Prvá pomoc pri poranení uhryznutím pri kousnutí - NetDoktor

Carola Felchner je autorkou na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor a certifikovaným školiacim a výživovým poradcom. Predtým, ako sa v roku 2015 stala novinárkou na voľnej nohe, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred začiatkom stáže študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Uhryznutie môže spôsobiť zviera alebo iný človek. V ľahších prípadoch je poranená iba pokožka. V prípade poranení hlbokým uhryznutím sú však ovplyvnené aj ďalšie štruktúry, napríklad svaly, nervy alebo kosti. Či už je to hlboké alebo nie - môže dôjsť k infikovaniu každého poranenia uhryznutím, pretože v slinách zvierat a ľudí sa vyskytuje široká škála choroboplodných zárodkov. Preto je potrebné rany po uhryznutí brať vždy vážne. Prečítajte si, ako poskytnúť prvú pomoc pri poranení uhryznutím.

Stručný prehľad

Čo robiť s ranami po uhryznutí? Vyčistite, vydezinfikujte, zakryte sterilným, v prípade potreby tlakovým obväzom v prípade silného krvácania, znehybnite poranenú časť tela v prípade uhryznutia hadom, postihnutú osobu privolajte k lekárovi alebo zavolajte záchrannú službu.
Riziká poranenia uhryznutím: Infekcia rán, poškodenie tkaniva (napr. Svalov, nervov, šliach, ciev alebo kostí); Príznaky otravy (pri poštípaní jedovatými zvieratami)
Kedy k lekárovi? V zásade by každé poranenie uhryznutím malo byť vyšetrené lekárom a v prípade potreby ošetrené.

Nebezpečenstvo!

Môžu sa nakaziť aj ľahké a na prvý pohľad neškodne vyzerajúce rany.
V najhoršom prípade sa rozvinie život ohrozujúca otrava krvi, infekcia tetanom alebo besnotou!
Rana sa môže infikovať dni po uhryznutí. Sledujte preto uhryznutie rán, či nevykazuje príznaky zápalu (opuch, začervenanie, prehriatie atď.).

Uhryznutie: čo robiť?

Pri poranení uhryznutím má rozsah poranenia vplyv na to, ako sa správne lieči. V zásade existujú tri stupne závažnosti (podľa Rueff et al.):

Povrchové poškodenie kože, škrabance a škrabance, prípadne pomliaždeniny
Hlbšie kožné rany až po svalovú pokožku (fascie), vo svaloch alebo štruktúrach chrupavky
Rana so smrťou tkaniva (nekróza) alebo s veľkým poškodením tkaniva (porucha látky)

Je však ťažké pre laikov správne posúdiť závažnosť poranenia uhryznutím. Preto by každé poranenie pohryznutím malo byť považované za urgentné a malo by byť ošetrené lekárom. Najskôr je však potrebné poskytnúť prvú pomoc:

V prípade, že dôjde k malému krvácaniu (napríklad od psov alebo mačiek), mali by ste ranu vyčistiť vodou a trochou mydla.
Potom ranu vydezinfikujte a zakryte ju sterilným krytom.
V prípade silne krvácajúcich rán po uhryznutí by ste si mali nasadiť tlakový obväz.
Keď uhryzne jedovatý had, mali by ste postihnutú časť tela znehybniť. Potom sa akýkoľvek vstreknutý hadí jed nemôže tak rýchlo rozšíriť cez telo. Odstráňte tiež tesne priliehajúce oblečenie a šperky v blízkosti rany (rukávy, prstene, náramky atď.). Okolie poranenia uhryznutím môže značne napučať.
Pacienta rýchlo dopravte k lekárovi alebo zavolajte záchrannú službu.

Typy poranení uhryznutím

V závislosti od toho, kto zviera uhryzne, sa pri poranení uhryznutím zvyčajne prejavujú typické vzorce poranenia. Závisí tiež od „páchateľa“, aké veľké je riziko infekcie rany.

Ľudské sústo

Ak človek hryzie, zvyčajne po ňom zostane prstencový dojem s modrinami a bodovými odreninami. Existuje značné riziko infekcie! Infikovaná osoba môže pri pohryznutí prenášať vírusy AIDS (HIV) alebo vírusy hepatitídy (B alebo C).

