Problém s tenisovým lakťom Ako opäť bezbolestne udrieť - tenisový ČASOPIS
Profesionáli to takmer nikdy nezískajú, ale robí to problémom mnohým amatérskym hráčom: tenisový lakeť. Väčšina z nich môže je potrebné pomôcť - čoraz častejšie bez operácie lakťového kĺbu.
Profesionáli na turné sa sťažujú na veľa chorôb: rameno, zápästie, chrbát, členok - vždy niečo bolí. Ale takmer nikdy sa nesťažujú na klasický tenisový lakeť, teda bolesť v lakťovom kĺbe. „Tenisový lakeť ako športové zranenie sa vyskytuje predovšetkým v sektore voľného času,“ vysvetľuje Nicolas Gumpert. Športový lekár z Orthopedicum vo Frankfurte sa sám aktívne angažuje v teréne, dostal sa do asociačnej ligy a okrem iného lieči mladých hráčov zo Schüttler-Waske Academy v neďalekom Offenbachu. Zranenia špecifické pre tenis sú mu veľmi známe.
Tenisový lakeť z dôvodu nesprávnej techniky alebo nesprávneho materiálu
Prečo sú profesionáli, ktorí hrajú každý deň niekoľko hodín, ušetrení tenisového lakťa, čo je typická choroba z nadmerného používania? A prečo zasahuje amatérov? Gumpert to uvádza z dvoch dôvodov. Prvý: zlá technológia. Druhá: nesprávny materiál. „Klasickým kandidátom na tenisový lakeť je starší hráč, ktorý bez veľkých hráčskych schopností trafí loptičku a použije príliš tvrdé a nesprávne struny,“ sumarizuje špecialista.
To naopak znamená, že sofistikovaná technológia a správna raketa sú najlepšími preventívnymi opatreniami na zabránenie tomu, aby ste dostali tenisový lakeť. „Keď mám v praxi pacientov so syndrómom tenisového lakťa, určite im odporúčam absolvovať tréningové lekcie,“ uvádza Gumpert. Ak trafíte loptu čisto, máte veľkú šancu, že zostanete bez príznakov.
Frekvencie úrazov profesionálov ATP
| Ruka/zápästie | 8,5% |
| Lakeť | 5,8% |
| rameno | 8,0% |
| Kmeň/chrbtica | 17,0% |
| koleno | 8,0% |
| Predkolenia | 12,1% |
| Chodidlo/členok | 9,8% |
(Zdroj: ATP/GOTS, 2014)
Dôležitým bodom je bekhendová technika. Pretože ľudia s jednou rukou majú spravidla väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať tenisový lakeť, ako ľudia s jednou rukou. „V prípade praváka s obojručným bekhendom funguje ľavá ruka ako tlmič nárazov, ktorý tlmí nárazy guľou. To zmierňuje namáhanie pravej ruky, “vysvetľuje Gumpert. Problém s oboma rukami: Niekedy vás bolí nedominantné zápästie; pre pravákov v ľavom zápästí. (TU pozri článok na tému bolesti zápästia u tenistov!)
Tenisový lakeť verzus ruka golfistu
Ak tenista dostane tenisový lakeť, bolesť pocíti iba pri podaní (najmä pri variante kopu) a bekhendu (ak hrá jednou rukou). Forhend sa dá obvykle bezbolestne pretiahnuť. Dôvod: Šľachy na vonkajšej strane predlaktia sa zapália, čo je pri práci a bekhende namáhané.
„Ak bolí forhend, športovec má golfovú ruku - aj keď vôbec nehrá golf,“ poznamenáva Gumpert. Rozdiel: v paži golfistu sú zapálené dovnútra sa otáčajúce svaly a šľachy v predlaktí. Takže sú ovplyvnené opačné svaly a šľachy tenisového lakťa.
ZÁPAL V Kĺbu lakťa: „Epikondyl“, ku ktorému sa pripájajú šľachy predlaktia, ruky a extenzory prstov, je často východiskovým bodom pre tenisový lakeť.
