Radiolexicon Health - Pečeňové cysty (archív)
Pečeňové cysty sú dutiny naplnené tekutinou v pečeňovom tkanive alebo na orgáne. Zvyčajne sa vyskytujú jednotlivo a sú veľké niekoľko milimetrov až centimetrov. Väčšinou sú vrodené, v zriedkavých prípadoch vznikajú aj z vonkajších vplyvov - napríklad z úderu.
Názov odvodený z gréckeho cystis - močový mechúr hovorí za všetko: Pečeňové cysty sú tekutiny vyplnené dutiny v pečeňovom tkanive alebo na orgáne. Zvyčajne sa vyskytujú jednotlivo a sú veľké niekoľko milimetrov až centimetrov. Ako k tomu dôjde, vysvetľuje profesor Bertram Wiedenmann, špecialista na choroby pečene v Berlínskom charite:
"Na jednej strane môžu byť vrodené a so zvyšujúcim sa vekom sa potom zväčšovať; druhým variantom je, že ich môže veľmi zriedka vyvolať vonkajší úder, teda trauma. Veľmi zriedkavo ich môže spôsobiť aj nádor." A nakoniec existuje aj možnosť, že parazity môžu viesť k takým cystickým dutinám podobným karfiolu. ““
Pod pojmom mys sa rozumie líška alebo pásomnica, ktorej vajíčka alebo larvy sa vstrebávajú cez gastrointestinálny trakt. Odtiaľ sa krvou dostávajú do pečene, kde môžu viesť k pomerne veľkým pečeňovým cystám. Ale, dodáva profesor Wiedenmann hneď:
"Väčšina cýst je taká malá - aj keď je ich veľké množstvo - že si ich nevšimnete. A že by nemali znepokojovať pacienta, majú rovnakú dĺžku života ako všetci ostatní."
Niečo iné je „cystová pečeň“
„Vrodená cystová pečeň spôsobuje, že sa orgán zväčšuje a zväčšuje a v určitom okamihu stráca svoju funkciu, ale vedie tiež k vážnym sťažnostiam pre pacienta, pretože tento obrovský orgán tlačí všade, a potom musíte vidieť, že sa týmto cystám uľaví a v určitom okamihu musia títo pacienti aj v extrémnych prípadoch transplantovať. ““
Benígne pečeňové cysty rastú veľmi pomaly
Ale ešte raz: cysta pečene je nezávislé ochorenie, ktoré si nemožno zamieňať s niekým, kto má pečeňové cysty. Lekári odporúčajú skontrolovať ich šesť alebo dvanásť mesiacov po prvom zistení, či sa zväčšili. Benígne pečeňové cysty rastú veľmi pomaly a ani „nedegenerujú“, to znamená, že sa nepretransformujú do malígnych zmien tkaniva. Inak sa o ňu musíte starať iba v prípade, že sa vyskytnú sťažnosti:
„Takže zvyčajne sú prvými príznakmi pocit tlaku v pravej hornej časti brucha, a to samozrejme závisí od veľkosti, cysty môžu niekedy tlačiť na žlčovod, takže pacient - čo je veľmi zriedkavé - je prekvapený žltačkou; ďalší Príznaky môžu byť, že sa tieto cysty môžu nakaziť. ““
Potom má pacient zvyčajne horúčku a zvláštne príznaky zápalu v krvi. Pečeňové cysty môžu byť tiež diagnostikované veľmi dobre a odlíšené inými spôsobmi:
"Takže najjednoduchšou a najlacnejšou metódou je ultrazvuk, ultrazvuk tiež umožňuje zistiť, či táto cysta obsahuje normálnu tekutinu alebo je infikovaná. Je zrejmé, či máte urgentné podozrenie, že by mohlo ísť o nádor, potom sa volá jednorazovo že sa snažíte zabezpečiť túto zmenu pre patológa pomocou biopsie, ale musíte byť opatrní, ak máte čo i len najmenšie podozrenie, že by mohlo ísť o pásomnicu, aby ste potom do tejto zmeny bodli, pretože to robíte Môže prenášať choroboplodné zárodky v bruchu a pre pacienta by to bolo smrteľné. ““
Profesor Wiedenmann vás však upokojuje, že pomocou zobrazovacích metód spoznáte rôzne zmeny tkanív podľa ich tvaru: Neškodné cysty sú jednoduché, hladké, okrúhle vezikuly a zreteľne sa líšia od nádorov pečene alebo cystov pásomnice; zväčšujú sa, zvyčajne sa objavujú v skupinách a vyzerajú „ako karfiol“.
