Rakovina žalúdka je jednou z najagresívnejších
Prihlásiť sa
Vytvoriť účet
Obnova hesla
Liek
Abnormálne množenie buniek v žalúdočnej štruktúre a strata mechanizmov zodpovedných za riadenie bunkovej proliferácie spôsobujú rakovinu žalúdka, jeden z najagresívnejších typov rakoviny.
„Východiskovým bodom pri rakovine žalúdka je zvyčajne vnútorná vrstva žalúdka nazývaná žalúdočná sliznica, “vysvetľuje Dr. Elena Ciupercă, primárna gastroenterologička na klinike DigestMed.
V priebehu času môže nádor postupne napadnúť stenu žalúdka a rozšíriť sa do susedných orgánov, dodáva primár gastroenterológ. "Keď nádor rastie, dochádza k invázii krvných ciev a lymfatických ciev a nádorové bunky môžu takýmto spôsobom zasahovať a rásť aj do ďalších vzdialených orgánov.".
27% prežije 5 rokov
Rakovina žalúdka je jedným z najagresívnejších typov rakoviny s 5-ročným prežitím iba 27%. Aj keď jeho výskyt v posledných desaťročiach klesá, rakovina žalúdka je podľa štatistík treťou najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu.
„Rakovina žalúdka sa vyskytuje častejšie na Ďalekom východe, ale aj vo východnej Európe a v Strednej a Južnej Amerike. Je tiež takmer dvakrát častejší u mužov ako u žien. 95% rakovín žalúdka sa vyskytuje vo veku nad 55 rokov.
Rizikové faktory rakoviny žalúdka
So zvýšeným rizikom rakoviny žalúdka súvisí niekoľko faktorov, dodáva lekár kliniky DigestMed. Jednou z najdôležitejších je infekcia Helicobacter Pylori, baktérie považovanej za karcinogén prvého rádu pre žalúdok. „Zdá sa, že výskyt rakoviny žalúdka v stave infekcie Helicobacter Pylori je spôsobený tvorbou pretrvávajúceho zápalu v žalúdku. Infekcia touto baktériou je mimoriadne rozšírená, infikovaná je prakticky polovica svetovej populácie ““.
Nie všetci infikovaní ľudia sú vystavení riziku vzniku nádoru v žalúdku. „Rakovina žalúdka sa zvyčajne vyskytuje v podmienkach infekcie agresívnejším kmeňom u geneticky permisívneho hostiteľa, ako aj počas trvania infekcie a v súvislosti s ďalšími environmentálnymi rizikovými faktormi.“.
Liečba infekcie Helicobacter pylori znižuje riziko rakoviny žalúdka o 33-47%, pričom účinnosť eradikačnej liečby v prevencii rakoviny je vyššia, ak sa vykonáva pred objavením sa pokročilejších lézií v žalúdku - chronická atrofická gastritída, intestinálna metaplázia alebo dysplázia.
„Vysoký obsah solí - slané alebo nakladané jedlá, sójová omáčka, sušené a solené ryby a mäso - súvisel aj s rozvojom rakoviny žalúdka. Ďalšie pravdepodobné asociácie sú fajčenie, konzumácia alkoholu a obezita. “.
Naopak, konzumácia vlákniny a zeleného čaju môže mať ochranné účinky, tvrdí lekár. „Pokles výskytu rakoviny žalúdka sa zhodoval s rozšírením chladenia potravín a implicitne so zvýšením spotreby čerstvých potravín a znížením spotreby nakladaných alebo slaných jedál. Nízke teploty znižujú riziko bakteriálnej alebo plesňovej kontaminácie čerstvých potravín, ako aj produkcie bakteriálnych dusitanov. “.
Genetické faktory sú tiež dôležité pri rakovine žalúdka, riziko sa zvyšuje u príbuzných prvého stupňa u ľudí s rakovinou žalúdka, u ktorých sa odporúča dohľad. Dozor je tiež potrebný pre riziko rakoviny žalúdka u rodín s genetickými syndrómami, ako je familiárna adenomatózna polypóza, dedičná nepolypózna rakovina hrubého čreva, Peutz Jeghersov syndróm - dedičný stav charakterizovaný kombináciou pigmentovaných lézií ústnej sliznice a črevných polypov. mladistvý, podrobnosti Dr. Elena Ciupercă.
Medzi ďalšie ochorenia spojené so zvýšeným rizikom rakoviny žalúdka patrí zhubná anémia, žalúdočné vredy, adenomatózne polypy žalúdka, operovaný žalúdok, Menetrierova choroba - hypertrofia záhybov žalúdočnej sliznice.
Osem z 10 pacientov je bez príznakov
„Rovnako ako u iných typov rakoviny, aj pri včasnej diagnostike má rakovina žalúdka vyššiu šancu na prežitie. Bohužiaľ, 8 z 10 ľudí s rakovinou žalúdka v počiatočnom štádiu je bez príznakov. Navyše, keď sa príznaky objavia, často napodobňujú vredovú chorobu, “hovorí doktorka Elena Ciupercă.
Najčastejšími príznakmi sú bolesti žalúdka a chudnutie. „V závislosti od lokalizácie a rozsahu nádoru sa po malom jedle môžu vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie, zažívacie krvácanie, poruchy prehĺtania alebo pocit sýtosti.“.
„V čase stanovenia diagnózy má prakticky tretina pacientov už vzdialené metastázy, najčastejšie v pečeni a pobrušnici - pokrývke brušných orgánov.“.
Ako diagnostikovať rakovinu žalúdka
Lekár dodáva, že zvyčajne sa vykoná endoskopia hornej časti tráviaceho traktu, ktorá spočíva v zavedení flexibilnej trubice s videokamerou na ústa a jej posunutí v žalúdku a dvanástniku. „Takto je možné vizualizovať nielen zmeny vo vnútri žalúdka, ale možno tiež odobrať vzorky - biopsie - z akejkoľvek pozorovanej lézie, čo umožňuje presnú diagnózu.“.
Kedy vieme, že by sa mala vykonať endoskopia hornej časti tráviaceho traktu? „Jedným z dôvodov by mohla byť bolesť žalúdka, ktorá sa objavila vo vyššom veku, nad 45 - 50 rokov. Existuje množstvo varovných signálov, ktoré odporúčajú endoskopiu hornej časti tráviaceho systému bez ohľadu na vek - chudnutie, anémia, poruchy prehĺtania, tráviace krvácanie. Pretrvávanie bolesti žalúdka napriek správnej liečbe je tiež indikáciou pre endoskopiu. “.
Ak sa počas endoskopického vyšetrenia zistí nádor žalúdka, vyžaduje sa počítačová tomografia alebo MRI vyšetrenie, aby sa zistilo, či existujú diaľkové stanovenia, ktoré ovplyvňujú liečbu a šance na prežitie.
Rozsah rakoviny určuje typ liečby
Liečba rakoviny žalúdka závisí od jej rozsahu a celkového zdravotného stavu. „V popredí je chirurgická liečba - odstráni sa časť žalúdka alebo celý žalúdok a potom sa vytvorí spojenie medzi pažerákom alebo zvyškom žalúdka a tenkým črevom. Účelom operácie je buď hojenie - u nádorov diagnostikovaných v počiatočných štádiách - alebo paliatívna liečba komplikácií - krvácanie alebo zažívacia obštrukcia. Stravovanie po operácii je ťažšie, ak je potrebné odstrániť celý žalúdok. Okrem toho sa po chirurgickom zákroku môžu vyskytnúť výživové nedostatky z dôvodu úlohy žalúdka pri trávení a vstrebávaní. ““.
V závislosti od štádia a typu nádoru je niekedy indikovaná rádioterapia alebo chemoterapia - liečba liekmi, ktoré ničia rakovinové bunky alebo zabraňujú ich množeniu, uzatvára doktorka Elena Ciupercă.