Príznaky ulceróznej kolitídy - od brušných kŕčov po anémiu

Ulcerózna kolitída je chronické zápalové ochorenie, ktoré postihuje hrubé črevo. Vyskytuje sa v dôsledku abnormálnej reakcie imunitného systému, ktorá vyvoláva zápalový proces v hrubom čreve.

Ulcerózna kolitída je chronické epizodické ochorenie so symptomatickými opakujúcimi sa obdobiami, ktoré sa často striedajú s intervalmi bez chorôb. Tento stav môže vážne ovplyvniť kvalitu života pacienta a často spôsobiť poruchy ako depresia alebo úzkosť. Komplikácie závažnej ulceróznej kolitídy môžu tiež ohroziť život pacienta, preto je také dôležité, aby sa ochorenie liečilo liečením.

Toto ochorenie má nepriaznivý vývoj po celý život a je veľmi reálnou hrozbou, ktorá môže viesť k invalidite a závažným komplikáciám. Toto ochorenie je ťažké a môže si vyžadovať starostlivosť, možno aj dlhodobý lekársky dohľad, v nemocnici alebo na klinike.

Príznaky ulceróznej kolitídy

Ulcerózna kolitída sa môže u každého pacienta prejavovať odlišne, v závislosti od závažnosti ochorenia, ako aj od časti hrubého čreva postihnutého zápalovým procesom a vredov.

Najbežnejšie príznaky tejto choroby sú nasledujúce:

Bolesť/nepríjemný pocit v bruchu
Pretrvávajúca a opakujúca sa hnačka (niektorí ľudia môžu mať 10 - 20 stolíc denne a potreba ísť na toaletu môže človeka prebudiť zo spánku).
Prítomnosť krvi/hlienu v stolici (ulcerózna kolitída je často sprevádzaná krvavou stolicou a hlienom; môže byť spojená s bolesťou v konečníku a s urgentnou potrebou ísť na toaletu).
Horúčka
Strata váhy
Únava
Strata chuti do jedla
Fekálna inkontinencia
Extraintestinálne prejavy
Anémia (znížený počet červených krviniek - u niektorých ľudí sa vyvinie anémia v dôsledku straty železa v dôsledku zápalového čreva alebo krvácania).

Môžu sa vyskytnúť aj všeobecné príznaky a komplikácie mimo tráviaceho traktu: bolesti kĺbov, problémy s očami, podráždenie pokožky, ochorenie pečene. Tieto prejavy sú však bežnejšie pri Crohnovej chorobe ako pri ulceróznej kolitíde.

Je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom hneď, ako si všimnete výskyt takýchto príznakov.

Príznaky v závislosti od závažnosti ochorenia

Príznaky môžu poskytnúť informácie o závažnosti ochorenia.

Príznaky miernej ulceróznej kolitídy: 4 mäkké stolice denne, prítomnosť krvi v stolici a bolesti brucha strednej intenzity.

Príznaky stredne ťažkej ulceróznej kolitídy: 4 - 6 mäkkých stolíc denne, krv v stolici, mierne bolesti brucha a anémia.

Príznaky ulceróznej kolitídy: viac ako 6 mäkkých stolíc denne, horúčka, anémia, tachykardia.

Príznaky závažnej/prudkej ulceróznej kolitídy: viac ako 10 mäkkých stolíc denne, krv v stolici, slabosť v brušnej oblasti, komplikácie, ktoré môžu ohroziť život pacienta.

Príznaky v závislosti od typu kolitídy

Príznaky môžu tiež prezradiť oblasť hrubého čreva postihnutú ulceróznou kolitídou.

Ulcerózna proktitída - Tento typ kolitídy postihuje oblasť konečníka, tj konečnú časť hrubého čreva. Ulcerózna proktitída sa prejavuje príznakmi, ako sú: rektálne krvácanie, bolesť konečníka a pretrvávajúca potreba urgentne ísť na toaletu.

Distálna kolitída - ovplyvňuje konečník a sigmoidálne hrubé črevo, ktoré sa nachádza bezprostredne nad oblasťou konečníka. Príznaky tejto kolitídy sú nasledujúce: hnačka, prítomnosť krvi v stolici, bolesť v ľavej časti brucha a neustále nutkanie na defekáciu.

Rozsiahla kolitída - tento typ kolitídy postihuje celé hrubé črevo a prejavuje sa príznakmi, ako sú: hnačka, krvavá stolica, silné bolesti brucha, strata chuti do jedla a strata hmotnosti.

Príznaky ulceróznej kolitídy, ktoré sa neprejavujú v čreve

V niektorých prípadoch ulcerózna kolitída spôsobuje zápal v iných častiach tela a vyvoláva ďalšie príznaky. Môžu sa napríklad vyskytnúť problémy so zrakom, zápaly očí, podráždenie pokožky a bolesti kĺbov v dôsledku zápalu, ktorý začína v čreve.