Presne povedané, tenisový lakeť bolí oblasť okolo malého výčnelku kosti v predlaktí na vonkajšej strane lakťa - takzvaného „epikondylu“. To je miesto, kde predlaktie a svaly extensora ruky/prsta začínajú šľachou. Sú zodpovední za pohyb prstov a zápästí. Ak sú svaly a šľachy opakovane preťažované, malé poškodenia sa časom sčítajú. V určitom okamihu nastáva známa bolesť tenisového lakťa, pretože dochádza k podráždeniu úponu šľachy, ktoré môže viesť k zápalu.
Tenisový lakeť nie je koniec vašej kariéry
Skutočne zavádzajúci pojem tenisový lakeť sa stal pre túto chorobu bežným. Pretože: 90 percent všetkých pacientov s týmito príznakmi vôbec nehrá tenis. Remeselníci alebo mechanici často trpia tenisovým lakťom. Ale každodenné domáce práce (kosenie trávnika, otváranie zaváraninových pohárov, čistenie alebo nesprávne držanie tela pri písaní) môžu spôsobiť bolesť v lakti. „Myšie rameno“ súvisí s tenisovým lakťom, čo je spôsobené monotónnym zaťažením počítačovej myši s často nezdravým držaním tela.
Tenisový lakeť je jednou z najčastejších chorôb v ortopedickom poli. Odhaduje sa, že až 50 percent všetkých tenistov musí aspoň raz zápasiť s ostrými bolesťami v lakťoch. Najčastejšie hráči sú vo veku od 35 do 50 rokov.
Čo sú to predlaktia?
Rozprestierajú sa predlaktím tesne za lakťovým kĺbom: „Zátky na epikondylitídu“ sú určené na ochranu pred tenisovým lakťom. Robia to však tiež? „Dávajú zmysel ako preventívne opatrenie,“ hovorí expert Nicolas Gumpert. Tlakový obväz uvoľní šľachy v predlaktí a zároveň stabilizuje svaly. Môže to mať preventívny účinok. Ak však už trpíte bolesťami, nemali by ste sa len ďalej hrať so strojčekom, ale najskôr sa poraďte s lekárom.
Každý, kto trpí tenisovým lakťom, nemusí nevyhnutne zistiť najskôr na kurte. Často je to všedný proces, ktorý spôsobuje bolesť, napríklad pri nosení ťažkých nákupných tašiek alebo pri podaní ruky niekomu. Zrazu sa toho už viac nemôžete chytiť, každé zovretie bolí. V takomto štádiu tenisový zápas neprichádza do úvahy. Ale nebojte sa, tenisový lakeť neznamená, že musíte raketu odložiť.
„V závislosti od toho, ako dlho zápal napína šľachu, sa dĺžka a typ liečby líšia. Vo veľkej väčšine prípadov sa však športovci v určitom okamihu dostanú späť na ihrisko, “ubezpečuje Gumpert.
Akútne tenisové paže sa ľahko liečia
Je porovnateľne ľahké liečiť čerstvé, t. J. Akútne tenisové ruky, ktoré trápia športovcov maximálne štyri týždne. Najskôr je potrebné bojovať proti zápalu predlaktia - napríklad protizápalovými liekmi. Ak sa bude naďalej ignorovať, pretože bolesť je stále mierna, môže sa šľacha poškodiť ešte viac. Aj trhlina je potom možná.
Zároveň prebieha masáž priečnym trením, pri ktorej sa postihnutá šľacha masíruje v celom jej smere. „Telo je stimulované na transport buniek poškodených zápalom cez lymfatický systém,“ vysvetľuje Gumpert. Potom sú na programe strečingové cvičenia pre svaly. Cieľom je odstrániť napätie zo šľachy, čo zvyšuje prietok krvi a naštartuje proces hojenia. Po vyliečení sa títo pacienti môžu hrať s ortézou predlaktia, aby sa zabránilo relapsu.
