Príznaky, príčiny, rizikové faktory demencie týkajúce sa medicíny
Demencia je strata kognitívnych funkcií a behaviorálnych schopností.
Medzi tieto funkcie patrí pamäť, konverzačné schopnosti, vizuálne vnímanie, schopnosť riešiť problémy alebo sústrediť sa. Niektorí ľudia s demenciou nemôžu ovládať svoje emócie, takže môžu mať zmenu osobnosti.
Ľudia s demenciou majú ťažkosti s vykonávaním každodenných činností.
Demencia sa líši v závažnosti, od mierneho štádia, keď je stav v plienkach, až po ťažké štádium, keď je pacient pri každodenných činnostiach úplne závislý od iných ľudí.
príznaky a symptómy
Znaky a príznaky demencie sa objavujú pri strate neurónov. Strácajú kontakt so zvyškom mozgových buniek a zomierajú. Všetci ľudia vekom strácajú určitý počet neurónov, ale tento počet je oveľa vyšší u ľudí s demenciou.
Príznaky demencie sa líšia v závislosti od príčiny. Existujú však aj ďalšie bežné príznaky a príznaky, ako napríklad:
- Poruchy pamäti, ktoré zvyčajne pozorujú blízki ľudia.
- Ťažkosti vo vyjadrovaní a komunikácii.
- Ťažkosti s organizáciou a plánovaním.
- Zmeny osobnosti.
Ak sa pozorujú zmeny správania, poruchy pamäti alebo iné príznaky demencie, odporúča sa špecializovaná lekárska konzultácia.
PRÍČINA
Demencia sa vyskytuje v dôsledku poranenia alebo straty nervových buniek a ich spojení s mozgom. V závislosti od postihnutej oblasti mozgu môže mať demencia rôzne príznaky a môže na človeka pôsobiť rôznymi spôsobmi.
Demencie sú zvyčajne zoskupené podľa vecí, ktoré majú spoločné, ako sú napríklad bielkoviny alebo bielkoviny uložené v mozgu alebo v postihnutej časti mozgu.
Niektoré poruchy sú podobné demencii, napríklad poruchy spôsobené reakciami na lieky alebo nedostatkom vitamínov. Tieto sa dajú vylepšiť liečbou.
Medzi typy progresívnej ireverzibilnej demencie patria:
Alzheimerova choroba
Alzheimerova choroba je najčastejšou príčinou demencie. Aj keď nie sú známe všetky príčiny Alzheimerovej choroby, odborníci vedia, že určité percento súvisí s modifikáciou 3 génov.
Tieto gény sa môžu šíriť z rodiča na dieťa. Aj keď sa predpokladá, že na Alzheimerovej chorobe sa podieľa niekoľko génov, dôležitý gén, ktorý zvyšuje riziko, sa nazýva apolipoproteín E3 (APOE).
Ľudia s Alzheimerovou chorobou majú plaky vyrobené z proteínov, predpokladá sa, že tieto plaky poškodzujú neuróny a vlákna, ktoré ich spájajú. Ďalšie genetické faktory môžu u človeka zvyšovať riziko vzniku Alzheimerovej choroby.
Cievna demencia
Druhá najbežnejšia forma demencie. Je to spôsobené poškodením krvných ciev, ktoré zásobujú mozog krvou.
Problémy s krvnými cievami môžu spôsobiť mozgovú príhodu alebo poškodenie mozgu inými metódami. Medzi najčastejšie príznaky vaskulárnej demencie patria ťažkosti s riešením problémov, pomalé myslenie, problémy s koncentráciou a organizáciou.
Tieto príznaky bývajú zreteľnejšie v porovnaní so stratou pamäti.
Demencia s Lewyho telieskami
Lewyho telieska sú abnormálne skupiny bielkovín, ktoré sa našli v mozgu ľudí s Parkinsonovou chorobou, Alzheimerovou chorobou a demenciou s Lewyho telieskami.
Ďalšou častejšou formou progresívnej demencie sú príznaky tejto choroby: zrakové halucinácie, problémy s koncentráciou a koncentráciou pozornosti, nekoordinované a pomalé pohyby, triaška a stuhnutosť.
