Prof. Dr. Gabriela Radulian: Úloha rodinného lekára je v boji proti cukrovke rozhodujúca

Čítajte viac: https://www.formaremedicala.ro/prof-dr-gabriela-radulian-rolul-medicului-de-familie-este-determinant-in-lupta-cu-diabetul/

Profesorka Dr. Gabriela Radulian, jedna z autoriek e-learningových kurzov určených rodinným lekárom, kurzov hostených na platforme www.formaremedicala.ro. poskytol nám exkluzívny rozhovor. Rozhovor o povolaní, cukrovke, prevencii, liečbe a dôležitosti včasnej diagnostiky cukrovky.

Bol by som rád, keby ste nám najskôr povedali, prečo ste si vybrali medicínu?

Prof. Dr. Gabriela Radulian: Pre mňa bolo lekárske povolanie vždy výzvou, výzvou v boji proti chorobe, výzvou hľadania ľudí a identifikácie potenciálnych patológií a v tejto súvislosti dosiahnutia liečby, ktorá generuje to, čo všetci chceme., tento stav fyzickej a duševnej pohody, ako je definovaný zdravotným stavom WHO.

A prečo je táto špecializácia taká ťažká - cukrovka

Prof. Dr. Gabriela Radulian: Výživa dnes generuje viac ako 90% všetkých existujúcich patológií. Zakaždým, keď hovoríme o poškodení orgánu, sú často spojené zmeny vo výžive. Preto je nutričná patológia problémom, ktorým sa zaoberajú všetky lekárske odbory, ktoré hovoria z tohto hľadiska o nutričnej nerovnováhe, a na druhej strane z hľadiska metabolickej patológie je zrejmé, čím je boj proti cukrovke na celom svete. pokračuje, je to boj vyvolaný chronickou patológiou as progresívnym vývojom. Inými slovami, diabetický pacient je pacient, u ktorého je spojené kardiovaskulárne riziko oveľa vyššie v porovnaní s inými pacientmi. A na druhej strane si musíme myslieť, že práve kvôli tomuto chronickému progresívnemu vývoju sa na pozadí chronických komplikácií u pacientov s cukrovkou vyvinie rad problémov s očami, obličkami, diabetickou nohou, všetky tieto komplikácie sa výrazne menia. kvalitu ich života.

Čo je najdôležitejšia súčasť liečby cukrovky?
Prof. Dr. Gabriela Radulian: Najdôležitejšou zložkou liečby cukrovky je liečebná výživa. Osobne som sa pri svojej profesionálnej činnosti venoval jednak preventívnej výžive, jednak prístupu k nutričnej patológii. Musíme mať na pamäti, že aj u pacientov s cukrovkou je pred všetkými farmakologickými terapeutickými prístupmi potrebný tento výživový zásah, ktorý definujeme ako pojem nutričná liečebná terapia. Z tohto hľadiska je len veľmi málo odborníkov, výživa sa nachádza iba v tejto úžasnej špecialite, ktorú mám - cukrovka, výživa a metabolické choroby - a chceme, aby táto špecialita zostala tak, aby sa nezmenila, pretože sme naozaj jediní odborníci na výživu.

Čo je program preventívnej výživy? Mal by sa aplikovať na pacientov s cukrovkou alebo ľudí bez cukrovky?

Patofyziológia cukrovky, glukoregulačné mechanizmy, počiatočné hodnotenie pacienta s cukrovkou

Obezita je dnes skutočnou pandémiou medzi rumunskými deťmi. Ako s tým bojovať?

Prof. Dr. Gabriela Radulian: Toto je pravda! V poslednej dobe tiež čelíme problémom súvisiacim s detskou obezitou, a to už v mladom veku. Obezita u detí môže na jednej strane viesť k zvýšeniu počtu detí s cukrovkou 2. typu, teda nie s cukrovkou 1. typu, špecifických pre mladých ľudí a mladých ľudí. Na druhej strane, detská obezita už vytvára predpoklady pre dospelosť nielen metabolických chorôb, ale aj kardiovaskulárnych patológií, neurologických problémov - s vyšším výskytom mŕtvice, osteoartikulárnych chorôb vrátane respiračného typu - syndróm spánkového apnoe. Keď už hovoríme o deťoch, nemôžeme zanedbávať endokrinné poruchy, ktoré obezitu sprevádzajú. Konkrétne u dievčat hovoríme o syndróme polycystických vaječníkov, ktorý môže na pozadí inzulínovej rezistencie viesť k cukrovke typu 2, potom k nedostatočnosti pohlavných žliaz alebo k iným endokrinným patológiám, ktoré v tomto období výrazne menia rast a vývoj detí.