Uhryznutie mačky

Uhryznutie mačky je tiež veľmi infekčné. Môžu napríklad spôsobiť otravu krvi (sepsu) alebo prenášať besnotu. Uhryznutie mačky zvyčajne zanecháva hlboké bodné rany, ktoré ťažko krvácajú. Poranenia tkaniva sa môžu rozširovať až na kosť. Keď mačka hryzie ruku, sú to často postihnuté šľachy prstov a kĺby.

Viac sa o tejto téme dočítate v článku mačací zhryz.

Uhryznutie psom

Psy zvyčajne hryzú ľuďom ruky a predlaktia, u malých detí aj tvár. Často sa vyskytujú slzy alebo modriny s otrhaným okrajom. Pretože zvieratá majú špičaté zuby a silné čeľuste, nie sú nezvyčajné ani hlbšie poranenia svalov, šliach, ciev, nervov a/alebo kostí. Možné infekcie rany po uhryznutí psom zahŕňajú otravu krvi a besnotu.

Viac sa o tejto téme dočítate v článku uhryznutie psom.

Uhryznutie hlodavcami

Hlodavce, ako sú potkany, myši, morčatá, veveričky alebo králiky, si zvyčajne spôsobia iba povrchné rany od uhryznutia. Infekcia rany je tu zriedkavá (napr. Besnota, tularémia = mor králikov, horúčka uštipnutia potkanov).

Uhryznutie koňom

Kvôli plochým zubom zvierat sú charakteristické poranenia pri pomliaždení (napr. Rozpoznateľné podľa modriny).

Uštipnutie hadom

Pre ranu hadím uhryznutím sú typické dva bodnutia, ktoré málo krvácajú. Ak jedovatý had pohrýzol a vpichol jed, môžu sa vyskytnúť príznaky otravy rôzneho druhu a závažnosti.

Viac sa o tom dočítate v článku Snakebite.

Uhryznutie: riziká

Najväčšie nebezpečenstvo pri uhryznutí je vysoké riziko infekcie. Útočník navyše mohol obeti spôsobiť vážne poškodenie tkaniva. Existuje tiež riziko otravy, ak uhryzne jedovatý had.

Uhryznutie: infekcia

Miera infekcie u uhryznutí mačkou a človekom je okolo 50 percent a pri uhryznutí psom o niečo nižšia. Takéto infekcie rán vychádzajú z mnohých mikróbov, ktoré sú obsiahnuté v slinách zvierat a ľudí a ktoré sa môžu dostať do rany pri hryzení.

Riziko infekcie bodnutými ranami je tiež vysoké, pretože zranenia sú často podceňované a potom nie sú správne liečené. Riziko je obzvlášť vysoké pri veľmi hlbokých a znečistených ranách a pri vážnom poškodení tkaniva.

V závislosti na patogéne môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní, kým sa príznaky infekcie prejavia. Môže to byť napríklad začervenanie, opuch a bolesť v oblasti rany. Z rany sa môže objaviť hnisavý sekrét. Horúčka a celková nevoľnosť sú ďalšími možnými znakmi infekcie rany.

Poškodenie tkaniva

Mierne rany po uhryznutí často zrania iba povrchovú vrstvu kože (epidermis). Naopak, hlbšie uhryznutie môže spôsobiť podstatne závažnejšie škody. Napríklad sa môže pokožka oddeliť od tkaniva pod ňou (peeling/dekolt). Nervy, cievy, šľachy, svaly a/alebo kosti sú tiež často zranené - niekedy so zodpovedajúcimi následkami. Napríklad v prípade poškodenia nervov už pacient nemôže vnímať ani teplotné podnety a dotyky v postihnutej oblasti tela (poruchy citlivosti). Možné sú aj obmedzenia pohybu. Cievne poranenia môžu spôsobiť krvácanie do tkaniva. V najhoršom prípade môže dôjsť k úplnému odtrhnutiu časti tela, napríklad ruky alebo ucha.

Otrava hadím uhryznutím

Jed sa nevstrekuje do rany pohryznutím zakaždým, keď uhryzne jedovatý had. Ak sa tak stane, zdravotné následky, ktoré môže mať pre pacienta, závisia od typu hadieho jedu a množstva podaného injekcie. Môžu sa napríklad poškodiť nervy (napríklad s príznakmi paralýzy), objavia sa silné bolesti svalov a poruchy zrážania krvi. Často oblasť okolo miesta uhryznutia opuchne a pacient má problémy s krvným obehom.

Uhryznutie: kedy navštíviť lekára?

