Príznaky rakoviny prsníka, rizikové faktory a liečba

Rakovina prsníka alebo prsníka Podľa najnovších štatistík ide o ochorenie s veľmi vysokým výskytom u žien v Európe jedna z ôsmich žien bude niekedy v živote čeliť tejto chorobe.

Podmienka je veľmi častá v Rumunsko, počet prípadov sa dnes strojnásobil v porovnaní s rokom 1960, byť teraz na prvom mieste v onkologickej patológii u žien. Rakovina prsníka môže postihnúť aj mužov, ale výskyt je oveľa nižší.

Aj keď má táto choroba medzi európskymi ženami vysokú mieru úmrtnosti, podľa údajov Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny, ktorú uviedla Európska koalícia pre boj proti rakovine prsníka, je miera prežitia päť rokov po diagnostikovaní 79,5%.

Typy rakoviny prsníka

Veľký podiel rakoviny prsníka sa vyvíja z a uzol prsníka, často bezbolestné a nepostrehnuteľné. Väčšina prsných uzlín však nemá malígny pôvod, sú benígne. Prsné uzliny sa vyšetrujú pomocou biopsie, tj. Vzorky tkaniva odobratej z postihnutej oblasti.

Benígne nádory, preto nie sú rakovinové, nešíria sa do iných tkanív a neohrozujú život človeka, niektoré však môžu byť rizikovým faktorom pre vznik rakovinového nádoru.
Zhubné nádory sú pre telo nebezpečné, pretože môžu napádať iné tkanivá a orgány, pričom sa choroba šíri ďalej a spôsobuje regionálne alebo systémové poškodenie, ktoré môže byť smrteľné.

Novotvary prsníka sa vyskytujú, keď bunky vo vnútri prsníka nekontrolovateľne rastú a nádory môžu opúšťať rôzne oblasti, najčastejšie z:

tvárny, kanály galaktoforov, tj. z trubíc, ktoré vedú materské mlieko k bradavke;
lobule, žľazy, ktoré produkujú materské mlieko.

V niektorých prípadoch, ale veľmi zriedka, môže rakovina prsníka vychádzať z iných typov tkanív, ako sú sarkómy alebo lymfómy.

Podľa toho, kde začnete, môže byť rakovina prsníka:

Duktálna rakovina - rakovinové bunky sa objavujú v kanáloch galaktoforov;
Lobulárna rakovina - Rakovinové bunky sa objavujú v lalokoch.

Podľa toho, ako sa šíri, môže byť rakovina prsníka:

Invazívny alebo infiltrovaný karcinóm prsníka - rakovinové bunky sa šíria v tele krvou a lymfatickými uzlinami;
Neinvazívny alebo in situ karcinóm prsníka - rakovinové bunky sa nešíria, zostávajú aktívne iba v prsníku, lokálne nejde o systémové ochorenie, pretože neprenikne bazálna membrána.

Invazívnou rakovinou môžu byť:

lokalizovať - napáda okolité tkanivo, ale zostáva lokalizované na prsníku;
Regionálne - napáda tkanivá okolo prsníka, lymfatických uzlín;
Vzdialené alebo metastatické - napáda iné časti tela, je to systémové.

Ďalšie typy rakoviny prsníka sú:

sarkóm;
metaplastický karcinóm;
adenocystický karcinóm;
phyllodes tumory - prsné fibroepiteliálne lézie;
angiosarkóm.

