Prsné chirurgické metódy pri rakovine prsníka
Chirurgii sa pri rakovine prsníka často nedá vyhnúť - na prvý pohľad môžete zistiť, aké možnosti máte
Prečo je vôbec operácia?
Cieľom operácie pri rakovine prsníka je odstrániť všetko nádorové tkanivo tak, aby sa rakovinové bunky nemohli ďalej rozširovať v tele.
Operácia významne znižuje riziko opätovného výskytu rakoviny prsníka a v najlepšom prípade sa dosiahne vyliečenie.
Chirurgia ako súčasť liečby rakoviny prsníka
Ako vyzerá vaša liečba rakoviny prsníka, závisí od niekoľkých stavov:
- Vaša presná diagnóza (aký typ rakovinových buniek je prítomný)
- Aký veľký je nádor a ako ďaleko sa rozšíril v tele?
- Koľko máte rokov a či už máte deti?
- Aké ďalšie faktory podporujú opätovný výskyt rakoviny prsníka?
Ak sú tieto informácie známe, odporúčajú sa vhodné možnosti liečby.
Patria sem chemoterapia, ožarovanie, anti-hormonálna terapia a rôzne techniky operácie prsníkov.
3 typy operácií
Nasledujúca časť nemá za cieľ pojednávať o rôznych možnostiach terapie, ale skôr o rôznych možnostiach operácie prsníkov.
Rozlišujú sa medzi týmito typmi operácií:
- Terapia na zachovanie prsníka (BET)
- Mastektómia - zníženie prsníka
- Zväčšenie pŕs po operácii rakoviny prsníka
- s implantátom
- s vlastným tkanivom
- s autológnym štepením tkaniva
- Replika vsuvky
V zásade sa rozlišuje medzi operáciami šetriacimi prsník a odstránením všetkého prsného tkaniva (mastektómia).
Čím väčší je nádor v prsníku a čím viac rizikových faktorov (napr. Usadeniny vápnika, rakovina prsníka v rodinnej anamnéze), tým je pravdepodobnejšia mastektómia.
Chirurgia na zachovanie prsníka
Pri chirurgickom zákroku na zachovanie prsníka sa z prsníka odstráni iba nádorové tkanivo a zvyšok prsníka. Chirurgiu na zachovanie prsníka je možné vykonať, ak sa nádor zmenšil v dôsledku neoadjuvantnej chemoterapie pred operáciou alebo ak bol nádor pri diagnostike dostatočne malý.
Ak je to tak, chirurg môže odstrániť nádor a časť okolitého tkaniva. Počas takejto operácie sa musí z okolia nádoru odobrať niekoľko milimetrov zdravého tkaniva. Okraje tkaniva sa tiež testujú na prítomnosť nádoru. Ak okraje tkaniva neobsahujú nádorové bunky, rakovinové bunky sa ďalej nešíria. Tento typ operácie sa považuje za jemný, pretože sa odstráni iba časť prsného tkaniva a prirodzený prsník a jeho funkcia sa zachovajú.
Odstránenie prsníka - mastektómia
Naproti tomu existuje mastektómia, teda úplné odstránenie prsníka. Pri tejto operácii sa odstráni všetko tkanivo prsníka a mliečnej žľazy. V tejto chvíli existujú nasledujúce možnosti: Môžete proti alebo Pre rozhodnúť sa pre zväčšenie pŕs.
Možno nebudete chcieť zväčšenie pŕs. Potom sa najskôr odstráni celé prsné tkanivo a prebytočná pokožka. Vďaka tomu zostanú na hrudníku jazvy. Tento prístup si často volia staršie ženy a ženy, ktoré nechcú zväčšenie pŕs pomocou protéz.
Na simuláciu prsníka v každodennom živote sú pre podprsenky vybrané vložky a protézy, ktoré tak simulujú prsník.
Samozrejme, v nasledujúcich rokoch budete mať stále možnosť zmeniť názor a rozhodnúť sa pre prestavbu neskôr.