Čo robiť s pečeňovými cystami?
Čo musí alebo môže mať človek teraz s cystami pečene? Profesor Johann Pratschke, prednosta Všeobecnej chirurgickej kliniky Charité a špecialista na pečeňové operácie:
"Škodlivé sa, samozrejme, musia operovať, ale pečeňové cysty, ktoré sú napríklad spôsobené parazitmi, klasifikujeme tiež ako zhubné, pretože sa niekedy správajú ako zhubný nádor. A z chirurgickej stránky hovoríme: cysta, ktorá zlepšuje kvalitu života." obmedzuje, takže musíte zvážiť, či chcete operovať alebo použiť inú terapiu s ostatnými kolegami. ““
Ďalšou takouto nechirurgickou terapiou je odsávanie tekutiny z cysty. Toto sa kontroluje počítačovou tomografiou a potom sa cysta vyhladí pomocou špeciálneho chemického roztoku. Ale úspešnosť je len okolo 50 percent. Preto musíte ísť „pod nôž“ aj s benígnymi cystami, ktoré spôsobujú problémy. Väčšinou však nejde o veľkú operáciu brucha:
„Samozrejme, snažíme sa to robiť chirurgickým zákrokom na kľúčovú dierku, s minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom, to znamená malými rezmi, ale v tele, v oblasti brucha je potom operácia rovnaká: Môžete cystu ako celok odstrániť okolitým tkanivom pečene, ale môžete ju tiež odstrániť „Odkryte“ cystu takpovediac ako dom, aby tekutina z cysty vytekala, musíte však do cysty vložiť taký malý knôt, aby znova nezarastal, pretože zvyčajne do tela odoberiete tukové tkanivo z tela a položíte ho ako knôt alebo špongiou do tej cysty. ““
Pretože pečeň je dobre zásobená krvou a má mnoho životne dôležitých metabolických funkcií, všetky operácie na tomto orgáne nie sú v žiadnom prípade banálne.
"Samozrejme, takáto operácia patrí do skúsených rúk, ale operácia pečene sa za posledných 20 rokov stala veľmi bezpečnou operáciou. Sotva sa vyskytnú komplikácie, ktoré sme v minulosti zažili; samozrejme: každá operácia má riziká, vrátane tých, Oddelenie pečeňových cyst. Môže to viesť k krvácaniu, k úniku žlčovej tekutiny, ale to, že potom pečeň úplne zlyháva vo svojej funkcii, je takmer vylúčené. “
Cysty, ktoré boli operované, sa môžu vrátiť
Ale aj keď je zákrok bezproblémový a vykonáva sa minimálne invazívnym spôsobom, stále zahŕňa celkovú anestéziu a troj až štvordňový pobyt v nemocnici. A celková „práceneschopnosť“ je dva až tri týždne. Môžete sa aspoň zbaviť cyst po ich operácii? „Bohužiaľ nie,“ hovorí chirurg profesor Johann Pratschke z Charité:
"Pretože cysty majú, bohužiaľ, tendenciu neustále sa vracať, akonáhle sa vytvoria. Samozrejme, vracajú sa s malou veľkosťou a návrat do pôvodnej veľkosti trvá dlho."
A bohužiaľ neexistuje spôsob, ako zabrániť tvorbe cýst, dodáva odborník na pečeň profesor Bertram Wiedenmann:
„Áno, laik si vždy myslí, že s výživou môže veľa dosiahnuť, faktom je, že výživa nehrá rolu a tým, ktorí pijú trochu viac alkoholu, môžete stále povedať, že alkohol k týmto cystickým zmenám určite neprispieva. vedie. ““