Najčastejšie Typy rakoviny prsníka sú:

Infiltrovaný alebo invazívny duktálny karcinóm (CDI) - vychádza z kanálov galaktoforov, vývodov a zahŕňa ďalšie okolité tkanivá. Je to najbežnejší typ rakoviny s incidenciou 80% z celkového počtu prípadov.
In situ alebo neinvazívny duktálny karcinóm (CDIS) - opúšťa kanály galaktoforov a nešíri sa do iných tkanív, čo je rakovina v počiatočnom štádiu;
Infiltrovaný alebo invazívny lobulárny karcinóm (CLI) - vychádza z mliečnych lalokov a zahŕňa ďalšie okolité tkanivá, je ťažšie diagnostikovateľné a má incidenciu až 15% z celkového počtu prípadov.
In situ alebo neinvazívny lobulárny karcinóm(Viskózny) - je prítomný iba v lalokoch, často multicentrických alebo bilaterálnych, nejde o skutočnú rakovinu, ale o ukazovateľ - indikátor zvýšeného rizika rakoviny.

Zriedkavé typy rakovina prsníka:

Pagetova choroba - druh duktálnej rakoviny;
Filoda nádor - typ rakoviny vyvinutej v spojivovom tkanive prsníka;
Invazívny medulárny karcinóm - druh rakoviny s presne definovanými formami medzi postihnutým a zdravým tkanivom;
Tubulárny karcinóm - podtyp invazívneho duktálneho karcinómu;
Invazívny mikropapilárny karcinóm - môže metastázovať do lymfatických uzlín;
Mucinózny karcinóm - druh rakoviny, pri ktorej postihnuté bunky vytvárajú hlien.

Rakovina prsníka si vyžaduje chirurgickú liečbu a použitie ďalších adjuvantných podporných terapií, v závislosti od typu stavu a štádia, v ktorom sa nachádza. Čím skôr sa zistí, tým väčšia je šanca na zotavenie a prežitie postihnutej osoby.

Príčiny rakoviny prsníka a genetické faktory

Príčiny rakoviny prsníka nie sú presne známe, je však známe, že percento postihnutých ľudí sa za posledných sto rokov exponenciálne zvýšilo. Príčinou sú najčastejšie funkčné abnormality v bunkách v galaktoforových žľazách (invazívny duktálny karcinóm) alebo v tkanive žliaz (invazívny lobulárny karcinóm), existujú však aj iné zriedkavejšie formy.

Vedci sa domnievajú, že koreňom tohto stavu je množstvo nevyvážiacich faktorov dvojčlen ľudsko-prírodnej povahy.

Hlavné faktory, ktoré môžu zvýšiť výskyt rakoviny prsníka, sú:

Hormonálne faktory;
Enviromentálne faktory;
Faktory týkajúce sa stravovania a životného štýlu.

Percentuálny podiel 5% - 10% prípadov rakoviny prsníka je spôsobený genetickými mutáciami, tzv zdedená rakovina, prenášané dedične a čo zvyšuje riziko rakoviny prsníka a rakoviny vaječníkov.

Dedičný prenos je hlavne v génoch:

BRCA1 - priame dedenie špecifických genetických defektov;
BRCA2 - modifikovaný prenos niektorých génov.

Rizikové faktory rakoviny prsníka

Mnoho žien sa bojí rakoviny prsníka. Ako som hovoril od začiatku, jedna z ôsmich žien bude niekedy v živote čeliť rakovine prsníka. Štatistický vzorec zohľadňuje všetky ženy od narodenia do veku 95 rokov. Napríklad 40-ročná žena má 1: 70 pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka v nasledujúcich desiatich rokoch. Čím ste starší, tým máte väčšie šance.

Súvisiace rizikové faktory Rakovina prsníka je nasledovná:

Príznaky a príznaky rakoviny prsníka

Rakovina prsníka spočiatku nedáva žiadne príznaky. Najznámejším a najbežnejším príznakom je výskyt hrčky v prsníku, tvrdá hmota s nepravidelnými alebo zaoblenými hranami. Je veľmi možné, že sa to zistí po samovyšetrení prsníkov.

V počiatočných štádiách uzol nie je priľnavý, nie je bolestivý.

V pokročilých štádiách môžete meniť farbu a textúru prsníka (pomarančová koža - pomarančová koža), vyskytujú sa zmeny, ktoré deformujú tvar a veľkosť prsníka.