Operácia pŕs so zväčšením poprsia
Ak sa rozhodnete pre zväčšenie prsníkov, je možné tak urobiť buď okamžite po odstránení prsného tkaniva (okamžitá rekonštrukcia), alebo neskôr (oneskorená rekonštrukcia), keď sa rany po prvej operácii dobre zahoja.
V prípade zväčšenia poprsia sa tiež musí rozhodnúť, či sa tak má urobiť pomocou implantátu, autológneho tkaniva alebo autológneho transplantátu. Váš lekár vám môže poradiť, čo je pre vás možné.
- S implantátom:
Prsník sa často vytvára vložením silikónového implantátu, t.j. plastového krytu, ktorý je vyplnený silikónovým gélom.
Ak je k dispozícii dostatok kože na operáciu, odstráni sa prsné tkanivo a ihneď sa vloží silikónový implantát.
Ak je k dispozícii príliš málo kože, je možné implantát zaviesť až neskôr. Aby ste to dosiahli, musí sa pokožka najskôr natiahnuť takzvanou expandérovou protézou.
Používa sa prázdny plastový vankúš, ktorý sa potom dlhšie plní fyziologickým roztokom, kým sa nedosiahne požadovaná veľkosť. Až potom sa expandér nahradí implantátom.
Možným vedľajším účinkom môže byť to, že sa okolo implantátu vytvorí spojivové tkanivo, ktoré sa môže vytvrdiť a zdeformovať (kapsulárna kontraktúra).
Váš lekár vám však poradí so všetkými rizikami a odpovie na vaše otázky o nich.
Ak pokožka neposkytuje dostatočné množstvo alebo sa ťažko rozťahuje, je možné vykonať takzvanú plastiku latissimus dorsi alebo LAT chlopňu. Tkanivo vyrobené z kože, tuku a svalov sa posúva zozadu cez podpazušie k hrudnej stene.
- S vlastným tkanivom
Zväčšenie pŕs sa dá vykonať aj vlastným tkanivom alebo tukovými bunkami z vlastného tela.
Na tento účel sa pokožka a svalové tkanivo odoberajú z iných častí tela a reprodukujú sa a transplantujú sa ako prsia. Na to je často vhodné podkožné tukové tkanivo na bruchu.
Viac o svojej vlastnej situácii sa dozviete po konzultácii s lekárom.
- S vlastnou transplantáciou tkaniva
Jeden spôsob vytvorenia menšieho prsníka sa nazýva plast latissimus dorsi alebo klapka LAT. Tkanivo vyrobené z kože, tuku a svalov sa posúva zozadu cez podpazušie k hrudnej stene.
Na zväčšenie poprsia sa transplantuje aj tkanivo zo spodnej časti brucha, zadku alebo vnútorných stehien. Príslušné tukové tkanivo sa odoberie a transplantuje do prsníka.
To, ktorá metóda sa použije, závisí od postavy a potrieb každej jednotlivej ženy.
- Replika vsuvky
Vsuvka sa dá modelovať aj z vlastného tkaniva tela. Je teda možné znovu vytvoriť druhú časť existujúcej vsuvky. Tkanivo sa môže odobrať aj z brucha, vnútornej strany stehna alebo z lonovej oblasti, vytvarovať do tvaru bradavky a transplantovať.
Ak reprodukcia bradavky z vášho vlastného tkaniva nie je žiaduca, je tu tiež možnosť nechať si bradavku vytetovať. Tetovací umelci alebo kozmetické štúdiá, ktoré sa špecializujú na túto tému, vás podporia a podrobne vám poradia.
Náklady môže prípadne hradiť vaša zdravotná poisťovňa. Určite vám to dá konzultácia.
Pri výbere operácie prsníka je dôležité prediskutovať ju so svojím ošetrujúcim lekárom.
Nechajte sa poradiť a počúvajte svoje vlastné pocity, či chcete alebo nechcete zväčšiť prsia.