Príznaky, riziká a liečba MedLife preeklampsie

liečba

Preeklampsia je jedným z najbežnejších stavov počas tehotenstva.

V miernej forme môže táto komplikácia spôsobiť budúcej matke nepohodlie, zatiaľ čo závažný variant ochorenia môže ohroziť dokonca život dieťaťa a matky. Jediným prostriedkom, ktorý zaručuje uzdravenie, je narodenie, či už predčasné alebo donosené.

  • Čo je preeklampsia
  • Príčiny preeklampsie
  • Možné príznaky
  • Komplikácie pre matku a plod
  • Liečba preeklampsie
  • Prevencia preeklampsie

Čo je preeklampsia

Preeklampsia je stav, ktorý sa vyskytuje iba počas tehotenstva. Podľa údajov zhromaždených Svetovou zdravotníckou organizáciou môže byť preeklampsiou postihnutých 2 až 8% tehotných žien na celom svete.

Tento stav sa prejavuje hypertenziou a určitými známkami ovplyvnenia iných orgánov tela. Spravidla ide o obličky alebo pečeň. Preeklampsia sa zvyčajne vyskytuje po 20. týždni tehotenstva, existujú však prípady, keď sú ovplyvnené matky na začiatku tehotenstva.

Ak sa preeklampsia nelieči, môže viesť k vážnym komplikáciám až k smrti. Z tohto dôvodu je jediným liekom narodenie dieťaťa. Preto, ak ste na začiatku tehotenstva a bola vám diagnostikovaná preeklampsia, ďalšie obdobie bude ťažké. Dieťa musí mať čas na dozretie, takže sa musíte uchýliť pred možnými komplikáciami a rizikami.

Príčiny preeklampsie

Presné príčiny tohto stavu nie sú známe. Niektorí vedci tvrdia, že táto choroba začína v placente - orgáne, ktorý kŕmi plod počas tehotenstva. Na jeho začiatku sa v maternici objavia nové krvné cievy, ktoré sa vyvíjajú presne za účelom transportu krvi do placenty.

Preeklampsia znamená, že tieto krvné cievy sa nevyvíjajú alebo nefungujú pri normálnej kapacite. Sú užšie ako zvyčajne a na hormóny reagujú odlišne. Výskyt preeklampsie môže byť podporený niekoľkými faktormi. Tieto možné príčiny sú:

  • nedostatočný krvný obeh do maternice
  • postihnuté cievy
  • problémy s imunitným systémom
  • určité gény

Rizikové faktory

V súčasnosti neexistuje jasné kritérium na určenie toho, kto je vystavený vyššiemu riziku tohto ochorenia. Tu sú ľudia, ktorí sú podľa Svetovej zdravotníckej organizácie náchylní na preeklampsiu:

  • tehotné ženy po prvýkrát;
  • predchádzajúce skúsenosti s hypertenziou alebo preeklampsiou;
  • ženy so sestrami alebo matkami, ktoré mali preeklampsiu;
  • ženy s viacpočetným tehotenstvom;
  • ženy mladšie ako 20 rokov a staršie ako 40 rokov;
  • ženy, ktoré pred otehotnením trpeli hypertenziou alebo ochorením obličiek;
  • obézne ženy;
  • ďalšie zdravotné problémy: cukrovka, ochorenie obličiek, lupus alebo reumatizmus

Možné príznaky

Preeklampsia sa môže vyskytnúť bez viditeľných príznakov. Hypertenzia môže nastupovať pomaly alebo začať náhle. Je veľmi dôležité sledovať váš krvný tlak, pretože prvým príznakom ochorenia je zvyčajne vyššia hladina krvného tlaku.

Počas tehotenstva môže krvný tlak vyšší ako 140/90 milimetrov ortuti (mm Hg), odobratý dvakrát s odstupom najmenej 4 hodín, signalizovať možnosť preeklampsie. Tu uvádzame niektoré ďalšie možné príznaky, ktoré by mohli predzvesťou tohto stavu.

  • Nadbytok bielkovín v moči (proteinúria) alebo iné problémy s obličkami
  • Intenzívne bolesti hlavy
  • Zmeny videnia s čiastočnou stratou, zvýšená citlivosť na svetlo a rozmazané videnie
  • Intenzívna bolesť žalúdka, ktorá sa nachádza v jej pravej hornej časti, tesne pod rebrami
  • Závraty alebo nevoľnosť
  • Moč v malom množstve
  • Nízky počet krvných doštičiek v krvi
  • Poruchy pečene
  • Roztrasené dýchanie spôsobené nahromadením tekutiny v pľúcach
  • Zmeny reflexov
  • Zvracanie

Náhly prírastok hmotnosti a opuch určitých častí tela (najmä rúk a tváre) môžu predzvesťou preeklampsie. Tieto príznaky sa však často vyskytujú počas tehotenstva, takže nie vždy predpovedajú preeklampsiu.