Frontotemporálna demencia
Je to skupina chorôb charakterizovaných degeneráciou nervových buniek a ich spojeniami v čelnom a časovom laloku mozgu. Tieto oblasti sú všeobecne spojené s osobnosťou, správaním a jazykom. Príznaky tohto typu demencie ovplyvňujú správanie, osobnosť, myslenie, úsudok, jazyk a pohyb.
Zmiešaná demencia
Pitvy mozgu od ľudí vo veku nad 80 rokov, ktorí mali demenciu, naznačovali, že mnohé z nich mali kombináciu niekoľkých závažných príčin, ako je Alzheimerova choroba, vaskulárna demencia a demencia s Lewyho telieskami.
Prebiehajú štúdie na stanovenie účinku zmiešanej demencie na príznaky a liečbu.
Ďalšie poruchy súvisiace s demenciou
Huntingtonova choroba
Toto ochorenie spôsobené genetickou modifikáciou spôsobuje odumieranie určitých nervových buniek v mozgu a mieche. Medzi príznaky a príznaky patrí výrazný pokles kognitívnych schopností. Spravidla sa vyskytujú okolo 30. - 40. roku života.
Traumatické zranenie mozgu
Tento stav je zvyčajne spôsobený opakovanou traumou hlavy. Ľudia, ktorí sa venujú boxu, futbalu a vojakom, môžu mať také traumatické poranenia mozgu.
V závislosti na poškodenej časti mozgu môže tento stav spôsobiť príznaky a príznaky demencie, ako sú depresia, výbušnosť, strata pamäti.
Creutzfeldt-Jakobova choroba
Toto degeneratívne ochorenie mozgu je toto ochorenie zriedkavé a zvyčajne sa vyskytuje u ľudí bez známych rizikových faktorov. Tento stav môže byť spôsobený usadeninami infekčných proteínov nazývaných prióny.
Creutzfeldt-Jakobova choroba nemá žiadnu známu príčinu, môže sa iba dediť. Znaky a príznaky tohto smrteľného stavu sa zvyčajne objavia po 60. roku života.
Parkinsonova choroba
U mnohých ľudí s Parkinsonovou chorobou sa nakoniec vyvinú príznaky demencie (Demencia pri Parkinsonovej chorobe).
Reverzibilné podmienky podobné demencii
Niektoré príčiny demencie alebo symptómov podobných demencii môžu byť pri liečbe reverzibilné. Tie obsahujú:
- Infekcie a autoimunitné poruchy. Príznaky podobné demencii môžu byť dôsledkom infekcie tela alebo horúčky. Skleróza multiplex môže spôsobiť, že imunitný systém tela napadne nervové bunky. To môže viesť k demencii.
- Metabolické problémy a endokrinné abnormality. Problémy so štítnou žľazou, hypoglykémia, príliš veľa alebo príliš málo sodíka alebo vápnika, problémy so vstrebávaním vitamínu B-12.
- Nedostatok výživy. Dehydratácia, nedostatok vitamínu B-1, B-6 a B-12 môžu spôsobiť príznaky podobné demencii.
- Vedľajšie účinky spôsobené drogami.
- Otrava. Vystavenie ťažkým kovom, olovu, pesticídom, rekreačným drogám a nadmernému alkoholu môže spôsobiť príznaky demencie.
- Anoxia. Nedostatok kyslíka v krvi a tkanivách tela. Tento stav môže nastať v dôsledku ťažkej formy spánkového apnoe, astmy, srdcového infarktu, otravy oxidom uhoľnatým.
Rizikové faktory
K demencii môže prispieť veľa faktorov. Nie je možné vyhnúť sa niektorým faktorom, ako napríklad:
- Vek. Riziko stúpa s vekom. Najmä po 65. roku života. Demencia však nie je normálnou súčasťou procesu starnutia. Demencia sa môže vyskytnúť aj u mladších ľudí.
- Rodinná história. Ľudia s rodinnou anamnézou demencie sú vystavení zvýšenému riziku vzniku ochorenia. Ale u mnohých ľudí s rodinnou anamnézou sa nikdy nevyvinuli príznaky a vyvinuli sa u ľudí bez anamnézy. Existujú testy na zistenie, či existujú určité genetické mutácie.
- Downov syndróm. Mnoho ľudí s Downovým syndrómom, keď dosiahnu stredný vek, má Alzheimerovu chorobu so skorým začiatkom.
