Problémy s kĺbmi na ruke a ramene pri cukrovke; Sprievodca diabetikom

Kĺby často trpia cukrovkou. Často sú postihnuté prsty, zápästia a plecia. Uvádzame typické sťažnosti

Problémy s kĺbmi môžu mať veľa príčin. Chronické preťaženie, osteoartróza, reumatizmus alebo infekcie zohrávajú hlavnú úlohu. Ak sa však podanie ruky náhle zmení na mučenie, prsty už nemôžu držať ceruzku alebo rameno neznesiteľne bolí zo záhadných dôvodov, môže to súvisieť aj s cukrovkou.

Ruka môže byť ovplyvnená rôznymi spôsobmi

V priebehu rokov sa u pacientov s cukrovkou často vyvinuli viac alebo menej výrazné zmeny na rukách, ktoré môžu spôsobiť bolesť, poruchy zmyslov a obmedzenú pohyblivosť. Medzi ne patrí napríklad syndróm karpálneho tunela alebo rýchly prst. „Zmrznuté rameno“ je bolestivá pohybová porucha v ramennom kĺbe, ktorá sa našťastie zvyčajne sama zahojí, aj keď to často trvá roky.

Ďalej uvádzame tieto typické príznaky cukrovky. Či už reumatizmus alebo iné problémy s kĺbmi: Čo najskôr kontaktujte lekára - ideálne odborníka, napríklad reumatológa. Včasná cielená liečba nie je dôležitá iba na zmiernenie príznakov a obnovenie pohyblivosti. V mnohých prípadoch zabraňuje chronizácii príznakov.

Zmrazené rameno: Vystužený ramenný kĺb

„Zmrznuté rameno“ je ochorenie ramenného kĺbu, ktoré časom samo zmizne. Spravidla má tri stupne.

Fáza 1: Kapsula ramenného kĺbu sa zapáli. V ramene sú náhle bolesti, ktoré sa zhoršujú v priebehu týždňov až mesiacov. Často sú neznesiteľné, najmä v pokoji a v noci.
Fáza 2: Zápal klesá. Bolesť ustúpi. Kĺbová tobolka tvrdne a ramenný kĺb je čoraz tuhší, mrzne.
Fáza 3: Rameno sa stáva opäť pružnejším.

Diagnóza: Obmedzenie pohyblivosti zvyčajne dáva lekárovi rozhodujúce znamenie, že je prítomné zmrznuté rameno. Ochorenie sa často nerozpozná včas, preto je potrebné začať s cielenou liečbou. To môže všeobecne skrátiť priebeh ochorenia a zmierniť príznaky. Röntgen vyzerá s tuhým ramenom zvyčajne normálne. Rovnako ako ultrazvukové vyšetrenie však môže pomôcť vylúčiť ďalšie možné diagnózy.

Liečba: Liečba zahŕňa pravidelnú fyzioterapiu na zlepšenie pohyblivosti ramenného kĺbu, rovnako ako lieky proti bolesti a protizápalové lieky na zmiernenie príznakov (čas a dávku konzultujte so svojím lekárom a lekárnikom). Môže byť užitočné natiahnuť rameno v anestézii. V jednotlivých prípadoch môže pomôcť chirurgický zákrok pomocou artroskopie.

Cheiropatia: stuhnuté prsty

Cheiropatia je typická diabetická komplikácia, ktorá sa zriedka vyskytuje u ľudí so zdravým metabolizmom. Pretože spojivové tkanivo, šľachy a pokožka rúk tvrdnú a zhrubnú, prsty sa už nedajú správne roztiahnuť. Cheiropatia sa zvyčajne začína na malíčku. Postupne sa rozširuje na ďalšie prsty. Cheiropatia spôsobuje len málo sťažností.

Diagnóza: Na diagnostiku chorôb rúk stačí jednoduchý test. Pacient položí svoje dlane na seba, akoby pri modlitbe. V prípade chiropatie sa dotýkajú iba končeky prstov a guľky rúk.
Farebný test je pôsobivý: Ak to chcete urobiť, stlačte svoje ruky namočené vo farbe na list papiera. Pri pokročilej chiropatii sú viditeľné iba guľky rúk a špičiek prstov.

Liečba: Na zlepšenie pohyblivosti prstov by pacienti s cheiropatiou mali pravidelne cvičiť ruky a dbať na čo najlepšiu hladinu cukru v krvi.

Viac problémov s rukou

Dupuytrenova kontraktúra je jednou z najčastejších chorôb rúk, po ktorej nasleduje syndróm karpálneho tunela a mihotavý prst. Tieto choroby majú spoločné aj to, že sa vyskytujú o niečo častejšie u diabetikov ako u pacientov so zdravým metabolizmom. Nasledujúce profily popisujú príčiny a príznaky bežných problémov s rukami pri cukrovke a spôsob, akým s nimi môžu špecialisti zaobchádzať.

1. Dupuytrenova kontraktúra

Vlákna spojivového tkaniva v dlani sa zahusťujú a skracujú, takže jeden alebo viac prstov už nie je možné správne natiahnuť. Malý prst a prstenník sú často postihnuté. Bolesť sa vyskytuje zriedka.

Diagnóza: V dlani je možné cítiť a vidieť zatvrdnutia uzliny alebo vlákniny. Podobne ako pri cheiropatii, ruky už nemožno položiť na seba ploché.

Liečba: Vytvrdené spojivové tkanivo je možné chirurgicky odstrániť. V jednotlivých prípadoch môžu byť užitočné aj ďalšie terapeutické metódy. Lekár vám s tým poradí.

2. Syndróm karpálneho tunela

Karpálny tunel je úzky bod na zápästí, cez ktorý vedie metakarpálny nerv. Ak tkanivo v tuneli nafúkne, nerv sa dostane pod tlak. Najskôr sa to prejaví mravčením alebo znecitlivením palca, ukazováka a prostredníka. Neskôr môže dôjsť k bolesti a k zníženiu sily v palci.

Diagnóza: Syndróm karpálneho tunela je ľahké diagnostikovať na základe príznakov a neurologických vyšetrení.

Liečba: Nočná imobilizácia špeciálnou dlahou sa osvedčila. Ak to nestačí, je možné strechu karpálneho tunela oddeliť, aby sa uvoľnil nerv.

3. Chytajúci prst

Ohybová šľacha prsta sa zapáli (vyznačená červenou farbou) a zhrubne. Šľacha už nekĺže voľne cez kruhové väzy. Prst sa zachytí, keď sa ho pokúsite natiahnuť. Pri väčšej námahe zapadne do vysunutej polohy ako vreckový nôž. Spočiatku môže byť bolesť, najmä na vnútornej strane prsta. Môže byť ovplyvnený akýkoľvek prst.

Diagnóza: Typické sťažnosti uľahčujú diagnostiku. Často je možné cítiť aj uzlové zahustenia.

Liečba: V ľahších prípadoch pomáhajú protizápalové lieky (poraďte sa s lekárnikom). Ak to nestačí, lekár môže chirurgicky rozdeliť prstencové väzivo, ktoré blokuje šľacha.