Opatrne! Uzliny sa dajú zameniť aj s malými cystami, ktoré sa môžu objaviť na prsiach a nie sú karcinogénne. Ak spozorujete silnú formáciu v prsníku, okamžite vyhľadajte lekára!

Každý z vyššie uvedených druhov rakoviny môže mať množstvo špecifických príznakov.

Najčastejšie príznaky, Spoločné pre všetky typy rakoviny prsníka sú:

Vzhľad hrude prsníka, posilnenie oblasti na úrovni prsníka;
Vzhľad hrče pod pažou;
Náhle zmeny veľkosti, tvaru jedného prsníka alebo oboch;
Čiastočný alebo úplný opuch prsníkov;
Podráždenie pokožky okolo prsníkov;
Bolesť v prsníkoch alebo bradavkách;
Bradavky zatiahnuté dovnútra;
Sčervenanie, korózia alebo zhrubnutie celého prsníka;
Peeling, exfoliácia oblasti okolo bradavky;
Výtok z bradaviek - iný ako materské mlieko;
Krvácanie z bradaviek.

Diagnóza rakoviny prsníka

Diagnóza rakoviny prsníka je stanovená na základe niekoľkých výskumov:

Klinické vyšetrenie prsníka;
Zobrazovacie vyšetrenia - skríningová mamografia;
Anatomopatologické potvrdenie stanovené podľa klasifikácie WHO a klasifikácie v klasifikácii TNM (Medzinárodná únia proti rakovine a Americký spoločný výbor pre rakovinu).

Diagnostické metódy zahŕňajú:

Metódy na detekciu charakteru procesu v mliečnej žľaze zahŕňajú:

Mamografia alebo ultrazvuk/ultrasonografia;
Aspiračná biopsia na cytologické potvrdenie alebo trepan-biopsia;
Morfologické potvrdenie a biologická charakteristika nádoru.

Metódy stanovenia šírenia rakoviny prsníka:

Rádiografia hrudníka + mediastinálna tomografia;
USG orgány: brucho, štítna žľaza;
Skenovanie kostry v režime „celého tela“;
Počítačová tomografia alebo MRI;
Pozitrónová emisná tomografia.

Metódy stanovenia zvláštností tela postihnutej osoby:

Prejavili sa ďalšie choroby - štítna žľaza, pečeň, gynekologické, srdcové, obličkové.
Testy a testy: Imunologické indexy, hormonálna homeostáza.

Preventívne sa odporúča pri skríningu rakoviny prsníka:

Mesačné samovyšetrenie prsníkov podľa odporúčaní lekára;
Ročné klinické vyšetrenie začínajúce vo veku 40 rokov;
Mamografia raz za 1-3 roky, vo vekovom rozmedzí 40-49 rokov alebo skôr, ak existujú prípady v rodinnom alebo genetickom pozadí;
Mamografia raz ročne, vo vekovom rozmedzí 50 - 74 rokov;
Mamogramy po 75. roku života sa už neodporúčajú.

Fázy rakoviny prsníka

Existujú dva typy inscenácií, ktoré nie je možné úplne položiť:

klinické staging: výsledok klinického vyšetrenia a zobrazovacích vyšetrení.
patologické štádium (označené predponou „p“): informácie po chirurgickom zákroku a patologickom vyšetrení nádoru a lymfatických uzlín.

Fázy rakoviny prsníka sa pohybujú od 0 do IV a naznačujú závažnosť ochorenia, typ liečby a šance človeka na uzdravenie. Takže:

Fáza 0 označuje nádor in situ, neinvazívny alebo ktorý sa nachádza v mliečnych žľazách a nie je rozšírený;
Etapy I až III označuje rakovinu šírenú do ďalších tkanív v blízkosti mliečnej žľazy, lokalizovanú alebo regionálnu rakovinu prsníka;
Etapa IV, označuje rakovinu s metastázami a systémovým rozšírením choroby do ďalších orgánov a tkanív.

