Príznaky, príčiny a liečba nazálnych a paranazálnych nádorov

Nazálne a paranazálne nádory sú abnormálne výrastky, ktoré začínajú vo vnútri a okolo nosnej dutiny. Nazálne nádory sú charakteristické pre nosovú dutinu, zatiaľ čo paranazálne nádory sa prejavujú v priestoroch naplnených vzduchom v nose, ktoré sa tiež nazývajú paranazálne dutiny.

Nazálne a paranazálne nádory môžu byť nerakovinové (benígne) alebo môžu byť zhubné (rakovinové). Existuje niekoľko druhov nazálnych a paranazálnych nádorov. V závislosti od typu nádoru je možné vytvoriť liečebnú schému vhodnú pre pacienta.

Príčiny a rizikové faktory

Nazálne a paranazálne nádory sa tvoria, keď sa v dôsledku genetickej mutácie zdravé bunky v nosovej dutine premenia na abnormálne bunky. Zdravé bunky rastú a reprodukujú sa určitou rýchlosťou a rovnakou rýchlosťou zomierajú. Abnormálne bunky rastú a reprodukujú sa nekontrolovanou rýchlosťou bez toho, aby zomreli. Hromadenie abnormálnych buniek preto nakoniec vytvorí v určitom okamihu kompaktnú masu buniek, ktorá sa tiež nazýva nádor. Ak sa abnormálne bunky stanú rakovinovými, môžu tiež prevziať okolité tkanivá a oddeliť sa tak od pôvodného nádoru, aby napadli ďalšie časti tela, čo sa nazýva metastáza.

Rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť nazálne a paranazálne nádory, sú:

Fajčenie, aktívne alebo pasívne;
Konštantné vystavenie znečistenému vzduchu;
Dlhodobé vystavenie chemikáliám a dráždivým látkam, ako sú drevný prach, výpary formaldehydu (a ich deriváty) alebo prenadez, múčny prach a v neposlednom rade prášok z chrómu alebo niklu;
Infekcie HPV, ktoré sú zvyčajne sexuálne prenosné.

Príznaky nazálnych a paranazálnych nádorov

Niektoré prípady rakoviny nosa a rakoviny paranazálu sa bohužiaľ vyskytujú bez akýchkoľvek špecifických príznakov a zvyčajne sa diagnostikujú v pokročilom štádiu ochorenia. Vo väčšine prípadov sa asymptomatické formy rakoviny nosa alebo paranazálnych nádorov vyskytujú pri bežných prehliadkach alebo v prípade zápalových stavov, ako je sinusitída alebo rinitída.

Existuje však veľa situácií, v ktorých je choroba symptomatická. Medzi najbežnejšie príznaky patrí:

Nosové krvácanie a/alebo hojné sekréty nosovej sliznice;
Strata čuchu;
Problémy s dýchaním na nose;
Zápal tváre;
Injekčné videnie a/alebo problémy s očami;
Zápal tváre alebo bolesť v tvári;
Vzhľad lymfatických uzlín na krku;
Problémy s pohyblivosťou čeľustí;
Vredy v ústach (najmä na streche úst).

Diagnóza a liečba

Diagnostický protokol pre nazálne a paranazálne nádory zahŕňa sériu postupov, a to:

Nosová endoskopia, cez ktorú sa zavádza tenká trubica spojená s videokamerou, vo vnútri nosa. Kamera prenáša obraz z nosa na obrazovku, na ktorej lekár dokáže vizualizovať vnútro nosa a zistiť abnormálne tkanivá.
Biopsia nosa, ktorá zahŕňa odber kúska tkaniva z nosa (vzorka), ak sa na endoskopii zistila prítomnosť abnormálnych útvarov. Vzorka sa potom odošle do patologického laboratória na testovanie. Biopsia dokáže zistiť, či ide o zhubný alebo benígny nádor.
Nosové zobrazovanie zahŕňa použitie CT alebo MRI prístroja na skenovanie nosnej dutiny a identifikáciu nezrovnalostí. Váš lekár môže v závislosti od situácie odporučiť ďalšie lekárske vyšetrenia.

Liečba nazálnych a paranazálnych nádorov sa líši prípad od prípadu, v závislosti od lokalizácie nádoru a povahy abnormálnych buniek. Konvenčné metódy liečby zahŕňajú chirurgický zákrok, ožarovanie a chemoterapiu a paliatívnu starostlivosť.

Väčšina nazálnych a paranazálnych nádorov sa odstráni chirurgickým zákrokom. Môže sa otvoriť stiahnutím nosa, aby mal priamy prístup do nosnej dutiny alebo prínosových dutín, alebo minimálne invazívne, pri ktorých má chirurg prístup k nádoru bez otvoreného chirurgického zákroku pomocou nosovej endoskopie, ktorá mu umožňuje nahliadnuť do vnútra nosnej dutiny.

Rádioterapia a chemoterapia sú metódy na zničenie röntgenových rakovinových buniek a na chemickú liečbu. Môžu byť predpísané s predchádzajúcim chirurgickým zákrokom alebo bez neho a na úplné odstránenie rakovinových buniek je potrebných niekoľko sedení. Môžu sa tiež použiť v tandeme na liečbu nádorov.

Paliatívna starostlivosť sa používa na zmiernenie príznakov a bolesti spojených s ochorením. Deje sa to v špecializovanom prostredí (v nemocniciach a na špecializovaných klinikách) a jeho účelom je zlepšiť kvalitu života pacientov s rakovinou.