Rakovina močového mechúra Po operácii DKG sa môže použiť aj podporná chemoterapia
Informácie o autorovi a/alebo špecializovanom poradcovi nájdete na konci článku.
V určitých prípadoch lokálne pokročilého karcinómu močového mechúra môže byť užitočná adjuvantná chemoterapia po neoadjuvantnej chemoterapii a chirurgickom zákroku.
Ak je rakovina močového mechúra v čase diagnózy lokálne pokročilá, tj. Prerástla do svalovej vrstvy, pred operáciou sa často vykonáva podporná takzvaná neoadjuvantná chemoterapia, aby sa zlepšila šanca na zotavenie. Vedci teraz v štúdii testujú, či môžu pacienti po chirurgickom zákroku využívať aj podpornú chemoterapiu, teda takzvanú adjuvantnú chemoterapiu. Výsledky štúdie boli publikované v časopise Acta Oncologica.
Štúdia vyhodnotila údaje 2 592 pacientov s novodiagnostikovaným karcinómom močového mechúra. U všetkých nádor prerástol do svalovej vrstvy močového mechúra, niektoré už boli infikované lymfatickými uzlinami, nádor sa však v žiadnom z nich ešte nerozšíril do ďalších orgánov. Všetci pacienti dostávali neoadjuvantnú chemoterapiu, po ktorej nasledovala operácia. Následne bola asi tretina pacientov liečená adjuvantnou chemoterapiou, zvyšné dve tretiny boli sledované obvyklým spôsobom.
U pacientov, ktorí dostávali adjuvantnú liečbu, zostali po operácii častejšie pozitívne okraje tumoru, to znamená, že nádor nebol úplne odstránený zo zdravého tkaniva. Boli tiež priemerne mladší. V celkovej analýze všetkých pacientov nebol žiadny rozdiel v celkovom prežívaní medzi pacientmi, ktorí dostávali adjuvantnú liečbu, a pacientmi, ktorí boli iba sledovaní. Pacienti, ktorí už mali dve alebo viac postihnutých lymfatických uzlín, a pacienti, u ktorých sa nádor počas operácie úplne neodstránil zo zdravého tkaniva, však mali úžitok z ďalšej liečby. Každý z týchto pacientov mal štatisticky významne lepšie celkové prežívanie po adjuvantnej liečbe ako bez adjuvantnej liečby.
Zdá sa, že pacienti s lokálne pokročilým karcinómom močového mechúra môžu mať prospech z adjuvantnej chemoterapie po neoadjuvantnej chemoterapii a chirurgickom zákroku, ak sa nádor už rozšíril do niekoľkých lymfatických uzlín alebo sa počas operácie nedá úplne odstrániť. Toto je teraz potrebné vopred skontrolovať, takzvané prospektívne štúdie.