Ťažká dehydratácia, krvácanie a osteoporóza sú tiež rizikami, ktorým je vystavený pacient trpiaci ulceróznou kolitídou.

Ak spozorujete významné zmeny v črevnom prechode, vyhľadajte lekára. Tiež bolesť brucha, krvácanie z konečníka, pretrvávajúce hnačky a horúčka by vás mali okamžite poslať k lekárovi. Ulcerózna kolitída nie je smrteľné ochorenie, ale je to vážny stav, ktorý môže v prípade komplikácií ohroziť život pacienta.

Včasná diagnostika ulceróznej kolitídy zabráni komplikáciám tohto ochorenia a zníži riziká.

Lekár by mal urobiť úplnú klinickú anamnézu pacienta, aby vylúčil ďalšie možné príčiny týchto príznakov. Je tiež dôležité poznať históriu cestovania pacienta, užívanie liekov, históriu fajčenia a rodinnú anamnézu a či má pacient ďalšie zdravotné problémy.

Okrem toho je potrebné vykonať kompletné fyzické vyšetrenie. Pacienti by mali byť starostlivo vyšetrení na anémiu, podvýživu a utrpenie. Vyšetrenie brucha môže odhaliť zmenenú hmotnosť, rozťahovanie, bolesť, citlivosť alebo zvuky čriev.

Medzi subjekty, ktoré môžu byť v diferenciálnej klinickej diagnostike ulceróznej kolitídy, patria infekčné hnačky, účinok liekov (napr. Léziami vyvolané lézie, najmä lézie spôsobené nesteroidnými protizápalovými látkami alebo NSAID), diverzná kolitída a ischemická kolitída. Medzi ďalšie stavy, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri hodnotení pacienta s podozrením na ulceróznu kolitídu, patria:

• Behcetova choroba; kolitída s Clostridium Difficile

• divertikulitída; syndróm dráždivého čreva

• Kolangiálna a lymfocytová kolitída

• Cytomegalovírusová kolitída.

Ulcerózna kolitída je pomerne ľahko diagnostikovateľná choroba, pretože zvyčajne postihuje iba hrubé črevo a konečník a spôsobuje objektívne zmeny v stolici, napríklad v stolici s krvou alebo hlienom.

Hrubé črevo a konečník možno vyšetriť sigmoidoskopiou alebo kolonoskopiou, vyšetreniami, ktoré pomocou kamery vizualizujú vnútro hrubého čreva. Všeobecne je kolonoskopia vhodnejšia, pretože umožňuje vyšetrenie celého hrubého čreva. Sigmoidoskopia môže byť užitočná pri diagnostike ulceróznej kolitídy. Oba postupy možno použiť na odber bioptickej vzorky črevného tkaniva. Diagnóza ulceróznej kolitídy sa stanoví odstránením iných príčin hnačky a interpretáciou výsledkov týchto testov.

Ďalšie užitočné vyšetrenia pri diagnostike ulceróznej kolitídy sú:

- rádiografia brucha (prázdne brucho), ktorá umožňuje vizualizáciu brušných orgánov

- rádiologické vyšetrenie hrubého čreva báriovým klystírom

- počítačová tomografia (CT)

- nukleárna magnetická rezonancia (NMR)

- kultúry a mikroskopická analýza stolice sa vykonávajú na preukázanie stôp krvi, leukocytov, parazitov, prítomnosti červených krviniek. Tento test sa používa na diferenciálnu diagnostiku medzi ulceróznou kolitídou a syndrómom dráždivého čreva, menej závažným ochorením, ale s podobnými príznakmi. Prítomnosť leukocytov v stolici naznačuje zápal a infekciu, ale nie je nevyhnutne známkou ulceróznej kolitídy. Ich prítomnosť však vylučuje syndróm dráždivého čreva. Analýza stolice sa vykonáva pri akútnych epizódach ulceróznej kolitídy pri podozrení na inú príčinu symptómov. Odoberá sa vzorka stolice, ktorú je možné získať počas sigmoidoskopie alebo kolonoskopie.

- močový sediment sa skúma na stanovenie anémie, zápalu alebo podvýživy.

- V závislosti od symptómov sa na stanovenie zápalového syndrómu môže dávkovať C-reaktívny proteín alebo rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

- intestinálna biopsia - fragmenty tkaniva sa odoberajú počas sigmoidoskopie alebo kolonoskopie na potvrdenie ulceróznej kolitídy. Biopsiu je možné vykonať aj na zistenie prítomnosti nádoru na tejto úrovni. Odoberá sa niekoľko fragmentov biopsie na vyšetrenie malígnych transformácií u ľudí s ulceróznou kolitídou počas 8 - 10 rokov. Črevné biopsie sú nebolestivé a odoberá sa z nich iba malá časť.