Psychologická depresia môže kedykoľvek zasiahnuť kohokoľvek - WELT
Niekedy sa depresia objavuje doslova z ničoho nič: začína nespavosťou, po ktorej nasledujú pocity zlyhania, nevysvetliteľné obavy a apatia. To nemá nič spoločné s jesennou melanchóliou. Najväčšiu úlohu zohráva genetická výbava a životné krízy.
Depresia môže postihnúť kohokoľvek. Niekedy to príde z ničoho nič, niekedy sa v živote človeka objavia traumatické udalosti, vďaka ktorým sa to objaví.
Chorí často hľadajú dôvody, prečo sú postihnutí všetci ľudia. Môže byť príčinou choroby globálna finančná kríza, ohrozenie zamestnania alebo strata úspor? Alebo iba spúšť, zatiaľ čo príčina je inde? Potom mohla depresia prepuknúť v inej životnej fáze.
Stále nie je príliš veľa vysvetlení psychologickej hĺbky - každý si vymyslí to svoje. Existujú však spôsoby, ako liečiť duševné choroby rovnako efektívne ako iné choroby. To je to, čo chcú objasniť lekári, ktorí túto sobotu po piatykrát vyhlásili „Európsky deň depresie“.
Depresia v rôznych formách je jednou z najbežnejších chorôb v priemyselných krajinách. Odhaduje sa, že štyri milióny Nemcov trpia depresiou, ale iba s jedným z desiatich sa zaobchádza správne. „U polovice postihnutých osôb zostáva táto choroba nezistená,“ uviedol profesor Detlef E. Dietrich z Hannover Medical School (MHH) na otváracom podujatí k Európskemu dňu depresie v Berlíne. „A iba s každým piatym človekom, ktorý ide k lekárovi, sa zaobchádza primerane.“
Dnes je na liečbu k dispozícii okolo 30 vysoko účinných antidepresív sprevádzaných mnohými psychoterapeutickými možnosťami alebo biologickými terapiami, ako je ľahká alebo pracovná terapia. Pre lekárov v sieťach zameraných na depresiu, ktorí sa v rámci Európskeho dňa depresie spojili v 13 krajinách, sa preto pozornosť zameriava na výrazné zlepšenie starostlivosti o ľudí s depresiou.
Stále však existuje veľa sociálnych výhrad k duševnému ochoreniu aj k možnostiam jeho liečby. Na jednej strane depresia ešte nezanikla ako imidž suterénu bežných chorôb. Napriek rokom vzdelávania zostala depresia tabuizovanou témou.
Pacienti sa často vyhýbajú odhaleniu choroby, pretože sa obávajú stigmatizácie. Drží späť s duševným utrpením, najmä preto, že sa často cítia slabí a previnení svojou chorobou. „Tajomstvo však nikdy nefunguje,“ tvrdí psychiater Michael Freudenberg, ktorý ako obeť povedal na pódiu priebeh choroby. „Vyhýbanie sa vedie k fámam - a nikdy nie sú pozitívne.“
Na druhej strane sú dostupné antidepresíva vždy kritizované, hovorí Hinderk Emrich, emeritný profesor pre psychiatriu a psychoterapiu na MHH. „Existuje obrovské množstvo liekov a foriem terapie, ktoré sa musia používať iba rozumne.“
Depresia sa zvyčajne prejavuje pomaly. Začína sa to nespavosťou, skorým prebudením, nočným napínaním. Okrem toho existujú pocity zlyhania, nevysvetliteľné obavy a apatia. „Nemá to nič spoločné s jesennou melanchóliou,“ hovorí profesor Ulrich Hegerl, vedúci psychiatrickej kliniky na univerzite v Lipsku. „Vo vnútri je chladný, mŕtvy stav.“
Psychiater odporúča každému, kto trpí rannými príznakmi depresie dlhšie ako dva týždne, vyhľadať lekára. Podľa Hegerlových skúseností často postihuje ľudí, ktorí sú obzvlášť zodpovední, ochotní k výkonu a sú na seba prísni. Je to hlboká bezradosť a otupenie, ktoré ťažko vplývajú na ľudí v depresii. „Žiadne ochorenie nevedie k samovražde tak často ako depresia,“ hovorí Hegerl.
Podľa neho sa veľká časť z približne 10 000 samovrážd a okolo 150 000 pokusov o samovraždu v Nemecku každoročne koná na pozadí nie optimálne liečených depresívnych porúch. „Ak by bolo ochorenie rozpoznané a liečené včas, dalo by sa zabrániť mnohým samovraždám,“ hovorí predseda Nemeckej nadácie pre depresiu.
Nie je možné predpovedať, kedy dôjde k depresii
Mnoho postihnutých má genetické dispozície, pre iných tu zohráva úlohu psychosociálna stránka, napríklad traumatické udalosti alebo veľký stres. Zdá sa, že Hegerl nie je istý, že súčasná finančná kríza alebo strata peňazí v dôsledku krachu banky povedú k zvýšeniu počtu ľudí trpiacich depresiou. „Ak ochoriete, vždy hľadajte príčiny a zlá finančná situácia je vítaným vysvetlením.“
Aj keď sa dnes objavujú správy, že čoraz viac bankárov a ľudí postihnutých finančnou krízou si hľadá cestu do psychiatrických postupov, lekár pochybuje, že ide o skutočne depresívnych pacientov. „Depresia nie vždy potrebuje externý spúšťač,“ hovorí. Ale cez tmavé okuliare choroby sa javia problémy neprekonateľné, ktoré by bez nich boli jednoducho vnímané ako problém a súčasť zložitého života. „Čím viac depresívnych ľudí ste videli, tým ste opatrnejší pri zrejmých vysvetleniach,“ hovorí lekár. „Nutkanie nájsť vonkajšiu príčinu môže byť veľmi zavádzajúce.“
Podľa názoru lekárov sú zavádzajúce aj takzvané metaanalýzy, ktoré spochybňujú účinnosť antidepresív. „Používanie liekov v ranom štádiu pomáha predchádzať relapsom do ťažkej depresie neskôr,“ hovorí profesor Jürgen Fritze, hovorca nemeckej spoločnosti pre psychiatriu, psychoterapiu a neurológiu v oblasti zdravotnej politiky. Nadpisy, ktoré takéto štúdie opakovane vypracovali, nie sú užitočné. „Pretože pacienta skutočne zaujíma iba to, aké šance má na to, aby sa znovu dostal do poriadku.“
A pri správnom zaobchádzaní nie sú zlé. Napríklad pri liečbe u pacientov je miera zlepšenia okolo 80 percent, uvádza profesor Manfred Wolfersdorf z psychiatrickej kliniky okresnej nemocnice v Bayreuthe. Najlepšie výsledky sa dosiahli kombináciou liekovej a psychoterapeutickej liečby. Existuje tiež celý balík podporných možností: cvičenie, svetlo alebo dokonca masáže pomáhajú mnohým depresívnym ľuďom z ich hĺbky.
Vplyv liečby inými ako liečivami by sa nemal zanedbávať, pretože podľa lekárskych odborníkov má depresia vždy súvis s minulosťou pacienta. U ľudí s obzvlášť ťažkým osudom nedokáže depresia jednoducho vyriešiť ani moderná droga. "Nemôžeme vyzerať jednorozmerne," hovorí profesor Emrich. „Sme historici našich pacientov.“
Nejde len o spracovanie, ale aj o pohľad do budúcnosti. Je zásadné rozpoznať a zmeniť vzorce správania, ktoré vás robia chorými. To je jediný spôsob, ako natrvalo uniknúť depresii.