Psoriáza Pozor na zmätok; Dieťa a rodina
Atopická dermatitída a psoriáza môžu byť u detí podobné, vyžadujú si však rôzne liečby. Teraz existujú cielené terapie psoriázy
Deti so psoriázou by mali navštíviť skúseného dermatológa
Dno: hrubá kôra, koža boľavá a popraskaná. Detský lekár batoliat Dr. Sibylle Scheewe bola videná na špecializovanej klinike Sylt-Westerland, jej doteraz najmladšej pacientke so psoriázou. Chlapec mal iba dva roky a jeho matka bola zúfalá. Doteraz mala s pediatrom podozrenie, že vyrážka je závažným prípadom vyrážky plienky. Namiesto toho bola diagnóza: psoriáza alebo ako hovoria lekári: psoriáza.
Keď sa u ich detí objavia kožné choroby, nedobrovoľne tým trpia aj rodičia. Postihnutá je predovšetkým jemná pokožka vášho dieťaťa, ktorá by v skutočnosti mala byť bezchybná a mala by sa tak maznať a maznať. Rodičia si predovšetkým kladú otázku: zmizne to niekedy?
Biologické látky pomáhajú pokožke
Možno budú musieť deti bojovať s kožnými chorobami po celý život. To je zlá správa - tá, ktorá znepokojuje všetkých rodičov. Psoriáza je - podobne ako neurodermatitída - určitým spôsobom nepredvídateľná. Zhoršuje sa bez zjavného dôvodu, znova zmizne bez toho, aby sa urobilo veľa. Ale sú tu aj dobré správy: Lekári môžu pri niektorých kožných ochoreniach, ako je psoriáza, zasahovať konkrétnejšie ako kedykoľvek predtým. Teraz sú na trhu účinné látky, takzvané biologické látky. Aj v závažných prípadoch psoriázy môžu „obnoviť vzhľad pokožky bez príznakov“ u malých i veľkých pacientov, hovorí profesor Dietrich Abeck, dermatológ z Mníchova. To znie super. Ale zároveň to Abeck uvádza: "Nikdy sme nemali také skvelé lieky ako dnes. Ale nikdy tiež neboli také drahé." Niektoré účinné látky, ktoré sa úspešne používajú pri psoriáze u dospelých, v súčasnosti tiež nie sú schválené pre deti, „pretože neexistujú žiadne relevantné štúdie,“ vysvetľuje odborník.
Atopická dermatitída je desaťkrát pravdepodobnejšia ako psoriáza
Najväčší problém: Postihnuté deti dostávajú občas nesprávnu diagnózu. „Na našej klinike stále sledujeme mladých pacientov, ktorí sa roky liečia na atopickú dermatitídu a majú psoriázu,“ hovorí pediater Scheewe. Dôvod: Atopická dermatitída a psoriáza môžu niekedy vyzerať na pokožke podobne. Ale psoriáza je u detí pomerne zriedkavá a objavuje sa častejšie až v dospelosti. „Takže pediater nevidí príliš veľa prípadov,“ tvrdí Scheewe.
Nemecká asociácia pre psoriázu odhaduje, že ňou trpí asi 200 000 detí v Nemecku. Atopická dermatitída má naproti tomu odhadom desaťkrát toľko malých detí: podľa Nemeckej dermatologickej spoločnosti s ňou bojujú dva milióny detí v Nemecku.
To môžu urobiť rodičia
„Deti s kožnými chorobami by mali ísť k dermatológovi, ktorý je oboznámený s ich konkrétnym kožným ochorením,“ radí Ottfried Hillmann z Hamburgu, bývalý predseda Nemeckej asociácie pre psoriázu. Svojpomocné skupiny zvyčajne poznajú vhodné adresy a pomáhajú pri hľadaní. Informácie o tom nájdete napríklad na: www.psoriasis-bund.de. „Kožné choroby sú stigmou,“ hovorí Hillmann. „Vždy majú vplyv na detskú dušu.“
Psoriáza: fakty
Psoriáza je zhruba povedané dedičné ochorenie, ktoré môže prepuknúť spúšťačom. Môže to byť napríklad mechanické namáhanie pokožky, ale aj liečivo, ako sú betablokátory alebo antimalariká, alebo infekčné ochorenie, ako je hnisavá angína. Jedna vec je istá: „Je to systémové ochorenie, za ktorým vždy existuje autoimunitné ochorenie,“ hovorí Scheewe. Psoriáza môže mať rôzne formy a niektoré deti majú psoriatickú artritídu. Imunitný systém napáda aj kĺby. Musí vás tiež liečiť lekár, ktorý sa špecializuje na reumu.
Liečte psoriázu
Lekári sa pri psoriáze riadia postupným plánom. Rôzne lieky sa používajú podľa zložitého výpočtového modelu, takzvaného indexu PASI. U niektorých pacientov postačuje liečba krémami, ktoré obsahujú močovinu, tiež v kombinácii s kortizónom. Liečba vitamínom D3 je osvedčená, ale nie je schválená pre malé deti. Kvôli riziku rakoviny kože sa vystavenie UV žiareniu prakticky používa iba u dospelých. Lekári môžu s cielenou terapiou protilátkami začať u detí najskôr od štyroch rokov. Biologické látky sa injikujú injekciou a považujú sa za relatívne dobre znášané. Nevýhoda: telo si niekedy zvykne. „Takže v určitom okamihu musíte zmeniť prípravu,“ povedal Scheewe. „Nakoniec si môžu pacienti pomôcť iba sami.“
Pomáhať ľuďom pomáhať si
Na odbornej klinike Sylt sa deťom s neurodermatitídou alebo psoriázou a ich rodičom ponúka školenie. Malí sa učia, ako sa starať o pokožku - ale aj ako zaobchádzať s pejoratívnymi poznámkami. Rodičia môžu urobiť veľa pre to, aby ich dieťa napriek vzhľadu pokožky silnelo. „Je pochopiteľné, že niektorí rodičia na chorobu reagujú hekticky,“ tvrdí Scheewe. „Potom je dôležité vyhľadať psychologickú pomoc.“ Čím uvoľnenejší bude každý s touto chorobou, tým uvoľnenejšie a sebavedomejšie s ňou bude dieťa žiť.