Je možné zvládnuť ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu prispievať k demencii. Sú to:
- Diéta a cvičenie. Štúdie preukázali, že ľudia, ktorí necvičia, majú vyššie riziko demencie. Aj keď neexistuje univerzálna strava, ktorá by znižovala riziko demencie, ľudia s nezdravou stravou majú vyššie riziko vzniku týchto porúch ako ľudia so stredomorskou stravou bohatou na celé zrná, orechy a semená.
- Nadmerná konzumácia alkoholu. Pitie veľkého množstva alkoholu môže zvýšiť riziko vzniku demencie. Aj keď niektoré štúdie preukázali, že alkohol konzumovaný v miernom množstve môže mať ochranné účinky, výsledky sú nekonzistentné. Vzťah medzi miernym množstvom alkoholu a demenciou nie je zatiaľ dobre známy a skúmaný.
- Kardiovaskulárne rizikové faktory. Medzi tieto faktory patrí vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, ateroskleróza a obezita.
- Depresia. Aj keď tento vzťah ešte nie je dobre pochopený, depresia s neskorým nástupom môže naznačovať vývoj demencie.
- Cukrovka. Ľudia s cukrovkou majú zvýšené riziko vzniku demencie, najmä ak cukrovka nie je správne kontrolovaná.
- Fajčenie. Fajčenie môže zvýšiť riziko demencie a vaskulárnych chorôb.
- Nedostatok vitamínov, ako je vitamín D, vitamín B-6, B-12 a kyselina listová.
komplikácie
Demencia môže ovplyvniť mnoho funkcií v tele. Z tohto dôvodu sa môžu vyskytnúť nasledujúce skutočnosti:
- Zlá výživa. Mnoho ľudí s demenciou znižuje množstvo jedla, ktoré konzumujú, alebo dokonca úplne zastaví. Takto je ovplyvnený príjem živín. V niektorých prípadoch títo ľudia nie sú schopní žuť alebo prehltnúť misku s jedlom.
- Zápal pľúc. Ťažkosti s prehĺtaním zvyšujú riziko vdýchnutia misky s jedlom do pľúc, čo môže spôsobiť aspiračný zápal pľúc.
- Neschopnosť vykonávať činnosti osobnej starostlivosti. S progresiou demencie môže zasahovať do činností, ako je umývanie, obliekanie, čistenie zubov, samostatné používanie toalety, dodržiavanie dávok liekov.
- Problémy s osobnou bezpečnosťou. Niektoré každodenné situácie môžu predstavovať riziko pre ľudí s demenciou, napríklad šoférovanie, varenie alebo chôdza bez dozoru.
- Smrť. Demencia v neskorom štádiu môže mať za následok kómu alebo smrť, často kvôli infekciám.
Metódy prevencie
Neexistuje bezpečný spôsob, ako zabrániť demencii. Existujú však určité kroky, ktoré by mohli pomôcť pri riešení tohto problému. V tejto oblasti je potrebných viac štúdií, mohli by však byť prínosom nasledujúce:
- Aktívna myseľ. Činnosti, ktoré stimulujú myseľ, ako je čítanie, riešenie hádaniek a slovných hračiek, by mohli oddialiť nástup demencie alebo znížiť jej účinky.
- Fyzicky a sociálne aktívny. Tieto činnosti môžu oddialiť nástup demencie. Odporúča sa cvičiť a minimálne 150 minút cvičenia týždenne.
- Prestať fajčiť. Výsledky niektorých štúdií preukázali, že fajčenie v strednom veku a neskôr môže zvýšiť riziko vzniku demencie a vaskulárnych problémov. Odvykanie od fajčenia zníži tieto riziká a bude prospešné pre celkové zdravie.
- príjem vitamínov. Niektoré štúdie preukázali, že u ľudí s nízkym obsahom vitamínu D je vyššia pravdepodobnosť vzniku Azheimerovej choroby alebo iných foriem demencie. Vitamín D je možné získať z určitých potravín, doplnkov alebo na slnku. Je potrebných viac štúdií o príjme vitamínov. Je však dobré udržiavať požadovanú hladinu vitamínu D, ako aj komplexu vitamínov B a C.
- Udržiavanie zdravej výživy. Zdravá výživa je dôležitá z niekoľkých dôvodov, ale stredomorská strava bohatá na ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky a omega-3 mastné kyseliny môže byť prospešná pre zdravie a znižovať riziko demencie. Tento typ stravovania tiež zlepšuje kardiovaskulárne zdravie.