Ak bol zápal v predlaktí dlhší čas, protizápalové látky už nepôsobia. Akupunktúrny postup sa často používa pre poloakútne tenisové ruky (tri až šesť mesiacov staré). Svaly predlaktia sú stimulované cielenými vpichmi ihiel, aby sa uvoľnilo napätie. "Je to ako auto, ktoré stojí pred červeným svetlom a príliš vysoko beží na voľnobežných otáčkach." Musíte škrtiť motor späť na nižšie otáčky. Ihly so svalmi nerobia nič iné, “vysvetľuje Gumpert. Dokonca aj pacienti s poloakútnymi tenisovými ramenami majú hojenie oveľa viac ako 90 percent.
OCHRANA DVOU RUKAMI: Ak si narazíte bekhend oboma rukami, znížite riziko vzniku tenisového lakťa.
Terapia rázovými vlnami pomáha pri tenisovom lakti
Výhľad je nižší u pacientov s chronickými tenisovými ramenami (šesť mesiacov a starší). V závažných prípadoch je zavedená terapia rázovými vlnami. Ultrazvukové vlny sú spojené a nasmerované cez pokožku na zapálenú šľachu. Proces je mierne bolestivý. „Ale niekto s chronickým tenisovým lakťom je okamžite pripravený prijať túto bolesť,“ tvrdí Gumpert, pretože terapia zmierňuje nepohodlie v lakte. Sada stimulov regenerácie animuje vlastné opravné mechanizmy tela.
V tomto štádiu existujú aj alternatívne metódy, ako napríklad injekcia Botoxu, neurotoxínu alebo obohatenej autológnej plazmy. Stále však neexistujú spoľahlivé poznatky o ich fungovaní. Pri ožarovaní röntgenovým podnetom sa má zápal spáliť. Z dôvodu vystavenia žiareniu je táto aplikácia vhodná iba pre seniorov. Gumpert prisahá na terapiu rázovými vlnami. Tvrdí, že ním vyliečil 80 percent chronických prípadov, ale iba vhodnou následnou liečbou.
Ak žiadna konzervatívna metóda nefunguje vôbec, pomôže iba operácia. "Ale naozaj iba v absolútnej núdzi," varuje Gumpert. Samotný zákrok trvá desať minút a po troch až šiestich mesiacoch môžete opäť cvičiť. Bez ohľadu na terapiu, ktorou bol tenisový lakeť vyliečený: Hneď ako nebudete mať príznaky, mali by ste precvičiť svaly predlaktia (pozri nižšie) - aby ste aj zajtra mohli bezbolestne udrieť.
Silový tréning - ako zabrániť tenisovému lakeť
Cieleným silovým tréningom môžete zabrániť tenisovému lakeť. Predstavujeme štyri nástroje na spevnenie predlaktia. Svaly predlaktia sa zriedka výslovne posilňujú počas bežného silového tréningu, napríklad v posilňovni. Potrebujeme ich neustále v každodennom živote pre všetky činnosti spojené s otáčaním a uchopením - a samozrejme aj pri tenise. Ak sa chcete chrániť pred poškodením lakťa preťažením, mali by ste si oprieť predlaktie. Existuje veľa malých pomôcok, ktoré môžete večer trénovať na pohovke. Dôležité: Posilňovací program začnite až vtedy, keď už nebudete mať bolesti. Tí, ktorí už trpia tenisovým lakťom, zhoršujú svoje príznaky!
1. GUMOVÁ GUĽA: Jednoducho stlačte malú guľku v tvare vajca a znova ju uvoľnite.
2. RUČNÁ TELESNICA: Stlačte a pustite. Cvičenie svalov predlaktia, prstov a zápästia.
3. PROFESIONÁLNE ZARIADENIE: Zaťaženie a odvinutie závažia oboma rukami cez cievku.
4. FLEXIBILNÁ PÁSKA NA CVIČENIE: Šikovné a ľahké odporové zariadenie, ktoré trénuje aj zápästie a rameno.