Keď potrebujete ísť k lekárovi

Aby ste mohli pravidelne sledovať svoj krvný tlak, môžete si do domácnosti kúpiť tlakomer. Nespoliehajte sa však iba na toto zariadenie. Dodržujte harmonogram návštev lekára, je jediný, ktorý dokáže presne určiť, či preeklampsiou trpíte alebo nie.

Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak máte silné bolesti hlavy, rozmazané videnie alebo akútne bolesti brucha. Bolesti hlavy, závraty a iné bolesti môžu byť klasickými príznakmi tehotenstva, preto je dôležité vyhľadať odborníka, ktorý určí, či ide o bežné príznaky tehotenstva alebo možný stav.

komplikácie

Ak sa preeklampsia začne na začiatku tehotenstva a ak sa jedná o závažnejší variant tohto stavu, riziká pre vás a vaše dieťa sa výrazne zvyšujú. V niektorých prípadoch môže preeklampsia viesť k nútenému pôrodu.

V závislosti od závažnosti situácie a od vývoja tehotenstva, pôrodník je ten, kto rozhodne o type narodenia, ktorý je pre vás odporúčaný. V niektorých prípadoch môže odporučiť pôrod cisárskym rezom, ak je potrebný rýchly pôrod, aby sa predišlo niektorým komplikáciám. V opačnom prípade môže lekár odporučiť prirodzený pôrod.

Komplikácie spôsobené touto chorobou môžu zahŕňať:

Intrauterinná retardácia rastu

Preeklampsia ovplyvňuje tepny, ktoré vedú krv do placenty. Ak neprijíma dostatok krvi, môže vaše dieťa dostávať menej kyslíka a živín. To by mohlo viesť k spomaleniu vývoja plodu, zníženiu pôrodnej hmotnosti alebo dokonca k predčasnému pôrodu.

Predčasný pôrod

Ak trpíte ťažkou formou preeklampsie, váš lekár sa môže rozhodnúť predčasne porodiť, aby mu zachránil život. Predčasný pôrod môže pre dieťa spôsobiť množstvo chorôb, napríklad niektoré dýchacie ťažkosti. Váš lekár vám pomôže pochopiť a rozhodnúť, kedy je najlepší čas na pôrod.

Odtrhnutie placenty

Placenta je zvyčajne pripevnená k maternici, ale preeklampsia zvyšuje riziko jej oddelenia od vnútornej steny maternice pred narodením. V extrémnych prípadoch môže závažná preeklampsia spôsobiť silné krvácanie, ktoré by mohlo ohroziť váš život alebo zdravie vášho dieťaťa.

HELLP syndróm

Ide o vážnu formu preeklampsie, ktorá môže dokonca spôsobiť smrť. Písmená skratky pochádzajú z hemolýzy (deštrukcie červených krviniek), pečeňových enzýmov vo vysokej koncentrácii a nízkeho počtu krvných doštičiek.

Medzi príznaky HELLP patria nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy a bolesti v hornej časti brucha. Tento syndróm je ešte nebezpečnejší, pretože znamená, že bolo postihnutých niekoľko orgánov tela. HELLP sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov a môže sa objaviť náhle, ešte predtým, ako dôjde k hypertenzii.

eklampsia

Ak nie je preeklampsia kontrolovaná alebo liečená, môže sa prejaviť pokročilejšia forma ochorenia, eklampsia. Jej príznaky sú rovnaké ako pri preeklampsii, ku ktorej sa pridávajú kŕče. Je ale veľmi ťažké odhadnúť, kedy ochorenie prejde z preeklampsie na eklampsiu.

Často neexistujú žiadne príznaky, ktoré by varovali, že došlo k prechodu na eklampsiu. Tento stav môže mať vážne následky pre plod aj matku, takže narodenie sa stáva nevyhnutnosťou, ktorá nebude brať do úvahy to, ako pokročilé je tehotenstvo.

Choroby iných orgánov

Preeklampsia môže tiež viesť k závažným ochoreniam alebo problémom s inými orgánmi, ako sú obličky, pečeň, pľúca, srdce alebo oči. Toto ochorenie môže tiež spôsobiť mozgovú príhodu alebo iný stav mozgu. Stupeň poškodenia iných orgánov je určený závažnosťou preeklampsie.

Srdcovo-cievne ochorenia

Preeklampsia môže zvýšiť riziko srdcových chorôb alebo krvných ciev. Riziko je vyššie, ak ste preeklampsiou trpeli pred a počas predchádzajúceho tehotenstva. To isté sa dá povedať, ak ste prešli predčasným pôrodom.

