Pyodermia - Dr
Tiež sa nazýva: bakteriálna infekcia kože, sekundárna infekcia kože, zápal kože
Čo je to pyodermia?
Obrázok 1: Vypadávanie vlasov, krusty, čierne sfarbenie
Pyodermia je kožná infekcia spôsobená baktériami. Takéto infekcie môžu spôsobiť rôzne baktérie, u psov je to vo väčšine prípadov Staphylococcus pseudointermedius.
Koža má množstvo obranných mechanizmov určených na prevenciu kožných infekcií. Medzi ne patrí trvalá tvorba nových kožných buniek, vylučovanie starých kožných buniek a obranné faktory v kožných olejoch a pote. Baktérie, kvasinky a parazity (roztoče Demodex) sú tiež súčasťou normálnej mikroflóry pokožky. Medzi mikroflórou a pokožkou existuje rovnováha: mikroflóra sa živí kožnými produktmi a súčasne chráni pred kolonizáciou patogénnymi zárodkami, vzájomné spolužitie.
Obrázok 2: Chronická pyodermia vo vnútornej strane stehna
Túto rovnováhu však môže narušiť mnoho faktorov (predisponujúce faktory). Niektoré príklady:
Anatomické faktory
- Kožné záhyby
- Tenké nadržané vrstvy
- Zvýšená strata vlhkosti
Fyzikálne faktory
- Vysoká teplota
- Zvýšená vlhkosť
Parazitárne choroby
Alergické choroby
Plesňové choroby
Hormonálne choroby
Zranenia
Obrázok 3: Papuly v brušnej oblasti
Ako vyzerá pyodermia?
Typickými príznakmi pyodermie sú začervenanie kože, papuly (malé, okrúhle, červené hrčky na koži), pustuly (pupienky plné hnisu), šupiny, krusty, čierne sfarbenie kože a svrbenie (obr. 1-3). V zásade môže postihnúť ktorúkoľvek oblasť tela, ale je obzvlášť častá v oblastiach pokožky, ktoré nie sú veľmi chlpaté, tj. V podpazuší a vo vnútri stehien.
Kedy sa vyskytuje pyodermia?
Zdravú pokožku osídľujú aj baktérie, kvasinky a parazity (roztoče Demodex). Dobre fungujúci obranný systém udržuje tieto patogény pod kontrolou. Ak však iné ochorenie oslabuje imunitné mechanizmy kože, vedie to k zvýšeniu týchto patogénov a vzniku kožnej infekcie. Pyodermia sa teda nezíska infekciou od iných zvierat, ale je následkom alebo sekundárnym ochorením.
Patogén, ktorý najčastejšie spôsobuje kožné infekcie, sa nazýva Staphylococcus pseudointermedius. Ľudia môžu tiež trpieť stafínovými kožnými infekciami, sú však zapojené aj iné druhy stafífikov. Pes teda nemôže nakaziť svojho zdravého pána. U niektorých zvierat sa takáto pyodermia vyskytuje raz, dobre reaguje na vhodnú liečbu a nikdy sa nevráti. U väčšiny zvierat však imunosupresívne ochorenie spôsobuje opakovanie kožných infekcií. V týchto prípadoch je možné pyodermu z dlhodobého hľadiska zvládnuť iba vtedy, ak sú zistené a úspešne liečené príčiny.
Obrázok 4: Baktérie a zápalové bunky v cytologickom prípravku
Ako sa diagnostikuje pyodermia?
Pyodermia je primárne diagnostikovaná typickými klinickými a cytologickými nálezmi. Cytologické vyšetrenie sa stalo neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky a kontroly liečby dermatologických vyšetrení. Uskutočňuje sa rýchlo a do 15 minút odpovedá na otázku, či je alebo nie je prítomná pyodermia (obr. 4). Iba prostredníctvom nich možno efektívne riadiť úspešnosť liečby.
Ako sa lieči pyodermia?
V závislosti od rozsahu a hĺbky pyodermie sa používajú buď iba lokálne, antibioticky účinné šampóny alebo šampóny v kombinácii s antibiotickými tabletami.
Na šampónovú terapiu máme k dispozícii množstvo veľmi dobrých antibakteriálnych produktov. Pri použití týchto prípravkov je dôležité, aby pôsobili najmenej 10 minút, pretože až potom môžu zložky rozvinúť svoj plný účinok a zabiť baktérie spôsobujúce choroby. Dôkladné opláchnutie je tiež dôležité, pretože odstraňuje zvyšky šampónu a baktérie a dodáva pokožke vlhkosť.
Kožné infekcie väčšinou reagujú na antibiotickú liečbu veľmi dobre. Je veľmi dôležité neukončovať liečbu príliš skoro, ale liečiť ju najmenej 1 týždeň po klinickom uzdravení. Dohodneme si následný termín, aby sme mohli prispôsobiť ďalšie trvanie liečby konkrétnemu pacientovi.
Okrem liečby sekundárnej infekcie je samozrejme potrebné začať aj s objasňovaním základnej choroby, ktorá ochorenie vyvolala. To, ktoré základné ochorenie je prítomné a ktoré vyšetrenia je potrebné zahájiť, závisí od anamnézy (predbežná správa) a klinického obrazu.