylori na uzde. Spravidla to zahrnuje stravu s vysokým obsahom celých prírodných potravín, ako je zelenina, ovocie, orechy a celozrnné výrobky.
Tieto potraviny obsahujú viac výživných látok a antioxidantov ako spracované potraviny, ktoré môžu pomôcť pri rizikových faktoroch intestinálnej metaplázie.
Niektorí ľudia s metapláziou by sa mali vyhýbať určitým potravinám, ktoré sú založené na osobných rizikových faktoroch alebo iných komplikáciách.
Ľudia s gastrointestinálnymi poruchami, ako je GERD, môžu nájsť úľavu tým, že sa vyhýbajú vyprážaným, tučným alebo koreneným jedlám.
Vyhýbanie sa týmto potravinám môže znížiť zápal, ktorý by mohol poškodiť žalúdok.
Za črevnú metapláziu môžu byť tiež zodpovedné slané jedlá. Zníženie príjmu solí môže mať za následok celkovo lepšiu stravu, ktorá môže pomôcť zabrániť metaplázii v čreve.
Zhrnutie
Metaplázia čriev môže byť vážna. Premena buniek sliznice žalúdka predstavuje pre človeka oveľa vyššie riziko vzniku rakoviny žalúdka.
Aj keď nie je možné vyhnúť sa niektorým rizikovým faktorom, ako je genetika, ľudia sa môžu vyhnúť ďalším rizikovým faktorom vrátane stravy, infekcie H. pylori a fajčenia.
Čím skôr je diagnostikovaná diagnóza, tým skôr je možné s liečbou začať. Včasná liečba môže zabrániť rakovinotvorbe buniek, zatiaľ čo iná liečba môže tento stav zvrátiť.
Lekári pravdepodobne založia liečbu na osobe na základe jej osobnej anamnézy a symptómov.