Radiačná terapia pre rakovinu prostaty Vonkajšie ožarovanie Prostate-Hilfe-Germany

Rádioterapia bojuje s rakovinovými bunkami v prostate silou lúčov. Prečítajte si, ako rádioterapia funguje na rakovinu prostaty, aké výhody a nevýhody má a aké vedľajšie účinky môžete očakávať! Od Ingrid Müllerovej

The Radiačná terapia pre rakovinu prostaty je dôležitá možnosť liečby, ktorú lekári úspešne využívajú už mnoho rokov. Muži so skorým karcinómom prostaty majú veľkú šancu, že ich zhubný nádor bude úplne vylúčený a natrvalo vyliečený. Radiačná liečba (rádioterapia) sa odporúča u mužov s lokalizovaným karcinómom prostaty všetkých rizikových skupín, ktorí sa ešte nerozšírili do iných orgánov a metastázovali. Z ožarovania navyše profitujú aj muži s lokálne pokročilým karcinómom prostaty, ktorých nádor sa už rozšíril. Potom to lekári zvyčajne kombinujú s hormonálnou terapiou. Radiačná liečba je tiež možnosťou pre mužov s pokročilým karcinómom prostaty. Zmierňuje nepohodlie spôsobené nádorom prostaty, napríklad bolesť z kostných metastáz.

Vždy sa poraďte so svojím lekárom, či je ožarovanie, chirurgický zákrok (radikálna prostatektómia), aktívny dohľad alebo kontrolované čakanie (pozorné čakanie) pre vás tým správnym rozhodnutím pre liečbu. Výber terapie závisí od stupňa a agresivity vášho nádoru, ale aj od vášho veku, existujúcich chorôb a celkového fyzického stavu.

Ako funguje rádioterapia pri rakovine prostaty?

Špecialisti na žiarenie (rádiológovia) používajú elektromagnetické žiarenie s vysokou energiou na zameranie rakovinových buniek. Snažia sa čo najviac šetriť zdravé tkanivo. Lúče poškodiť genetický materiál nádorové bunky, DNA. Na rozdiel od zdravých buniek rakovinové bunky už nemôžu toto poškodenie napraviť - nemôžu sa ďalej deliť a zomierať. Účinnosť a šance na zotavenie, ale aj vedľajšie účinky ožarovania sú porovnateľné s účinkami operácie.

Aké typy žiarenia existujú pre rakovinu prostaty?

Rádiológovia v zásade rozlišujú dva spôsoby podávania žiarenia a jeho nasmerovania proti rakovinovému tkanivu:

Ožarovanie zvonka

Tiež sa nazýva žiarenie z vonkajšej strany cez pokožku perkutánna rádioterapia.Tento typ rádioterapie pre rakovinu prostaty bol vyskúšaný a testovaný.

Ožarovanie zvnútra

Žiarenie zvnútra sa nazýva brachyterapia. Lekári buď podávajú vyššie dávky žiarenia (vysoká dávka) alebo nižšie dávky žiarenia (nízka dávka). Stručne povedané, HDR brachyterapia aj LDR varianty brachyterapie hryzú.

Teraz sú nejaké pokroky pri perkutánnej radiačnej terapii. Jedným z príkladov je „rádioterapia s modulovanou intenzitou“ IMRT . Aj tu rádiológovia ožarujú nádor z rôznych smerov, ale menia intenzitu žiarenia v rámci rôznych ožarovacích polí. Takže sa to líši od miesta k miestu. Lekári sa snažia ešte lepšie chrániť okolité orgány a tkanivá.

Ďalším variantom je rádioterapia vedená obrazom so skratkou IGRT . Rádiológovia snímajú snímky CT priamo pred samotným ožarovaním a znova a znova medzi nimi. Týmto spôsobom môžu reagovať priamo na polohu, plnenie alebo posunutie orgánov a prispôsobiť žiarenie. IMRT a IGRT sú ešte presnejšie, ale aj zložitejšie.

Ako funguje rádioterapia pri rakovine prostaty?

Radiačná terapia je jedna metóda nukleárnej medicíny, ktorý sa používa proti rôznym druhom rakoviny. Príklady sú rakovina prsníka, rakovina hrubého čreva, rakovina pľúc alebo rakovina prostaty.

Lineárny urýchľovač generuje vysokoenergetické elektromagnetické lúče a z niekoľkých strán ich presne smeruje na chorú prostatu.
Samotné žiarenie ste na liečebnom gauči prežili rýchlo - trvá to len pár sekúnd až minút.
Tiež ste po ožarovaní nie rádioaktívny, ako mnohí predpokladajú v metóde nukleárnej medicíny. Preto nie sú „žiarivým nebezpečenstvom“ pre príbuzných a priateľov!
A: Aj keď ste v radiačnej miestnosti sami - personál vás bude pozorne sledovať a bude s vami hovoriť. Nemusíte sa preto báť!

Radiačnú terapiu je potrebné dobre naplánovať!

Radiačná liečba nefunguje rýchlo, ale vyžaduje si presné plánovanie! Rádiológovia vypracujú pre každého pacienta jednu individuálny plán liečby von. Najskôr presne mapujú prostatu pomocou počítačovej tomografie (CT) - röntgenového postupu. Potom určia oblasť prostaty, do ktorej majú lúče zasiahnuť plnou silou, a pomocou počítača vypočítajú osobnú dávku žiarenia. Jednotka dávky žiarenia sa nazýva „šedá“ (skrátene Gy). Cieľom je vždy čo najviac chrániť okolité zdravé tkanivo.

