Protéza kolena, umelý kolenný kĺb - SPORTOPAEDIE Heidelberg
V Nemecku sa každý rok použije viac ako 150 000 protéz kolenného kĺbu - veľmi častý postup, ktorého počet neustále rastie. Podľa informácií Federálneho štatistického úradu je väčšina pacientov vo veku od 55 do 84 rokov, aj keď podiel mladších pacientov sa zvyšuje. Asi 8% TEP kolena sa vykonáva u osôb mladších ako 55 rokov.
Protéza kolena
Kolenný kĺb
Koleno, najväčší a najviac namáhaný kĺb vo vašom tele, vám umožní urobiť oveľa viac, než len sedieť, vstávať, chodiť, behať a skákať. Vycibrená súhra chrupaviek, svalov, väzov a šliach vám umožní tancovať, plávať a cestovať, záhradu a golf.
Koleno je tzv Otočný kĺbový kĺb, čo znamená, že sú možné pohyby v ohybe aj v zatiahnutí. Tri kosti sa podieľajú na tvorbe kolenného kĺbu: holenná kosť (technicky: holenná kosť), Stehenná kosť (technicky: stehenná kosť) a Koleno (technický: patella).
Celkovo sú kolená tvorené dvoma čiastočnými kĺbmi: jedným medzi stehnom a holennou kosťou (odborne: Articulatio femorotibialis), druhým medzi stehnom a kolenami (odborne: Articulatio femoropatellaris).
Kĺbotvorné časti stehennej kosti, patela a holennej kosti sú elastické a hladké chrupavka zakryté. Funguje ako tlmič nárazov, ktorý chráni kosť pred nadmerným stresom. Všetky kĺbové povrchy kolena vrátane patela sú široké Kĺbová kapsula obklopiť. Skladá sa z dvoch vrstiev a vytvára spoločný priestor v tvare podkovy. Vnútorná vrstva tvorí synoviálnu tekutinu (odborne synovia), ktorá vyživuje kĺbové chrupavky a znižuje trenie medzi štruktúrami vytvárajúcimi kĺb.
Početné Pásky (technicky: väzivo) zabezpečte a viesť kolenný kĺb v pokoji, pri pohybe a pri záťaži. Bočné väzy (tiež: kolaterálne väzy) stabilizujú kĺb zvnútra aj zvonka. Takto sa zabráni zmene osi nohy v zmysle úklonu alebo úder kolenom. The Krížové väzy ležať v kĺbovej dutine. Obmedzujú predĺženie kolena a zabezpečujú, aby sa horné a dolné končatiny pri chôdzi nekrútili a nepohybovali proti sebe. Najdôležitejším väzom pre kolenný kĺb je však Patelárna šľacha (technicky: ligamentum patellae). Patella leží ako veľká sesamoidná kosť v šľache stehenného extenzívneho svalu (odborne: štvorhlavý sval stehenný). Patelárna šľacha vedie od kolenného kĺbu dole k holennej kosti. Zaisťuje, aby sa patella kĺzala hore a dole pri ohybových a extenzívnych pohyboch a aby sa sila generovaná extenzorom stehna prenášala na dolnú časť nohy.
The Menisci sa nachádzajú medzi stehennou kosťou a holennou kosťou. Vyskytujú sa v pároch a pozostávajú z spojivového tkaniva a elastickej chrupavky. Ich úlohou je kompenzovať nesúrodosť dvoch spoločných partnerov a pôsobiť ako ochranný nárazník na ochranu kĺbovej chrupavky. Mediálny meniskus je väčší z nich. Má tvar C a je pripevnený k kĺbovému puzdru aj k vnútornému väzu, vďaka čomu je menej pružný, a preto náchylnejší na poranenie. Medzitým je vonkajší meniskus menší, takmer kruhový a je spojený so zadným krížnym väzom prostredníctvom samostatného väzu. Vďaka tomu je pri pohybe pružnejší a je menej náchylný na zranenia. Oba menisky sú pripevnené svojimi vonkajšími časťami k kĺbovému puzdru.
Kolenný kĺb je početný Svaly obkľúčený a vedený. Vpredu sú silné extenzory kolena, vzadu flexory kolena a zvnútra sťahováky bedier (technicky: adduktory). Zapojená je aj časť dolných končatín, bedrových a bedrových svalov. Spoločne prispievajú k mobilite a stabilite kĺbu. Platí nasledujúce:
Ak sú spokojné svaly okolo kĺbu, šťastný je aj kĺb!
Okrem štruktúr, ktoré sme už videli, kolenné kĺby obklopujú početné burzy. Tieto dutiny a štrbiny naplnené tekutinou sa nachádzajú v blízkosti kĺbov pod kožou, svalmi, šľachami a väzmi, ako aj nad vyčnievajúcimi kosťami. Čiastočne sú spojené s kĺbovým puzdrom a znižujú trenie medzi šľachami a svalmi o kostné tkanivo spôsobené pohybom.
Vaše koleno je nepochybne fascinujúcim príkladom anatomickej zložitosti. So silnými svalmi, stabilným aparátom kapsuly a väzov a zdravými chrupavkami je mimoriadne odolný. Ak je však tkanivo poškodené preťažením, nesprávnym stresom, nehodami alebo podobne, môže to viesť k rozpadu ochrannej kĺbovej chrupavky.
Choroby
Zmenšenie kĺbovej chrupavky v kolennom kĺbe lekári nazývajú „gonartróza“. Kĺbová chrupavka môže byť poškodená trvalým nesprávnym zaťažením, nesprávnym umiestnením osí nohy, nadváhou, metabolickými chorobami, reumatickými chorobami alebo úrazmi. Praskne a nakoniec sa rozpadne, čo spôsobí zapálenie alebo dokonca deformáciu kolenného kĺbu.
Spočiatku sú bolesti pri pohybe a čoskoro tiež pri odpočinku, opuchy, obmedzené pohyby, svalové napätie, pocit nestability a zvuky v kĺbe. Fyzikálne vyšetrenie a röntgen umožňujú lekárovi stanoviť presnú diagnózu.
Artróza sa často vyskytuje iba v určitých kĺboch. Napríklad v prípade vychýlenia osi nohy v zmysle nohy klepaného kolenom je hlavné zaťaženie zvonku kolenného kĺbu, zatiaľ čo v prípade O nohy zvnútra. To vedie k skorému rozpadu chrupavkovej látky. Takéto vychýlenia môžu byť vrodené aj získané, napríklad v dôsledku nehody.