Podľa inscenačného systému TNM, ktorý založila Medzinárodná únia proti rakovine a Americký spoločný výbor pre rakovinu, je rakovina prsníka klasifikovaná takto:

TX - veľkosť nádoru nemožno posúdiť (duktálny karcinóm in situ);

T1 - veľkosť nádoru je až 2 cm;

T1mi - veľkosť nádoru je až 0,1 cm;

T1a - veľkosť nádoru je medzi 0,1 cm - 0,5 cm;

T1b - veľkosť nádoru je medzi 0,5 cm - 1 cm;

T1c - veľkosť nádoru je medzi 1 cm - 2 cm;

T2 - veľkosť nádoru je medzi 2 cm - 5 cm;

T3 - veľkosť nádoru je väčšia ako 5 cm;

T4a - nádor zasahujúci do hrudnej steny;

T4b - rozsiahle nádory v koži;

T4c - nádor zasahujúci do kože a hrudnej steny;

T4d - zápalový karcinóm - sa prejavuje červenou pokožkou, opuchnutou a bolestivou žľazou

NX - lymfatické uzliny nemožno vyhodnotiť;

N0 - v susedných uzlinách nie sú žiadne rakovinové bunky;

N1 - v lymfatických uzlinách v podpazuší sú rakovinové bunky;

N1mi - jedna alebo viac lymfatických uzlín obsahuje rakovinové bunky nazývané mikrometastázy, ktoré sú väčšie ako 0,2 mm;

N1a - rakovinové bunky s metastázami v 1-3 lymfatických uzlinách, najmenej jedna je väčšia ako 2 mm;

N1b - rakovinové bunky inštalované v lymfatických uzlinách za hrudnou kosťou;

N1c - rakovinové bunky inštalované v 1 -3 lymfatických uzlinách v podpazuší a za hrudnou kosťou;

N2a - rakovinové bunky inštalované v lymfatických uzlinách v podpazuší;

N2b - rakovinové bunky inštalované v lymfatických uzlinách za prsnou kosťou (vnútorná prsná uzlina);

N3a - rakovinové bunky inštalované v lymfatických uzlinách pod klavikulou;

N3b - rakovinové bunky inštalované v lymfatických uzlinách v podpazuší a za prsníkom;

N3c - rakovinové bunky inštalované v lymfatických uzlinách nad klavikulou.

MX - prítomnosť vzdialených buniek nemožno vyhodnotiť;

M0 - neexistujú žiadne príznaky rozsiahlych rakovinových buniek;

M1 - existujú vzdialené metastázy.

Prognóza prežitia u žien po 5 rokoch od diagnostikovania rakoviny prsníka je:

98,8% v prípade rakoviny in situ, lokalizované;
85,5% v prípade regionálneho karcinómu rozšíreného do lymfatických uzlín, ale nie do iných orgánov, tkanív;
27,4% v prípade rakoviny s metastázami;
54,5% v prípade nezaradenej rakoviny.

Liečba rakoviny prsníka

Liečba je individuálna a závisí od:

Typ a štádium nádoru;
Vek osoby;
Iné chronické stavy alebo rakoviny;
Výsledky analýz a detekcie genetických mutácií;
Osobné preferencie pri liečbe;
Posúdenie toho, ako liečba ovplyvňuje kvalitu života a intímny život človeka.

Liečebné vzorce sú určené typom a štádiom rakoviny.

Liečba je všeobecne chirurgická, s intervenciami zameranými na odstránenie nádorov alebo dokonca celého prsného tkaniva. Je sprevádzaná pred alebo pooperačnou podpornou liečbou, rádioterapiou (lokoregionálny liečebný vzorec), ako je chemoterapia, hormonálna liečba, biologická terapia (systémová liečebná formulácia).