- Získanie potrebných hodín spánku. Dospelí by zvyčajne mali spať medzi 7 a 9 hodinami, ale líši sa to. Napríklad niektorí ľudia sa cítia najlepšie už po 6 hodinách spánku.
Život s demenciou
Demencia môže ovplyvniť všetky aspekty života chorého človeka a jeho okolia.
Ľudia s diagnostikovanou demenciou by mali mať na pamäti, že:
- Sú to rovnaká osoba, len majú problémy s pamäťou a koncentráciou. Potešenie, životné plány, koníčky, osobné názory a viera sú tu.
- Každý má iné skúsenosti s demenciou.
- Zameranie na činnosti, ktoré sú príjemné a stále sa dajú vykonávať, pomôže udržať pozitívny stav.
- Udržiavanie kontaktu s blízkymi ľuďmi a účasť na spoločenských aktivitách, ako je napríklad návšteva kina alebo divadla, pomáha udržiavať sebavedomie a duševné zdravie.
- O tejto diagnóze je vhodné informovať ďalších ľudí. Čas a miesto tohto zverejnenia je na rozhodnutí dotknutej osoby. Je dobré spomenúť problémy, ktoré má, napríklad ťažkosti s konverzáciou alebo pamäť niektorých údajov.
Niektorí blízki ľudia môžu zmeniť svoje správanie. Dôvod tejto zmeny môže byť spôsobený nepochopením tohto stavu alebo ich snahou pomôcť, ale nevedno ako.
V záujme lepšieho riešenia problémov spojených so stratou pamäte alebo pomalým myslením je vhodné zaviesť do praxe nasledujúce:
- Majte denný režim.
- Uchovávanie kľúčov na jasných a viditeľných miestach.
- Vedenie zoznamu dôležitých a potrebných telefónnych čísel vedľa telefónu.
- Používanie škatule na lieky rozdelenej podľa dní pre lepšiu správu liekov.
- Usporiadanie domu takým spôsobom, aby bola čo najbezpečnejšia pre osobu trpiacu demenciou. Patrí sem napríklad dobré svetlo na podlahe - vyhnúť sa malým kobercom, pretože niektorí ľudia si môžu myslieť, že na ne musia šliapať, a tak môžu pošmyknúť a vyhnúť sa tak lesklej podlahe. Dobrý nápad by boli koberce v kontrastných farbách so stenami. Nepoužívajte farby, ktoré môžu viesť k skutočným veciam (tráva-zelená alebo vodná modrá).
- Kontrastné farby všeobecne. Demencia môže ovplyvniť schopnosť rozlišovať farby. Naznačujú sa tak rôzne farby podlahy a stien, aby sa lepšie zvýraznil nábytok v dome, riad a obrus v rôznych farbách navzájom.
Stručná história demencie
Demencia sa datuje do čias faraónov, keď egyptskí psychiatri prvýkrát dokumentovali túto poruchu. V roku 1797 dostala meno táto choroba. Slovo demencia, odvodené z latinského jazyka, znamená „mimo mysle“. Toto meno dal francúzsky psychiater Philippe Pinei.
V priebehu 18. storočia bola demencia pojmom používaným pre ľudí s mentálnym postihnutím. Na konci 19. storočia sa tento výraz obmedzil iba na ľudí s kognitívnym postihnutím. Aj v tomto storočí zaviedol Dr. James Cowles Prichard termín „senilná demencia“.
Slovo senilné, čo znamená staré, sa spájalo s akýmkoľvek typom demencie, ktorá sa vyskytuje u starších ľudí. Pretože najvýznamnejším príznakom demencie bola strata pamäti, bola spojená aj so starobou.
Demencia bola v podstate termín používaný pre poruchy, ktoré postihujú mozog. V minulosti sa syfilis považoval za hlavnú príčinu demencie. V roku 1906 bol za hlavnú príčinu označený Alzheimerova choroba.
Napriek dlhodobému úsiliu je toto ochorenie stále prítomné a odhaduje sa, že počet postihnutých ľudí stúpne. Jednou z príčin je, že tejto chorobe sa nedá zabrániť. Niektoré faktory však môžu znížiť riziko demencie, napríklad pohyb a správna strava.