Povedzte nám o programoch zameraných na prevenciu alebo liečbu detskej obezity?

Prof. Dr. Gabriela Radulian: Postupom času som mal veľa programov, ktoré som vypracoval na školách. V súčasnosti som vedeckým koordinátorom ako viceprezident Rumunskej spoločnosti pre výživu - programu „Zdravý ako dieťa - prevencia sa začína vzdelávaním“ - programu, ktorý sa tento rok koná v materských školách a zameriava sa na deti vo veku od 3 do 6 rokov. Je to pilotný program, ktorý realizujeme od roku 2017, iba v troch materských školách v Bukurešti. Program chce spustiť alarm týkajúce sa stravovacieho správania, ktoré je v tomto veku možné zmeniť oveľa jednoduchšie. Keď sa stanete dospelým, je oveľa ťažšie zmeniť svoj životný štýl, a hovorím to na základe mojich skúseností s pacientmi s obezitou, cukrovkou alebo metabolickým syndrómom. V materských školách sme sa pomocou otvorených hodín vedených s lekármi, sestrami, pedagógmi snažili naučiť najmenších, čo znamená zdravé stravovanie. Zapojujeme sa aj do rodičov, teda nielen do zamestnancov materských škôl, aby sme generovali zmeny v stravovacom správaní a podporovali fyzickú aktivitu. Dôležitosť výživy ako faktora pri udržiavaní zdravia a ako terapeutického prostriedku uznáva každý.

Výhody tohto pilotného programu sú už viditeľné?

Prof. Dr. Gabriela Radulian: Áno, samozrejme! Najskôr musím povedať, že je adresovaná aj rodičom. Sú informovaní o tom, čo znamená zdravá výživa, čo znamená pre harmonický rast a vývoj detí v tomto období, berúc do úvahy skutočnosť, že potrebujú výživový príjem, aby uspokojili všetky potreby mladého tela. Prostredníctvom detí môžeme tiež meniť stravovacie správanie rodiny. Malí idú domov a ak má rodič nevyváženú stravu, už im vedia povedať, čo by nemali jesť. Sme radi, že týmto programom vzrástla konzumácia ovocia, ale aj ich chuť ísť si zahrať do parku. Prostredníctvom tohto programu sme tiež podporili pohyb, pretože riziko obezity u detí, ktoré majú viac ako 3 hodiny pred televízorom a teraz hovoríme o školákoch, je veľmi vysoké, pretože väčšinou trávia hodiny, ktoré trávia pred televízorom alebo pred počítačom si spája aj nekontrolovanú konzumáciu buď kalorických výrobkov, ako sú sladkosti alebo hranolky, ale aj sladkých nealkoholických nápojov.

Program „Zdravé ako dieťa - prevencia sa začína vzdelávaním“ je iba v Bukurešti?
Prof. Dr. Gabriela Radulian: Program sa v priebehu tohto roka rozšíri do ďalších oblastí krajiny. Prvá etapa bude zahŕňať Kluž a prostredníctvom programu chceme čo najjasnejšie definovať, čo to znamená mať zdravý životný štýl získaný od útleho veku v súlade s medzinárodnými odporúčaniami. Koncom minulého roka som bol jediným zástupcom Rumunska na Medzinárodnom kongrese o výžive, kongrese, na ktorom sa riešila práve táto problematika obezity, diskutovalo sa o prevencii obezity od mladého veku.
Na medzinárodnom kongrese o výžive v roku 2017 sa zdôraznilo, že sledovanie stavu výživy populácie musí byť základným cieľom zdravej politiky na podporu optimálneho a úspešného rozvoja každého jednotlivca. Musí sa teda podporovať vyvážená strava, ktorá dodáva telu všetky potrebné živiny a energiu.

Ste významným autorom e-learningových kurzov určených pre rodinných lekárov, kurzov hostených na platforme www.formaremedicala.ro. Povedzte nám, aké dôležité je pre nich prejsť rodinným lekárom, prakticky získať prístup ku kvalitným informáciám, a to nakoniec pre blaho pacienta s cukrovkou v Rumunsku?

Liečba cukrovky 2. typu

Ste tiež viceprezidentom Rumunskej asociácie pre štúdium obezity, ale tiež viceprezidentom Rumunskej spoločnosti pre výživu. Povedzte nám, ako sa vám darí nájsť čas potrebný na všetky tieto činnosti? Deň má 24 hodín a väčšina z nich je v nemocnici. Čo vás motivuje čeliť toľkým povinnostiam?