Svieti iba na malé „sústa“

Rádiológovia spravujú vypočítaná dávka žiarenia teda nikdy nie naraz, ale na jednotlivých sedeniach počas niekoľkých týždňov (zvyčajne šesť až deväť), to znamená v malých „porciách“. Celková dávka by nemala byť vyššia ako 74 až 80 sivých, ak je vystavená samotnému vonkajšiemu prostrediu. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Ak máte rakovinu prostaty s nízkym rizikom, môže vám byť lepšie s nižšou dávkou žiarenia. Väčšia výhoda zvýšenej dávky žiarenia nemusí prevážiť väčšie nežiaduce účinky. Pri tomto rozhodovaní zohráva úlohu vek alebo existujúce choroby, ktoré zhoršujú všeobecný fyzický stav. Všeobecne platí, že lekári v súčasnosti ožarujú iba prostatu. Stále nie je jasné, či ďalšie ožarovanie lymfatických drenážnych ciest v panve prináša mužom ďalšie výhody - preto sa neodporúča.

Vždy sa poraďte s lekárom o šanciach a rizikách ožiarenia. Dôkladne zvážte všetky argumenty - až potom sa rozhodnete!

Radiačná liečba rakoviny prostaty: klady a zápory

Jedna výhoda žiarenia je okamžite zrejmá: muži nemusia podstúpiť operáciu. Chirurgický zákrok je vždy spojený s rizikami a vedľajšími účinkami, napríklad krvácaním alebo infekciami rán. Muži často trpia po operácii prostaty inkontinenciou alebo impotenciou (erektilnou dysfunkciou), pretože chirurg má poranené nervy. Nie je nezvyčajné ani zadržiavanie vody v tkanive (lymfedém). Po odstránení prostaty nie sú muži navyše schopní sa rozmnožovať. Toto je dôležitý argument, najmä pre mladších mužov plánujúcich rodinu.

Nevýhodou je, že radiačná liečba rakoviny prostaty si vyžaduje trpezlivosť a trpezlivosť. Na rozdiel od operácie prostaty sa liečba neuskutoční do niekoľkých dní. Radšej musíte chodiť na radiačnú kliniku päťkrát týždenne, šesť až deväť týždňov. Liečba je ambulantná a po terapii môžete ísť domov. To trvá veľa času, najmä pre mužov, ktorí žijú v krajine a majú dlhšie cesty. Dostať sa tam je tiež problematické, ak máte spolu zlé zdravie.

Vedľajšie účinky žiarenia pri rakovine prostaty

Rovnako ako chirurgický zákrok, má radiačná terapia aj niektoré vedľajšie účinky, ktoré môžu mať negatívny vplyv na každodenný život a jeho kvalitu. Môžu sa vyvinúť a ustúpiť krátko po liečbe. Niektoré obmedzenia však zostávajú trvalé alebo sa prejavia ako dlhodobé účinky aj po rokoch.

Okamžité vedľajšie účinky žiarenia

Sčervenanie kože v ožarovanej oblasti
Črevné ťažkosti: Hnačka, zápal črevnej sliznice, črevné krvácanie
Problémy s močovým mechúrom: Lúče spôsobujú zápal na slizniciach v močovom mechúre a močovej trubici; Výsledkom je zvýšené nutkanie na močenie, ktoré môže byť veľmi nepríjemné a môže obmedziť každodenné činnosti.

Dlhodobé účinky rádioterapie na rakovinu prostaty

Impotencia (erektilná dysfunkcia)

U niektorých mužov sa po ukončení žiarenia rozvinie erektilná dysfunkcia. Potom už nebudete môcť dosiahnuť alebo udržať erekciu. Toto riziko sa zvyšuje, ak popri radiačnej liečbe dostávate aj hormonálnu abstinenčnú liečbu. Existujú však spôsoby liečby, ktoré stále umožňujú prevažne normálny sex.

Inkontinencia

Niektorí muži trpia po rádioterapii Inkontinencia - moč nekontrolovateľne uniká, čo je pre väčšinu mužov mimoriadne nepríjemné. Inkontinencia však môže mať rôznu závažnosť. Niektorí trpia únikom moču iba vtedy, keď vyvíjajú silný tlak na močový mechúr, napríklad pri kašli alebo kýchnutí. Ostatní muži sú však trvale inkontinentní. Všetko o inkontinenčnej liečbe si môžete prečítať tu!

Chronické problémy s črevom

Niekedy zápal v čreve neustupuje, ale pretrváva. Hnačka sa tiež môže stať neustálym problémom, s ktorým muži zápasia.

Rakovina prostaty: Je protónová terapia alternatívou k ožarovaniu?

„Normálna“ radiačná terapia rakoviny prostaty využíva elektromagnetické žiarenie vysokej energie. Takzvaná protónová terapia je iná: rádiológovia bombardujú rakovinové tkanivo prostaty kladne nabitými atómami vodíka, takzvanými protónmi. V súčasnosti však nie je dostatok dôkazov o tom, že protónová terapia je skutočne účinná. Vedci však v súčasnosti uskutočňujú štúdiu efektívnosti, ktorej výsledky sa očakávajú až o niekoľko rokov. Podľa niektorých výskumov sa zdá, že protónová terapia má podobné vedľajšie účinky na močové a črevné ústrojenstvo ako konvenčné Radiačná liečba rakoviny prostaty.