Prof. Dr. Med Michael Derwahl, endokrinológ, štítna žľaza, diabetes mellitus, nedostatok hormónov,
Liečba hypofunkcie pri Hashimotovej tyreoiditíde a po operácii: Hormóny štítnej žľazy tvoria tuk?
Mnoho pacientov sa sťažuje na zvýšenie hmotnosti, napríklad po operácii štítnej žľazy pri užívaní hormónov štítnej žľazy. Dávka hormónov štítnej žľazy sa potom príležitostne ešte zvýši, čo vedie k ďalšiemu zvýšeniu hmotnosti. Hormóny štítnej žľazy teda vedú k priberaniu?
Hormóny štítnej žľazy majú v zásade dvojnásobný účinok:
V mozgu vedie hormón štítnej žľazy T3 k zvýšeniu chuti do jedla a následne k zvýšenému príjmu potravy. Hormón štítnej žľazy T3 má v metabolizme opačný účinok. Zvyšuje bazálny metabolizmus tela a následne vedie k chudnutiu.
Otázka, či prevláda zvýšená chuť do jedla a v dôsledku toho zvýšený príjem potravy, alebo či hormóny štítnej žľazy riadia metabolizmus a vedú tak k chudnutiu, závisí od počiatočnej situácie.
Ak je štítna žľaza mierne nadmerne aktívna, zvyčajne sa mierne zvýši chuť do jedla a pacienti jedia viac jedla. Na druhej strane, pretože sa zvyšuje aj metabolizmus, zvyčajne nedochádza k priberaniu. Ak títo pacienti potom po operácii štítnej žľazy užívajú hormóny štítnej žľazy a ich metabolizmus sa tým normalizuje, môže dôjsť k zvýšeniu hmotnosti, pretože sa zachovajú staré stravovacie návyky (zvýšená chuť do jedla, ak je štítna žľaza pred operáciou nadmerne aktívna).
V prípade závažnej nadmernej činnosti štítnej žľazy (hypertyreóza) vždy dochádza k úbytku hmotnosti, pretože metabolizmus je výrazne zvýšený hormónmi štítnej žľazy, ale tento úbytok hmotnosti sa nedá kompenzovať zvýšenou chuťou do jedla a zvýšenou spotrebou potravy.
Ak je štítna žľaza nedostatočne aktívna (hypotyreóza), napríklad Hashimotova tyroiditída, často sa zvyšuje hmotnosť, ale tá sa potom môže opäť znížiť pri užívaní hormónov štítnej žľazy, t. J. U tých, ktorí užívajú hormón štítnej žľazy kvôli hypotyreóze s Hashimotovou tyroiditídou, zvyčajne spočiatku jeho telesná hmotnosť.
Vzťah medzi prírastkom hmotnosti a dysfunkciou štítnej žľazy a spotrebou hormónov štítnej žľazy je preto veľmi zložitý. Preto je dôležité v každom konkrétnom prípade vykonať presnú analýzu od skúseného endokrinológa a odborníka na štítnu žľazu.
V mnohých prípadoch sa diferencovanej liečbe podarí zastaviť ďalšie priberanie a často tiež znížiť prírastok hmotnosti pomocou hormónu štítnej žľazy.
Často však ide o zdĺhavý proces, ktorý si vyžaduje rôzne koncepty terapie.
Dvojité účinky hormónov štítnej žľazy (T3) na chuť do jedla a metabolizmus (obrázok)