Príznaky, účinky; Predpoveď; Chlopňové ochorenie srdca; Choroby; Internisti na nete
Klasické príznaky obmedzeného výkonu v prípade poruchy srdcovej chlopne sa spočiatku vyskytujú iba pri fyzickej námahe. Najdôležitejšie sú predovšetkým: dýchavičnosť (dýchavičnosť), zvýšený pulz, často nepravidelný pulz (arytmia), ľahká únava, občas závraty. Ak sú postihnuté chlopne na ľavej strane srdca, t. J. Aortálna a/alebo mitrálna chlopňa, je dýchavičnosť (dýchavičnosť) hlavným príznakom zlyhania ľavého srdca. Dýchavičnosť je dôsledkom hromadenia krvi v pľúcach.
Závažnosť (I-IV) defektu srdcovej chlopne sa hodnotí na jednej strane podľa objektívnych kritérií, napríklad s ohľadom na tlakový gradient pri stenóze chlopne alebo na objem krvi, ktorá tečie späť v prípade úniku chlopne, a tiež s ohľadom na ejekčnú kapacitu srdcovej komory a zmeny, ktoré sa zvyčajne popisujú echokardiograficky. na samotnej chlopni.
Príznaky (príznaky) a miera zhoršenia výkonnosti v dôsledku defektu chlopne sú tiež rozdelené do štyroch funkčných tried podľa NYHA (New York Heart Association) I - IV. Mierne až stredne závažné chyby srdcovej chlopne často nespôsobujú žiadne príznaky.
Zvýšené tlakové zaťaženie so stenózou chlopne aj zvýšené množstvo krvi (objemové zaťaženie) s nedostatočnosťou chlopne vedú k morfologickým a funkčným zmenám v postihnutých srdcových komorách. Výsledkom je zhrubnutie srdcových svalov (hypertrofia srdcového svalu) a/alebo rozšírenie srdcovej komory. Obidve zmeny pripravujú pôdu pre srdcovú nedostatočnosť.
Aortálna stenóza
Čistá stenóza aortálnej chlopne často zostáva dlho bez príznakov (t.j. bez príznakov). Ak sa vyskytnú typické príznaky vysoko kvalitnej aortálnej stenózy - sú to dýchavičnosť pri námahe, angina pectoris a závraty až mdloby - na indikáciu výmeny chlopne by sa nemalo čakať príliš dlho.
Regurgitácia aorty
Nedostatok aortálnej chlopne tiež zostáva bez symptómov (asymptomatický), pokiaľ môže ľavá komora kompenzovať zvýšené objemové zaťaženie (v dôsledku prúdenia krvi späť). Ak to tak už nie je, stáva sa hlavným príznakom dýchavičnosť (dýchavičnosť).
Rovnako ako pri aortálnej stenóze existujú štyri stupne závažnosti aortálnej regurgitácie. Spätný tok krvi do ľavej komory spôsobuje v závislosti od jej závažnosti takzvané objemové preťaženie; rozširuje sa a ďalším dôsledkom je srdcové zlyhanie.
Stenóza mitrálnej chlopne
Aj pri mitrálnej stenóze je hlavným príznakom dýchavičnosť pri námahe a v pokročilom štádiu dokonca aj v pokoji. Veľmi často sa zistí nepravidelný, rýchly pulz v tejto chybe chlopne, ktorý je spôsobený fibriláciou predsiení.
Regurgitácia mitrálnej chlopne
Keď sa závažnosť mitrálnej regurgitácie pomaly zvyšuje, najdôležitejšími príznakmi sú znížená výkonnosť, ľahká únava a dýchavičnosť počas cvičenia. Pri akútnej mitrálnej regurgitácii (v dôsledku akútnej infekčnej endokarditídy alebo komplikácií po infarkte) je z pľúc aj z diaľky počuť rýchle dýchacie ťažkosti a klepotavé zvuky.
Ochorenie trikuspidálnej a pľúcnej chlopne
Ak sú ovplyvnené trikuspidálne a pľúcne chlopne, t.j. srdcové chlopne v pravej polovici srdca, môžu sa vyvinúť príznaky zlyhania pravého srdca. Jedná sa hlavne o hromadenie tekutín v bruchu (ascites) a opuchy (edémy) členkov a dolných končatín.
Odborník: Vedecké poradenstvo a spracovanie: Prof. Dr. med. Wolfram Delius, Münc