Programovanie predsudkov Dobre vyživovaní rodičia, zdravšie deti

V súvislosti s novinkami o tehotenstve predovšetkým ženy venujú osobitnú pozornosť potravinám, ktoré konzumujú, ich fyzickým aktivitám, prenatálnemu doplňovaniu vitamínov a minerálov, ráznemu rozhodovaniu o odvykaní od fajčenia a požití alkoholu a o hmotnosti. a ďalšie možné predchádzajúce podmienky.

Ale moderná medicína zdôrazňuje význam zdravia budúcich rodičov a ich výživová príprava pred počatím ako determinant zdravia budúceho dieťaťa a dospelého, takzvané „okno príležitostí“, do ktorého je možné zasiahnuť, napraviť nedostatky materského i otcovského tela a poskytnúť mu optimálny ŠTART v živote. (1)

Prevencia obezity sa začína pred počatím
Plánovanie tehotenstva spočíva v optimalizácii stravovania a životného štýlu s cieľom dosiahnuť optimálne zdravie žien, ktoré sa chcú stať matkami, a umožniť zavedenie, respektíve vývoj fyziologického tehotenstva a narodenia novorodenca a budúceho dospelého človeka. zdravé, chránené pred záťažou chronickými neprenosnými chorobami. Toto odporúčanie sa teraz vzťahuje na budúcich otcov, ale predovšetkým sa zameriava na zlepšenie zdravia budúcich generácií, a to aj preto, lebo „dedičnosť“ genetických defektov ovplyvnených životným štýlom ovplyvňuje nielen plod, ale aj jeho potomkov. Zodpovednosť budúcich rodičov je teda ešte väčšia a dôležitejšia.

Rizikové faktory prekoncepcie

Zdravie potomstva nemožno ohroziť, iba ak matka fajčí počas tehotenstva alebo požíva alkoholické nápoje, ale je prednastavené bezprostredne pred počatím na základe faktorov prekoncepcie výživy. (2)

Pravdepodobnosť expozície vedúcej k nepriaznivým účinkom závisí od:

načasovanie vystavenia prekoncepčným rizikovým faktorom (expozícia počas určitých kritických období reprodukčného procesu, počas citlivých fyziologických období materského organizmu) alebo
trvanie a/alebo stupeň vystavenia týmto faktorom (kumulatívne alebo zjavné účinky počiatočnej expozície).

Interval 2 - 3 mesiace pred a po počatí je kritickým obdobím optimalizácie funkcie pohlavného systému a skorého vývoja placenty, obdobie, v ktorom napríklad suplementácia kyselinou listovou môže znížiť riziko poškodenia neurálnej trubice až o 70%. Vynechanie tejto príležitosti zvyšuje riziko pre produkt počatia aj pre materský organizmus.

Kyselina listová v tehotenstve
Iné výhody doplnku kyseliny listovej v období pred počatím zahŕňajú znížené riziko preeklampsie, potratu, nízkej pôrodnej hmotnosti, nízkeho gestačného veku, mŕtveho narodenia dieťaťa, úmrtia novorodencov a porúch autistického spektra.

Predbežne podávané multivitamínové doplnky môžu pozitívne ovplyvniť priebeh tehotenstvaDôsledky nedostatku železa z matky na plod zapadá tiež do modelu kritického obdobia, pretože suplementácia po určitom čase nemôže pôsobiť proti/poškodeniu „poškodenia“ deficitu, ako sú štrukturálne abnormality mozgu, ku ktorým dochádza v dôsledku nedostatku železa.

Nová štúdia skúma súvislosť medzi prenatálnym príjmom železa a rizikom autizmu u detí
Rovnaký vzor nasleduje prekoncepčný nedostatok zinku ktoré môžu ohroziť vývoj placenty a uzavretie neurálnej trubice.

Nedostatok zinku môže nepriaznivo ovplyvniť plodnosťNáhoda tehotenstva v dospievaní, zraniteľné obdobie charakterizované konkurenciou o zdroje medzi telom budúcej matky a produktom počatia, ktoré obidve predstavujú dôležité stupne rastu a vývoja, s významnou potrebou mikroživín a nedostatočnými rezervami na podporu oboch alebo ktoré nemali možnosť: z dôvodu nízkeho veku matky. Prevencia tehotenstva v tomto veku, ale aj poradenstvo a včasné výživové intervencie, ak sa tehotenstvo neprestane vyvíjať, sú nevyhnutné v kontexte, v ktorom je Rumunsko od roku 2010 na prvom mieste v Európe s najvyšším percentom matiek mladí ľudia do 20 rokov (10,6%). (3) Nezdravé správanie ako fajčenie, konzumácia alkoholu, drogy, poruchy stravovania a zlé stravovacie návyky všeobecne sa upevňujú aj v dospievaní.

Ďalší zraniteľným fyziologickým obdobím je aj zavedenie nového tehotenstva ihneď po pôrode, keď minerálne a vitamínové usadeniny nedostali dostatok času na obnovenie po postnatálnom období a/alebo dojčení. (1)

Riziká predpojatosti
Možný mechanizmus transgeneračné účinky by mohla predstavovať epigenetická dedičnosť, presnejšie interakciou medzi materskými a otcovskými genetickými faktormi, epigenetickými a environmentálnymi.

Dlhodobé účinky nesprávnej výživy matiek a obezity matiek

Strava a výživa matky pred nástupom tehotenstva ovplyvňuje materské a perinatálne riziko z hľadiska hmotnosti ocenený pomocou indexu telesnej hmotnosti ako aj z hľadiska výživových faktorov, nedostatkov mikroživín vrátane.

V socioekonomicky rozvinutých krajinách nižšieho a stredného veku však podvýživa u dospievajúcich a žien v plodnom veku poklesla, stravovacie nedostatky - Stále prevažuje vitamín A, železo, jód, zinok a vápnik. Zatiaľ čo v sociálno-ekonomicky rozvinutých krajinách je strava bohatá na nadmerne spracované mäsové výrobky, rafinované cukry a tuky v priemysle predurčená pre budúce matky nedostatky mikroživín jód, vápnik a vitamín D.

Kohortové štúdie tiež ukázali, že diéta charakterizovaná zvýšeným príjmom ovocia, zeleniny, strukovín, orechov a rýb, respektíve nízkou spotrebou spracovaného mäsa, ktorá sa prijíma najmenej 3 roky pred počatím, bola spojená so znížením riziko gestačného cukrovky, vysokého krvného tlaku v tehotenstve a predčasných pôrodoch.

Vo väčšine krajín bez ohľadu na socioekonomické postavenie, až 50% žien má pred otehotnením nadváhu alebo obezitu ktoré môžu ovplyvniť proces koncepcie a môžu predstavovať a významné riziko materských a perinatálnych komplikácií: neschopnosť otehotnieť, komplikácie počas tehotenstva (preeklampsia, gestačný diabetes) a pri narodení (makrozómia), vrodené anomálie, pôrod mŕtveho plodu, nízka pôrodná hmotnosť, ťažkosti s dojčením a implicitne smrť matky.

Hoci účinky prekoncepcie chudnutia v ďalších klinických skúškach bude stanovené, že 10% zníženie indexu telesnej hmotnosti pred počatím bolo spojené so zníženým rizikom preeklampsie, gestačného diabetu, predčasného pôrodu, makrozómie a pôrodu mŕtveho plodu [štatistické zníženie rizika a klinický význam].

Bariatrická intervencia dva roky pred počatím môže tiež pomôcť znížiť riziko gestačného cukrovky, vysokého krvného tlaku v tehotenstve a vyššej hmotnosti pre gestačný vek plodu.

Ženy, ktoré chcú znížiť svoju predkoncepčnú telesnú hmotnosť, musia venovať osobitnú pozornosť stupňu zavedeného kalorického obmedzenia, ktoré nevyhnutne zahŕňa obmedzenie príjmu mikroživín. Preto je nevyhnutná predkoncepčná a nielen prenatálna suplementácia na doplnenie zásob vitamínov a minerálov, aby sa zabezpečil optimálny rast a vývoj plodu a vývoj tehotenstva s minimálnymi rizikami pre zdravie plodu i matky.

Zvyšovanie stupňa fyzickej aktivity pred počatím bola tiež spojená so zníženým rizikom gestačného diabetu a preeklampsie, vrátane rýchlej chôdze najmenej 4 hodiny týždenne.

Kumulatívne negatívne účinky neoptimálnej výživy a otcovskej obezity

Do predklinické štúdie Zistilo sa, že otcovská obezita nie je len dôsledkom diéty s vysokým obsahom tukov môže ovplyvniť reprodukčný proces, ale mení tiež prostredie maternice matky a negatívne ovplyvňuje glukózovú toleranciu, adipozitu a krvný tlak potomkov v dospelosti. (4)

Vedeli ste, že.

otcovia alebo starí rodičia vystavení nadmernej výžive alebo obmedzeniu stravovania vo veku od 9 do 12 rokov by mohli predurčiť potomstvo znižovanie strednej dĺžky života;
potomky matiek a starých rodičov vystavené obmedzeniu alebo nadmernej výžive vo veku od 9 do 12 rokov znížená životnosť;
materská výživa počas detstva môže ovplyvňovať riziko kardiovaskulárnych chorôb, cukrovky typu 2 a hypertenzie potomkov v ich dospelom živote a táto asociácia pravdepodobne pokrýva oveľa širšiu škálu chronických stavov;
výživa babičky počas tehotenstva môže ovplyvniť vnútromaternicovú výživu matky, čo môže zase ovplyvniť pôrodná váha vnukov. (5), (6)

Namiesto záveru.

Včasná identifikácia rodičov, ktorí plánujú počať dieťa a poradenstvo v oblasti odvykania od alkoholu, fajčenia, zvládania stresu, zvyšovania fyzickej aktivity, optimalizácie hmotnosti a zloženia tela a zlepšovania stavu výživy stravou, nevyhnutné na zníženie záťaže chronických neprenosných chorôb na ďalšie generácie.

Cieľom týchto intervencií je zlepšiť podvýživu aj nadmernú výživu nadmerným obsahom kalórií, sprevádzaným alebo neobsahujúcim nedostatok mikroživín, ktoré majú spoločné zvyšovanie kvality stravovania zvyšovaním príjmu ovocia a zeleniny vrátane školského vyučovania prispôsobeného sociálno-ekonomickému stavu., príjem atď., u žien i mužov.

Nechránený pohlavný styk môže viesť k sexuálne prenosnej infekcii s rizikom.

Skríning je aplikácia testov na diagnostiku chorôb v ranom štádiu.

Mnoho výrobkov v kozmetickom priemysle sa vyrába s cieľom zachovania krásy a omladenia.

Aj keď sa väčšina pozornosti zameriava na ženu (pretože je nositeľkou tehotenstva), 50% tvorí partnerka.

Prevalencia obezity matiek za posledných 20 rokov stúpa. Aké sú riziká a komplikácie .

Nová štúdia zverejnená nedávno ukazuje, že obezita je rizikovým faktorom pre obe tehotné ženy.