Psychosomatické choroby alebo ako môže psychika vytvárať fyzické utrpenie - Montreal Accent
Psychika má veľmi dôležitú úlohu pri vnímaní a prežívaní choroby. Depresia, úzkosť, osobné konflikty, rodinné konflikty atď. Môžu viesť k určitým organickým utrpeniam, ktoré však v skutočnosti nemajú nič organické. Existujú teda situácie, keď sa duševné poruchy transponujú organicky, a tým vznikajú somatizării. Termín pochádza z gréckeho „soma“, čo v staroveku znamenalo telo. V minulosti sa používala diagnóza hystérie, čo je termín zastaraný a dnes sa považuje za pejoratívny.
Najchudobnejšie k procesu somatizácie sú ženy, ale aj ľudia, ktorí majú v závislosti od úrovne vzdelania a sociálno-ekonomického prostredia extravagantnejšiu alebo surrealistickejšiu predstavu o vlastnom tele a o tom, čo znamená zdravie. Pamätáme si to, pretože definíciou zdravia podľa Svetovej zdravotníckej organizácie nie je iba absencia choroby, ale stav duševnej a fyzickej pohody.
Čo sú to psychosomatické choroby?
Psychosomatické ochorenie alebo stav je charakterizované transformáciou (nazývanou premena) psychologickej poruchy na somatickú (organickú) poruchu. Jasnejšie, choroba s fyziologickými prejavmi, ktorej príčinu na tejto úrovni nemožno nájsť a ktorej významným etiologickým faktorom je psychologický.
Psychosomatické poruchy môžu postihovať takmer všetky orgány tela, od kardiovaskulárneho systému (palpitácie, „štípanie do srdca“, necitlivosť v ľavej ruke), po dýchací systém (udusenie) alebo gastrointestinálne ťažkosti (zápcha, nadúvanie, nepravidelná stolica, podráždené črevo). . Psychosomatické poruchy sa môžu prejaviť aj bolesťou v jednej alebo viacerých častiach tela (bolesť hlavy, svalové kŕče, bolesti chrbta), závratmi, nevoľnosťou, zvonením v ušiach, potením, sexuálnymi poruchami (strata libida) alebo starosťou o predpokladaná alebo prehnaná fyzická chyba (telesná dysmorfická porucha).
Somatizácia je charakteristická nasledovne: hoci je pacient organicky zdravý, trpí. Táto osoba NEHRÁVA divadlo: bolesti a problémy, ktoré zažije, sú skutočné a môžu dramaticky ovplyvniť ich každodenný život. Jeho viera, ktorú je ťažké otriasť, je, že má niečo fyzické, vážne ochorenie, ktoré lekári nie sú schopní diagnostikovať a liečiť. Jeho príznaky sú rozmanité a rôznorodé. Preto títo pacienti prechádzajú mnohými analýzami a vyšetreniami, čo len posilňuje ich predstavu, že trpia niečím vážnym.
Somatizácia je sama osebe choroba a veľké utrpenie, ale títo pacienti to nechcú počuť. Dôvera v lekára je zásadná, ale bohužiaľ väčšinou práve to chýba. V takýchto situáciách lekár, aj keď už od začiatku vie, že pacient trpí psychosomatickým stavom, odporučí množstvo vyšetrení, aby zistil, či nemá nič organické.
Liečba psychosomatického ochorenia preto spočíva v hľadaní a eliminácii niektorých fyzických príčin a potom prostredníctvom kognitívnej psychoterapie a prípadne antidepresív.
Diagnostické kritériá
Psychosomatické ochorenie možno diagnostikovať ako také, ak je zdravie nepriaznivo ovplyvnené psychologickými faktormi. Tieto psychologické faktory môžu predstavovať duševné poruchy (klinická depresia), psychologické príznaky (úzkosť), reakcia na stres alebo škodlivé správanie (sedavý životný štýl, závislosti). Psychologické faktory môžu pôsobiť jedným z nasledujúcich spôsobov:
● Ovplyvnenie priebehu ochorenia, menovite vývoj, zhoršenie alebo oneskorenie jeho hojenia. Pacient neverí v diagnózu, neverí, že ide o somatizáciu. Preto je najlepším riešením, aby lekár podľa výsledkov testov dal týmto pacientom jasný signál, že ich životy nie sú ohrozené, a trpezlivo a delikátne vyjednáva antidepresívnu liečbu.
● Zasahuje do liečby. Pacient odmieta podstúpiť predpísanú liečbu z dôvodu, že si prečítal na internete alebo mu ostatní povedali, že je závislý.
● Predstavuje ďalšie riziko pre zdravie jednotlivca. Prípady samoliečby sú bežné a veľmi nebezpečné, ak človek užije rôzne tabletky, pretože počul, že sú dobré na liečbu X alebo Y, ale bez akýchkoľvek obáv z vedľajších účinkov, interakcií s inými liekmi alebo jednoducho škodlivých následkov. telo, keď choroba, pre ktorú boli počaté, nie je prítomná.
● Zrážanie alebo prehlbovanie príznakov duševných chorôb a utrpenia. Dôležitú úlohu tu zohráva nedôvera: nedôvera v intelektuálnu hodnotu nielen medicíny, ale celého systému (lekárov, laboratórií, farmaceutických spoločností atď.). Tento typ pacienta často vykazuje určitú paranoju. V iných existuje genetická súvislosť: prípady depresie alebo somatoformné choroby v rodine.
Psychosomatická porucha vs. organické ochorenie
Ľudia trpiaci psychosomatickými poruchami sa od ľudí s organickými chorobami líšia v niekoľkých ohľadoch:
● Viaceré príznaky: znížené libido, tachykardia, nevoľnosť, zápcha/hnačka, ťažkosti s dýchaním, nadmerná alergická citlivosť na rôzne podnety, chudnutie/obezita, nevysvetliteľné dusenie, bolesť na hrudníku.
● Viera pacientov, že ich problémy majú organickú príčinu. Napríklad „bolesť v srdci“ sa interpretuje ako angina pectoris, aj keď výsledky testov ukazujú opak.
● Zakorenenie prehnaných, skreslených presvedčení o ich problémoch.
● Tendencia udržiavať prostredníctvom psychologických faktorov somatické problémy, aj keď spočiatku mali fyzickú príčinu, čo vedie k pretrvávaniu príznakov v priebehu času aj napriek predpísanej liečbe.
● Zvýšený výskyt prejavov v obdobiach vysokého stresu alebo po určitých udalostiach (rodinné hádky, finančné ťažkosti atď.).
Na záver somatizáciou psychických konfliktov je tendencia žiť a komunikovať duševné utrpenie vo forme fyzických symptómov.
Tento článok recenzoval Dr. Alexandru Nicolescu-Zinca, riaditeľ superkliník GMF-Réseau.