Rakovina obličiek; Príčina diagnózy terapie

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

terapie

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

  • Stratiť váhu
  • Lexikón zdravia
  • Portál starostlivosti
  • Laboratórne hodnoty
  • Očkovanie
  • Zúbky
  • Matrace

Rakovina obličiek - diagnostika príčiny liečby

Rakovina obličiek (anglicky obličkové nádory) Zhubné nádory obličkového tkaniva sa nazývajú rakovina obličiek. 85% dospelých nádorov obličiek je známych ako karcinóm z obličkových buniek alebo hypernefróm. U detí je nefroblastóm alebo Wilmsov nádor najčastejšou rakovinou obličiek. Postihnuté sú predovšetkým deti do 7 rokov alebo deti s vrodenými malformáciami obličiek.

Nádory obličiek sú zriedkavé choroby. Tvoria asi 3% všetkých druhov rakoviny u dospelých. Často je ovplyvnená iba jedna oblička. Karcinóm z obličkových buniek sa vyskytuje u mužov asi dvakrát častejšie ako u žien. Má svoj vekový vrchol medzi 45 a 75 rokom života.

Aké sú príčiny rakoviny obličiek?

Presné mechanizmy, pomocou ktorých sa táto rakovina vyvíja, nie sú známe. Existuje však množstvo rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia.

  • Zneužívanie nikotínu,
  • dlhodobé užívanie liekov proti bolesti obsahujúcich fenacetín,
  • Profesie, v ktorých dochádza k častému kontaktu s azbestom, rozpúšťadlami škodlivými pre obličky a ropnými produktmi;
  • hormonálne faktory.

Aké sú príznaky?

Skoré príznaky sa zvyčajne nevyskytujú. Mnoho nádorov sa zistí pri ďalších vyšetreniach brucha (ultrazvuk, počítačová tomografia atď.). Príznaky často vznikajú, až keď je nádor dosť vyvinutý. Hlavným príznakom je krv v moči. Môže sa vyskytnúť aj anémia a vysoký krvný tlak. U mnohých pacientov možno pozorovať všeobecné príznaky ako horúčka, strata chuti do jedla, únava a strata hmotnosti. V oblasti obličiek môže byť tlaková bolesť. Bolesť kostí naznačuje, že sa nádor rozšíril. U rýchlo rastúceho nefroblastómu je možné pozorovať roztiahnuté brucho. V brušku dieťaťa je cítiť veľký mäkký nádor.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Nádor je možné vizualizovať pomocou zobrazovacích metód, ako je počítačová tomografia (CT), sonografia (ultrazvuk) a magnetická rezonancia (MRT). Testy krvi a moču často poskytujú nepresvedčivé výsledky. Dôkaz o chorobe môže poskytnúť aj röntgenové vyšetrenie obličiek kontrastnými látkami.

V pokročilejšom štádiu má nádor schopnosť vyvinúť dcérske nádory (metastázy) krvou. Metastázy sa nachádzajú hlavne v pľúcach, kostre, mozgu, pečeni a lymfatických uzlinách. Na detekciu metastáz sa používa kostná scintigrafia, ultrazvuk pečene a röntgenové vyšetrenie.

Ako sa lieči?

Stratégia liečby závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru a od jeho šírenia do ďalších orgánov. Zhubné nádory sa chirurgicky odstránia. Spravidla sa vykonáva takzvaná nefrektómia, počas ktorej je postihnutá oblička úplne odstránená. Zvyšná zdravá oblička môže prevziať svoju funkciu. Ak sa karcinóm z obličkových buniek už rozšíril, používa sa radiačná liečba a cytostatiká. Je možná doplnková imunoterapia interleukínom-2.

Aká je prognóza?

Prognóza závisí vo veľkej miere od štádia nádoru. V počiatočných štádiách je možná hojenie nad 80%. Ak sa nádor ešte nerozšíril, päťročná miera prežitia pre karcinóm z obličkových buniek je 50%.

Aké následné opatrenia sa vykonávajú?

Po chirurgickom odstránení nádoru sa spočiatku kontrolné vyšetrenia uskutočňujú každé tri mesiace. Kontroly sa potom vykonávajú každých šesť mesiacov alebo iba raz ročne. Súčasťou kontrolných vyšetrení je dôkladná fyzická prehliadka, krvné testy a ultrazvuk brucha. Súčasťou následnej starostlivosti sú aj pravidelné röntgenové snímky pľúc.