Prsia - ordinácia Endokrinológia Diabetes Craiova - Cristina Calangiu

Prsník je orgán, ktorého vývoj začína nástupom puberty a jeho rast do zrelej formy je pod kontrolou niekoľkých hormónov, najmä ženských pohlavných hormónov: estrogénu a progesterónu. Prolaktín, kortikosteroidy, TSH, ACTH zase ovplyvňujú vývoj prsníkov, vývoj, ktorý končí okolo 30. roku života. V dospelosti je prsník organizovaný ako galaktoforický strom, ktorý sa skladá z 15 - 20 lalokov (pre každý je tu kanál galakoforu, ktorý sa otvára až k bradavke), pričom každý lalok je tvorený premenlivým počtom lalokov a kanálov. Okolo nich je podpora spojivového tkaniva. Celé telo mliečnej žľazy je obsiahnuté v tukovom tkanive a je podporené spojivovými väzmi, Cooperovými väzmi, ktoré prechádzajú cez tukové tkanivo a spájajú podporné tkanivo lalokov s prepektorálnou fasciou a pokožkou.

endokrinológia

Normálny prsník je podľa podielu zložiek (žľazový, spojivkový a tukový), ktoré ho tvoria, veľmi hmatateľne konzistenčný pri hmataní. Prsia, v ktorých prevláda tukové tkanivo, budú mať mäkšiu konzistenciu v porovnaní s prsníkmi, v ktorých prevládajú žľazové a spojivové tkanivá, ktoré budú mať pevnú konzistenciu. Všeobecne je vo vnútorných kvadrantoch prsníka menej žľazového tkaniva ako vo vonkajších, čím je prsník vo vonkajších kvadrantoch následne pevnejší. V prípade mastopatií sa konzistencia prsníkov môže meniť z vláčnej a pevnej na zrnitú alebo jemnozrnnú.

RAKOVINA PRSNÍKA

Je to najbežnejšia rakovina u žien s rastúcim výskytom v posledných desaťročiach, a preto je dôležitá včasná diagnostika. Mnoho štátov vypracovalo národné stratégie včasného odhalenia, ktoré na jednej strane zahŕňajú skríning populácie pomocou bilaterálneho digitálneho mamogramu od jedného do dvoch rokov od určitého veku (v rozmedzí od 35 do 45 rokov v závislosti od veku). masovej výchovy žien k sebakontrole a rozpoznávaniu príznakov a znakov, ktoré by ich mali prinútiť okamžite vyhľadať lekára. Samokontrola sa vykonáva palpáciou a vyšetrením prsníkov v zrkadle raz mesačne, mimo menštruácie.

samovyšetrenie

dá sa to urobiť v posteli, stáť pred zrkadlom alebo v sprche. Ak chcete preskúmať každý prsník, zdvihnite zodpovedajúcu ruku a položte ju za hlavu. S voľnou rukou sa vyšetruje každý zo 4 kvadrantov prsníka (supero vonkajší, superointerný, inferoexterný, inferointerný) s roztiahnutými a prilepenými končekmi prstov, pričom mierne, ale pevne tlačí na kontrolovanú oblasť. Pohyby, ktoré robíte, aby nevynechali žiadnu oblasť, sú sústredné, potom radiálne (od bradavky po spodok pŕs) a zhora nadol. Stlačením bradavky skontrolujte sekréciu. Musí sa tiež preskúmať zodpovedajúca axilárna oblasť.

Zmeny, ktoré si vyžadujú pozornosť:

  • prehmatanie uzla alebo zväčšenie objemu známeho uzla
  • opuch
  • zmena vzhľadu pokožky na väčšom alebo dokonca veľmi malom povrchu: zhrubnutie, stuhnutosť, priľnavosť k podkladovým tkanivám, vzhľad pomarančovej kôry.
  • zmena tvaru alebo objemu prsníka
  • sekrét prsníka: číra vodná tekutina, hnisavá biela, žltkastá, zelená tekutina; krv.
  • detekcia axilárneho uzla.

Akákoľvek abnormalita pozorovaná v prsníku by sa mala konzultovať s lekárom. Vyšetrenie prsníka na účely stanovenia diagnózy môže zahŕňať:

  • anamnéza - určenie rizikových faktorov, existencia ďalších príznakov v minulosti, podrobnosti týkajúce sa okamihu anomálie, ktorá určila konzultáciu.
  • podrobné klinické vyšetrenie prsníkov a podpazušných oblastí: kontrola, palpácia, stláčanie bradaviek
  • 2D ultrazvuk, Doppler, elastografia
  • bilaterálna mamografia tváre a profilu s klišé o zväčšovaní oblastí, ktoré vyvolávajú podozrenie
  • kontrastná galaktografia, keď dôjde k úniku prsníka
  • Kontrastné MRI
  • čepeľová analýza sekrécie prsníka
  • biologické analýzy: prolaktín, CA 15-3
  • bipsiová punkcia na stanovenie diagnózy - histopatologické a imunohistochemické vyšetrenie odobratého tkaniva.