Aby ste znížili riziko kardiovaskulárnych problémov, po narodení je vhodné vrátiť sa k svojej ideálnej hmotnosti, prestať fajčiť, jesť ovocie a zeleninu a pravidelne cvičiť.

Ako je ovplyvnený plod

Pri preeklampsii už placenta nemusí dostávať dostatok krvi. Keď sa to stane, plod dostane menej kyslíka a živín.

To môže časom viesť k nedostatočnému vývoju plodu s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Aj napriek tomu sa väčšine matiek podarí na konci otehotnieť a porodiť zdravé dieťa, ak sa preeklampsia včas zistí a odborne sa s ňou zaobchádza.

Liečba preeklampsie

Podľa špecialistov je pôrod jediným liekom, ktorý môže viesť k eliminácii preeklampsie. Počas tehotenstva bude váš lekár sledovať váš pokrok a vývoj vášho dieťaťa, aby prijal všetky potrebné opatrenia pre vaše zdravie. Ak ste už v 37. týždni alebo neskôr, váš lekár sa môže rozhodnúť spôsobiť predčasný pôrod.

Ak máte stredne ťažkú ​​formu ochorenia, lekár vám môže odporučiť nasledujúce:

  • odpočívaj v posteli
  • zníženie spotreby soli
  • zvýšenie spotreby vody
  • pravidelné návštevy lekára

V niektorých prípadoch vám lekár môže nariadiť, aby ste užívali lieky, ktoré znižujú váš krvný tlak.

Ak je stav ťažký, lekár môže odporučiť hospitalizáciu pre väčšiu skupinu testov a monitorovania. Tam by ste mohli dostať intravenózne lieky na zníženie krvného tlaku alebo dokonca steroidné injekcie na rýchlejší vývoj plodových pľúc.

Pôrod je však jedinou bezpečnou možnosťou, ak je preeklampsia taká závažná, že ohrozuje váš život alebo plod. A pôrod sa vyvolá, aj keď to znamená, že sa dieťa narodí predčasne.

Známky ohlasujúce ťažkú ​​formu preeklampsie:

  • zmeny srdcovej frekvencie plodu
  • bolesť brucha
  • záchvaty
  • problémy s obličkami
  • tekutina v pľúcach

Urob to plánovanie schôdzky hneď ako spozorujete ktorýkoľvek z týchto príznakov alebo iné neobvyklé príznaky. Jediným záujmom by malo byť vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa.

Prevencia preeklampsie

Preeklampsia je jednou z chorôb, ktorá spôsobuje odborníkom veľké problémy. Doteraz neexistujú jasné metódy prevencie napriek nespočetným štúdiám.

Všetky doterajšie riešenia - menej solí v jedle, ostražitejšie činnosti, nižší počet kalórií spotrebovaných v každom jedle, cesnak alebo rybí olej - nepriniesli žiadne výsledky v prevencii preeklampsie.

V niektorých prípadoch štúdie poukazujú na súvislosť medzi nedostatkom vitamínu D v tele a vysokým rizikom preeklampsie. Niektoré štúdie zároveň preukázali súvislosť medzi liečbou doplnkami vitamínu D, iné túto súvislosť neurobili.

V niektorých prípadoch však môžete znížiť riziko preeklampsie podľa pokynov lekára:

Aspirín v malých dávkach. Ak máte niekoľko rizikových faktorov, vrátane viacpočetného tehotenstva, chronickej hypertenzie, ochorenia obličiek, cukrovky alebo autoimunitných ochorení, lekár vám môže odporučiť zníženú dennú dávku aspirínu na 81 mg. S touto liečbou je možné začať už v 12. týždni tehotenstva.

Vápnikové doplnky. V niektorých prípadoch môžu ženy s nedostatkom vápnika, ktoré nedokážu tento nedostatok doplniť stravou, užívať doplnky vápnika, aby zabránili preeklampsii. Nedostatok vápnika však musí byť akútny, a to sa vo vyspelých krajinách stáva menej často.

DÔLEŽITÉ: Nezačínajte liečbu tabletkami, vitamínmi alebo doplnkami bez toho, aby ste navštívili lekára. Je jediný, kto vám môže povedať, aký je pre vás najlepší prístup.

Niekedy je ťažké predvídať, ale skôr ako otehotniete - najmä ak ste mali ďalšie tehotenstvo poznačené preeklampsiou - odporúča sa byť v najlepšej fyzickej kondícii. Môžete schudnúť a ak je to potrebné, urobte maximum pre zvládnutie ďalších stavov, ako je cukrovka.

Počas tehotenstva sa starajte o seba a svoje dieťa, riaďte sa všetkými radami a pokynmi lekára a choďte k lekárovi, kedykoľvek je to potrebné na prenatálne testy a konzultácie. Ak je preeklampsia zistená včas, lekár vám môže pomôcť zabrániť akýmkoľvek komplikáciám.