Príznaky, príčiny, príčiny, diagnostika a terapia ekzémov na rukách
Ekzém na rukách môžu mať veľa príčin a sú zvlášť viditeľné na rukách. Ekzém na rukách môže byť okrem iného spôsobený aj alergiami, ktoré môžu predstavovať značný problém, najmä v prípade alergií spojených s prácou. Ako však spoznáte ekzém na rukách? Kedy existuje riziko vzniku ekzému na rukách? Ako je diagnóza a ktoré Možnosti terapie je tam? MeinAllergiePortal hovoril s Dr. Andreas Degenhardt, špecialista na kožné a pohlavné choroby a špecialista na alergológiu a flebológiu v Brémach a prevádzkovateľ informačného portálu „Die Handsprechstunde“.
DR. Degenhardt, v akej forme môže dôjsť k ekzému na rukách?
Existujú tri rôzne formy ekzému na rukách:
- Alergický ekzém na rukách
- Kumulatívny subtoxický ekzém na ruke alebo ekzém opotrebovania
- Atopický ekzém na ruke, ktorý súvisí s neurodermatitídou
Okrem toho existujú aj zmiešané formy ekzému na rukách, v ktorých sa rôzne formy prekrývajú.
Ovplyvnené sú niektoré profesijné skupiny, napríklad ľudia pracujúci v opatrovateľskom priemysle alebo v kovospracujúcich profesiách. Športovci ako golfisti a hokejisti tiež často trpia ekzémmi na rukách alebo ktokoľvek, kto často vykonáva domáce práce s vlhkosťou. Ľudia so sklonom k atopickej dermatitíde trpia spravidla ekzémmi na rukách.
Veľmi dôležité: Pri podozrení na profesionálny kontext by ste mali určite požiadať svojho dermatológa, aby to skontroloval a prípadne zapojil obchodné združenie. Toto sa, bohužiaľ, často zanedbáva, aj keď je to pre pacienta veľmi užitočné, pokiaľ ide o úhradu.
Ako sa môže prejaviť ekzém na rukách?
Alergický ekzém na ruke často začína svrbením kože a na bokoch prstov a na dlaniach sa môžu vyvinúť malé pľuzgiere. Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú veľmi akútne po kontakte s alergénom, to znamená v krátkom čase iba na niekoľkých miestach a potom často veľmi rýchlo postihnú obe ruky.
Pri kumulatívno-subtoxickom ekzéme na rukách alebo pri nosení ekzémov, ktoré sú mimochodom tiež najbežnejším ekzémom na rukách, sa prvé príznaky ekzému na rukách často vyskytujú v oblasti končekov prstov a na stenách nechtov. Nájdete tam suché šupinky a zlomené kúsky kože, niekedy aj mierny zápal na nechtovej stene, teda okolo nechtu. Neskôr sa tieto kožné zmeny môžu rozšíriť na prsty a ruky.
Ekzém na rukách atopickej alebo neurodermatitidy sa často vyskytuje na dlaniach alebo na chrbte. Vo väčšine prípadov história ukazuje, že existuje sklon k atopii a je napríklad známa senná nádcha alebo že atopická dermatitída sa vyskytla už v detstve. V niektorých prípadoch sa kožné zmeny typické pre neurodermatitídu vyskytujú aj v iných častiach tela, napríklad vo flexiách kĺbov alebo na tvári.
Pretože niektoré skupiny povolaní sú obzvlášť ťažko postihnuté alergickým a kumulatívnym subtoxickým ekzémom rúk, organizujem z iniciatívy spoločnosti už niekoľko rokov kurzy prevencie vo veľkých oceliarňach v Brémach. Školíme tam všetkých účastníkov odbornej prípravy, ktorí sú v prvom ročníku odbornej prípravy v technických profesiách, ako sú sústružníci, frézy, mechatronici atď. V týchto pracovných skupinách by kontakt s olejmi, tukmi a chladiacimi mazivami atď. Mohol neskôr viesť k alergickému ekzému na rukách.
Ako presne vyzerajú tieto preventívne školenia v súvislosti s kumulatívnym subtoxickým ekzémom rúk?
V ambulantnej oblasti sa zásadne rozlišuje medzi primárnou prevenciou a sekundárnou prevenciou. Naše školenia zamerané na prevenciu v oceliarňach sa týkajú primárnej prevencie, t. J. Chceme zabrániť vôbec rozvoju kontaktných alergií na pracovné prostriedky alebo ekzémov na rukách. Preto trénujeme ľudí, ktorí ešte nemajú žiadne kožné problémy, pokiaľ ide o správnu ochranu pokožky pre ich povolanie. Obsah našich školiacich kurzov obsahuje body ako:
• Základné informácie o tom, ako pokožka funguje
• Mechanizmy poškodenia kože a príslušné ochranné opatrenia
• Správne čistenie pokožky
• Správne zaobchádzanie s výrobkami na ochranu a starostlivosť o pokožku
Sekundárna prevencia, ktorá sa vykonáva v mene rôznych profesijných združení v našich ordináciách, je zameraná na ľudí, ktorí už trpia ekzémom na rukách. Cieľom je nájsť vhodnú terapiu a súčasne trénovať pacienta v odbore „správna ochrana pokožky a starostlivosť o ekzém na rukách“ a „teoretické vedomosti o pokožke a ochrannej kožnej bariére, týkajúce sa svrbenia atď.“. Pre postihnutých pacientov máme v praxi aj vlastnú konzultačnú hodinu. Školenie sa zameriava na: