Proktologická prax v liečbe hemoroidov Mníchov

Získajte novú bezpečnosť vo svojej najintímnejšej oblasti tela

liečbe

Hemoroidy: dobré vedieť

Kedy liečiť hemoroidy, kedy operovať A ktorá to je optimálna liečba? Rozhodnutie robíme individuálne pre každého pacienta. Najdôležitejšie kritériá sú etapa hemoroidy (štádia I - IV, v závislosti od prítomnosti a závažnosti vonkajšej udalosti), vedúci príznak (Krvácanie, tlak, vytekanie) a rozsah vášho subjektívne postihnutie. Ďalším dôležitým bodom je, či a ako dlho v minulosti pomohli konzervatívne liečebné opatrenia a či existuje podozrenie na malígnu zmenu kože alebo sliznice.

10 jednoduchých tipov na hemoroidy - liečba bez operácie

  • Vylepšiť Textúra stoličky (Konzistencia stolice): Cieľom je tvarovaná stolička, ktorá nie je príliš tvrdá. Pacienti sa často snažia udržiavať stolicu veľmi mäkkú, najmä pri bolestivých stavoch. Príliš mäkká stolica má však dlhší čas kontaktu s pokožkou, preniká do každej drobnej rany alebo výklenku v sliznici a vedie tak k zápalu. Mäkká stolica sa ťažšie ovláda (rozmazanie stolice) a má menšiu tendenciu k evakuácii (s možnými následkami poruchy evakuácie). Osvedčené opatrenia sú
    • doplnok výživy až Plnidlá a vláknina (Plevy psyllium, liečivá hlina, absorbenty)
    • Probiotiká (Bakteriálne kultúry na stabilizáciu črevného mikrobiómu)
    • dostatočný Množstvo na pitie
    • the Vylúčenie potravinovej intolerancie (Laktóza, fruktóza, lepok, histamín) prostredníctvom potravinového denníka a/alebo vyšetrením u gastroenterológa
  • Optimalizujte svoje črevné návyky
    • Kúpeľňu používajte, keď musíte, nie keď chcete. Neponáhľajte sa, časovým tlakom a stresom aktivujte sympatický nervový systém, ktorý znižuje činnosť čriev.
    • Na toalete sa vyhnite extrémnemu stlačeniu, na začiatku je povolená mierna aktivácia brušného lisu.
    • Využite také fyziologické reflexy gastrokolický reflex. Zjednodušene povedané, plnenie žalúdka vedie k vyprázdňovaniu v konečníku. Vypitie veľkého pohára tekutiny ráno po vstaní uľahčuje „podnikanie“ pred tým, ako sa ponáhľa do špičky.
    • Kompenzujte to Výstavba severoeurópskych toaliet, podporujú pohodlné sedenie, sťažujú defekáciu kvôli nepriaznivému anorektálnemu uhlu. Od bestselleru „Gut mit Charme“ vieme, že stolička pod nohami podporuje prirodzenú polohu.
    • Prečítajte si noviny pri raňajkovom stole alebo v metre, nie na tichom mieste. Dlhšie „toaletné“ sedenia zvyšujú tlak v hemoroidnom systéme, a preto by sa im malo zabrániť.
  • Namiesto vlhkého toaletného papiera (môže vyvolať alergiu) používajte navlhčené vatové tampóny (dostupné v drogériách), používajte prírodnú starostlivosť (nechtíková masť, zinková masť, kúpele s extraktom z dubovej kôry).

Ako lieči proktológ?

Osvedčené: vyhladenie a ligácia gumičiek

Cieľom tejto liečby bez chirurgického zákroku je sprísnenie a stabilizácia spojivového tkaniva. V tzv Obliterácia (skleroterapia) Liečivo (Äthoxysklerol®) sa vstrekuje do oblasti ciev vedúcich k hemoroidom alebo do samotných hemoroidov, čo ich zmenšuje a posilňuje ukotvenie na svalovej vrstve konečníka. Toto opatrenie možno ľahko vykonať ambulantne, je bezbolestné, a preto sa používa veľmi často. Spravidla sa to musí robiť niekoľkokrát v intervaloch niekoľkých týždňov. Môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, kým príznaky úplne ustúpia. Komplikácie sú extrémne zriedkavé.

V Ligácia gumičiek Prebytočná sliznica je previazaná gumovým krúžkom a tkanivo sa po jednom až dvoch týždňoch vyleje. To zníži veľkosť hemoroidov a zafixuje ich späť do ich prirodzenej polohy zjazvením. Toto opatrenie tiež nesmie spôsobovať bolesť, inak sa musí zvoliť iná liečebná metóda.

Krvácanie alebo opätovné krvácanie sú riziká, najmä ak užívate lieky na zriedenie krvi. Zviazané tkanivo môže byť nepríjemné, až kým nie je odmietnuté, preto sa odporúča nepoužívať na ošetrenie viac ako jeden alebo dva väzy.

Ligačná liečba nie je najlepšou možnosťou liečby pre pacientov so zápalovým ochorením čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), oslabeným imunitným systémom alebo alergiou na latex.

Inovatívne: Neinvazívne vyhladenie laserom

Novým prístupom k liečbe hemoroidov je aplikácia laserovej energie so strednou energiou, ktorá posilňuje spojivové tkanivo a zmenšuje hemoroidy, ale zostáva pod prahom bolesti. Praktická implementácia je porovnateľná s dezertifikáciou. Toto ošetrenie vykonávame ambulantne proktoskopiou s lokálnym anestetickým gélom, anestézia sa nevyžaduje. Naše skúsenosti s touto technikou sú veľmi dobré; na túto liečbu často dobre reaguje najmä tvrdohlavé krvácanie.

Operácia hemoroidov pomocou kruhovej zošívačky (prevádzka Longo)

To zahrnuje odstránenie pásu sliznice po celom obvode bázy hemoroidov nad bázou hemoroidov a následné opätovné spojenie sliznice pomocou zošívacieho zariadenia. Vďaka tomu sa prietok krvi k hemoroidom škrtí a prolaps sa znižuje (odtiaľ pochádza názov svorky - hemoroidopexia, „príloha“). Sponky sa buď zahoja do jazvy, alebo sa postupne vylučujú. Procedúra je rozšírená kvôli krátkej dobe prevádzky a bezbolestnej následnej liečbe. Tento postup už nepoužívame po stovkách úspešne vykonaných operácií hemoroidov, po zriedkavých, ale závažných udalostiach (prasknutie stehu svorky, intolerancia svoriek), ktoré boli publikované v publikáciách.

Chirurgické terapie: liečba hemoroidov laserom

Ak choroba pokročila príliš ďaleko alebo ak konzervatívne metódy liečby neboli úspešné, je možné hemoroidy liečiť laserom. Patria sem laserová hemoroidektómia, laserová hemoroidoplastika a hemoroidná-arteriálna ligácia.

Ak máte záujem o liečbu svojich hemoroidov v našom proktologickom centre v Mníchove, Dr. Hofer a pán Bärtl sú vám k dispozícii na zodpovedanie akýchkoľvek otázok. Zavolajte nám, sme radi, že tu môžeme byť pre vás.