Vždy by ste mali navštíviť lekára s uhryznutím. Na jednej strane preto, lebo iba on dokáže správne posúdiť rozsah zranenia. Na druhej strane preto, lebo rany od uhryznutia môžu viesť k infekcii rany. Ak je to potrebné alebo vhodné, lekár môže pacientovi okamžite podať očkovanie proti tetanu alebo besnote.

Uhryznutie: lekárske vyšetrenia

Pri rozhovore s pacientom alebo sprevádzajúcou osobou sa lekár najskôr pokúsi získať predstavu o priebehu poranenia a o uhryznutí sám (anamnéza). Pýta sa napríklad, či sa zviera správalo nenormálne (podozrenie na besnotu) a - v prípade domácich miláčikov - či bolo očkované proti besnote. Lekár by mal byť informovaný aj o známej imunitnej nedostatočnosti u pacienta (napr. V prípade cukrovky alebo liečby kortizónom) a o užívaní liekov (napríklad liekov na riedenie krvi).

Potom nasleduje fyzické vyšetrenie. Lekár skontroluje okrem iného aj to, aká hlboká a špinavá je rana a či nie sú nejaké príznaky zápalu. Často mu urobí aj odber krvi, okrem iného aj na kontrolu prítomnosti infekcie. Výter z rany môže byť tiež veľmi informatívny: v laboratóriu je možné zistiť prípadné zárodky rany.

Ak existuje podozrenie, že rana po zhryznutí je spojená s poranením kostí, zobrazovacie postupy poskytujú jasnosť (napr. Röntgenové lúče).

Uhryznutie: Liečba lekárom

Lekár dôkladne vyčistí a opláchne drobné poranenia uhryznutím (opäť). Potom sa uzavrie, napríklad pomocou omietok, sponiek alebo stehov (primárna starostlivosť o rany).

Hlboké a infikované rany sú naproti tomu zvyčajne ponechané chvíľu otvorené a niekoľkokrát pred ich uzavretím vyčistené (sekundárna starostlivosť o rany). Používa sa na prevenciu infekcie alebo na odstránenie existujúcej infekcie ako prvej.

Ak je to potrebné, lekár odstráni poškodené, mŕtve alebo infikované tkanivo z oblasti rany skôr, ako sa rana uzavrie (debridement).

Lekár môže preventívne predpísať antibiotikum u pacientov s poraneniami hlbšieho uhryznutia. To znižuje riziko infekcie rany. Okrem toho lekár vykoná očkovanie proti besnote a/alebo tetanu, ak pacient nemá ochranu proti očkovaniu a existuje zodpovedajúce riziko infekcie. Pretože očkovanie proti besnote je pre dotknutú osobu časovo náročné a stresujúce, zvyčajne sa najskôr urobí pokus o určenie stavu očkovania osoby, ktorá uhryznutie spôsobila (človek alebo zviera).

S pacientmi s hadím uhryznutím sa často zaobchádza ako s ústavnými pacientmi. Zranená časť tela je imobilizovaná.

Zabráňte poraneniu uhryznutím

Zranenia uhryznutím sú bežné. Zvyčajne hryzú psy, zriedkavejšie mačky, kone, hlodavce alebo iní ľudia. Pokiaľ ide o útočníkov na zvieratá, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili uhryznutiu:

Nechovajte sa agresívne alebo agresívne voči psom, mačkám a iným zvieratám, skôr pokojne a obranne. To platí aj pri jednaní s inak mierumilovnými domácimi zvieratami.

Naučte sa, ako správne interpretovať varovné signály od zvierat.

Nedotýkajte sa zvieraťa, keď je alebo je čerstvé.

Nikdy sa k zvieraťu nepribližujte potichu a/alebo zozadu. Inak by to mohlo vyplašiť a hrýzť.

Vyvarujte sa rýchlych pohybov a hlasných zvukov okolo zvieraťa.

Hneď od začiatku ukážte deťom, ako správne zaobchádzať so zvieratami (napr. Neťahajte za srsť/chvost, neťahajte okolo ako hračka, nezľaknite sa).

Pri chôdzi v oblasti s hadmi noste pevnú obuv a dlhé nohavice. Používajte tiež vychádzkovú palicu - vibrácie pri dopade na zem zviera varujú, takže sa zvyčajne pokrivia.

Ak si tieto opatrenia vezmete k srdcu, môžete znížiť riziko poranenia uhryznutím pri manipulácii so zvieratami.

Autor a zdrojové informácie

Tento text je v súlade so špecifikáciami lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.