V niektorých prípadoch sa berie do úvahy aj pravdepodobnosť konzervácie prsníka alebo vykonania chirurgického zákroku na rekonštrukciu prsníka z estetických dôvodov. Ak je rakovina rozšírená, rozhoduje sa na základe najlepšieho vzorca, aby sa zabezpečilo prežitie a zabránilo sa opakovaniu.

Aj keď sa použijú najlepšie liečebné vzorce, rakovina prsníka sa môže opakovať.

Chirurgické zákroky vykonané pri rakovine prsníka sú:

lumpektómia - excízia malých nádorov so zachovaním;
mastektómia - spočíva v odstránení celého prsného tkaniva;
Biopsia sentinelovej uzliny - preventívne odstránenie lymfatických uzlín;
Disekcia axilárnych lymfatických uzlín - odstránenie lymfatických uzlín napadnutých rakovinovými bunkami;
Preventívna mastektómia - odstránenie oboch prsníkov, ak existuje vysoké riziko ochorenia.

Podporná liečba spočíva v nasledujúcich postupoch a kúrach:

rádioterapia - používa sa v počiatočných štádiách a v prípade rozšírenia do lymfatických uzlín, pooperačne po zahojení rany;
chemoterapia - aplikuje sa pred intervenciou v prípade veľkých nádorov pri rozsiahlych rakovinách na zmiernenie šírenia rakovinových buniek a po operácii;
Hormonálna terapia - pred alebo pooperačná medikamentózna terapia pri rakovinách citlivých na hormóny;
Tónovaná terapia - špecifická liečba zameraná na boj proti špecifickým abnormalitám v rakovinových bunkách.

Okrem chirurgického a podporného lekárskeho ošetrenia je veľmi dôležitá psychologická terapia postihnutého a jeho integrácia v rodine a v spoločnosti. Osoba môže zavolať na služby psychológa a môže sa pripojiť k podpornej skupine pri kontakte s ďalšími ľuďmi, ktorí trpia rovnakou chorobou a prešli podobnými traumatizujúcimi skúsenosťami.

Dnes sa tiež zavádzajú nové revolučné liečby schválené alebo ešte len vo fáze testovania, ktorých cieľom je zvýšiť mieru prežitia a zlepšiť kvalitu života osoby postihnutej rakovinou prsníka.

V liečebnej schéme môže byť užitočné podávanie protirakovinových látok, antioxidantov a stimulujúcich imunitný systém:

Vitamíny a minerály (najmä vitamín A, D);
Ubichinol (napr. Koenzým Q10);
Omega 3 s vysokým percentom EPA a DHA (napr. Omega 3);
Resveratrol (napr. Resveratrol Synergy);
Alfa glukánový doplnok (napr. Aktívna zlúčenina korelovaná s hexózou).

Nedávno skupina vedcov z Inštitútu pre výskum rakoviny vyvinula a zverejnila algoritmus založený na umelej inteligencii (AI), pomocou ktorého sa urobila nová klasifikácia typu rakoviny prsníka - primárne ľahké nádory typu A, počnúc genetický a molekulárny profil. Štúdie, na ktorých sú založené tieto nové objavy, sú užitočné pre vývoj personalizovaných liečebných stratégií a cielených terapií.

Rakovina prsníka je závažný stav s veľmi vysokým výskytom u žien.

Ak sa u vás vyskytnú príznaky, ktoré by mohli naznačovať nástup rakoviny prsníka, okamžite sa poraďte s odborníkom. Ak sa ochorenie zistí včas, šanca na vyliečenie je vyššia. Ak človek vo vašej rodine alebo komunite trpí týmto ochorením, podporte ho v prekonaní tejto zložitej situácie.

Ak týmto ochorením netrpíte a chcete mu predchádzať, osvojte si aktívny životný štýl, zdravú výživu, dojčenie, ak máte dieťa a pravidelne preventívne kontrolujte. Nezabudnite konzumovať vitamíny a minerály, ktoré telo potrebuje pre správne fungovanie.