Problémy s pečeňou (hepatopatia) Chorobný lexikón pre vaše zviera
Pečeň je najrozmanitejší metabolický orgán a má zásadný význam pre všetky funkcie tela.
Anatomicky leží pečeň priamo na bránici, úzko spojená so žalúdkom. Takmer všetka krv prúdiaca späť z gastrointestinálneho traktu sa zhromažďuje v portálnej žile (Venae portae) a prechádza cez pečeň ako akýsi filter predtým, ako prúdi späť do srdca. Cudzie látky a toxíny sa štiepia a konjugujú v pečeni.
Mnoho látok sa do žlčníka odvádza žlčovými cestami (zábavný fakt: kôň nemá žlčník!) A odtiaľ sa vylučujú žlčou do čreva.

Problémy s pečeňou sa často označujú ako hepatitída (zápal pečene) alebo nefunkčnosť (zlyhanie pečene) z dôvodu blízkosti žlče a priameho spojenia, ktoré často hovorí o cholangiohepatitíde (zápal pečene a žlčníka). Ochorenie pečene u koní, psov a mačiek možno rozdeliť do mnohých skupín podľa rôznych funkcií pečene. Je známych veľa rôznych spúšťačov.
Príznaky zlyhania pečene sú väčšinou rovnaké bez ohľadu na príčinu. Tieto sa prejavia (bohužiaľ!) Iba vtedy, keď je zničená asi 3/4 pečeňového tkaniva. Z tohto dôvodu môžu byť obzvlášť subakútne alebo chronické procesy nezistené veľmi dlho. Ak choroby pečene zostanú neliečené a nehojí sa, dôjde k fibróze pečene alebo k cirhóze pečene, t.j. spojivového tkaniva alebo zjazvenej náhrady zničených pečeňových buniek. Z tohto dôvodu prevláda „detoxikačná kúra“ najmä u koní: kŕmené hepatoprotektory (najmä silymarín) tu majú uvoľňovať pečeň, ktorá je zaťažená vstrebávaním rastlinných toxínov (pastva!).
Klasickým hlavným príznakom ochorenia pečene je žltačka (žltačka) bez anémie (anémia). Pečeň sa javí zväčšená (akútna hepatitída) alebo zmenšená (chronická hepatitída) pomocou zobrazovacej diagnostiky (röntgen, ultrazvuk). Ascites (ascites) sa môžu vyskytnúť v dôsledku preťaženia alebo nedostatku bielkovín. Nešpecifické príznaky sú apatia, slabosť, nechuť k jedlu, zvracanie, hnačka, problémy s vlasmi a pokožkou, epileptické záchvaty a poruchy vedomia.
Liečba chorôb pečene vždy zahŕňa niekoľko bodov:
• Odstránenie hlavnej príčiny (ak je to možné)
• Vysadenie stresových liekov
• Pite dostatok tekutín, v prípade potreby pomocou infúzií
• Zmiernenie infekcií a baktérií tvoriacich amoniak prostredníctvom antibiózy (väčšinou s amoxicilínom/kyselinou klavulanovou a/alebo metronidazolom) a laktulózy.
• Ochrana žalúdočnej sliznice pomocou cimetidínu, ranitidínu, omeprazolu alebo sukralfátu
• Liečba akejkoľvek existujúcej nevoľnosti metoklopramidom alebo maropitantom
• Vhodná strava: málo a dobre stráviteľných bielkovín, veľa sacharidov, málo tukov, ale dostatok omega-3 mastných kyselín (najmä EPA!)
• Pre kone: kŕmenie aminokyselinami ornitínom a cholínom
• Podávanie S-adenosyl-metionínu (SAMe) chráneného proti kyselinám a extraktov z ostropestreca mariánskeho (silymarín)
• Choleretiká (kyselina dehydrocholová), ak nie sú prítomné prekážky žlčových ciest
Toto množstvo opatrení musí byť prispôsobené a zmenené v závislosti od príčiny ochorenia pečene. Ďalej sú uvedené rôzne choroby spojené s pečeňou: