Rakovina endometria alebo rakovina endometria
Výskyt a rizikové faktory
Rakovina endometria je zhubná zmena sliznice maternice.
Výskyt choroby je v Nemecku asi 15/100 000 žien ročne. Zvyčajne ženy ochorejú po menopauze. Vrchol choroby je vo veku od 75 do 80 rokov.
Existuje niekoľko druhov rakoviny sliznice maternice. Najbežnejším typom je hormonálne závislý endometrioidný karcinóm endometria. Možnosť vyliečenia závisí od rozsahu ochorenia.
- Rizikové faktory pre vznik ochorenia závislého od hormónov sú hlavne:
- Metabolický syndróm (kombinácia obezity, vysokého krvného tlaku a cukrovky)
- Liečba symptómov menopauzy iba estrogénmi
- Anamnéza rakoviny prsníka
- Liečba tamoxifénom (liek používaný pri liečbe rakoviny prsníka)
- Genetické príčiny, ako je HNPCC (= dedičná nepolypózna rakovina hrubého čreva)
- Hyperplázia endometria (zväčšená, zmenená výstelka maternice)
Príznaky a ochorenia
Najbežnejším príznakom je postmenopauzálne krvácanie alebo nepravidelné krvácanie u žien pred menopauzou. Bolesť, zadržiavanie stolice alebo nepríjemné pocity pri močení sa zvyčajne prejavia až v pokročilom štádiu ochorenia.
Diagnóza
Účinná kontrola neexistuje. V niekoľkých prípadoch môže gynekologické ultrazvukové vyšetrenie diagnostikovať túto chorobu skôr, ako sa objavia príznaky.
V prípade sťažností sa najskôr vykoná vyšetrenie u gynekológa s úpravou zrkadla, palpáciou, ultrazvukom a odstránením sterov z krčka maternice. Ak sú výsledky vyšetrenia viditeľné, zvyčajne sa spája maternicový vzor a škrabanie maternice. Toto je krátky chirurgický zákrok na ďalšie objasnenie a histologické potvrdenie diagnózy.
liečby
Po stanovení diagnózy nasleduje terapia. Chirurgická liečba sa spravidla vykonáva odstránením maternice, vaječníkov a podľa potreby lymfatických uzlín v panve a pozdĺž brušnej aorty. V závislosti od štádia ochorenia bude pravdepodobne potrebné odobrať ďalšie orgány.
Pred operačnou terapiou by sa mali vykonať takzvané stagingové vyšetrenia. Skúma sa, či už došlo k rozšíreniu alebo ako ďaleko sa choroba rozšírila. K dispozícii je röntgen pľúc, ultrazvuk hornej časti brucha a v prípade potreby počítačová tomografia, močový mechúr a/alebo kolonoskopia.
Po operácii a tkanivovom spracovaní orgánov sú všetky nálezy pacienta predstavené na našej nádorovej konferencii. Tu môžu odborníci z rôznych odborných oddelení (gynekológia, rádiológia, radiačná terapia atď.) Odporučiť ďalšiu liečbu. Môže to zahŕňať radiačnú terapiu a iba vo výnimočných prípadoch chemoterapiu alebo inú farmakoterapiu. V počiatočných štádiách ochorenia je často dostatočná pravidelná následná starostlivosť.
Váš ošetrujúci lekár vám rád odpovie na akékoľvek otázky a kedykoľvek vám poradí.
Následná starostlivosť
V prvých dvoch rokoch po chorobe sa odporúčajú štvrťročné až polročné vyšetrenia u gynekológa. Ďalšie vyšetrenia je potrebné vykonať iba v prípade sťažností.
Relaps - recidíva choroby
Ak je v následnej starostlivosti diagnostikovaný relaps (recidíva choroby), sú k dispozícii rôzne možnosti liečby v závislosti od rozsahu predchádzajúcej liečby. Patria sem reoperácie, rádioterapia a farmakoterapia, ako je chemoterapia alebo progestínová terapia.