Rakovina pečene je liečiteľná iba v počiatočnom štádiu
Ak sa rakovina pečene zistí včas, operácia má veľkú šancu na úspech. Diagnóza je ale zvyčajne tak neskoro, že liečbu je možné odložiť iba na niekoľko mesiacov.
Lieky na rakovinu pečene
Rakovina pečene spočiatku spôsobuje len málo príznakov, takže postihnutí zvyčajne ani len nepostrehnú svoje ochorenie. Prvé príznaky sa objavia až vtedy, keď je funkcia pečene vážne obmedzená. Mnoho pacientov je už potom vážne oslabených a netrpia len samotným nádorom, ale aj vážnym narušením metabolizmu. Ich zostávajúca životnosť je často menej ako rok.
Ak však lekári dokážu rakovinu pečene odhaliť v počiatočnom štádiu, je k dispozícii niekoľko chirurgických zákrokov: Môžu sa zamerať na nádor alebo odstrániť postihnuté časti pečene a v krajnom prípade dokonca zahájiť transplantáciu 1. Aby sa to však stalo, musia byť postihnutí v primerane dobrom stave. Oslabenému pacientovi takéto operácie často viac uškodia ako pomôžu.
U siedmich z desiatich pacientov je nádor taký pokročilý, že poslednou možnosťou je liečba. Štyri účinné látky - sorafenib, lenvatinib, regorafenib a kabozantinib - inhibujú signálne procesy v rakovinových bunkách a spomaľujú ich rast. Nie sú však ani zďaleka liečení rakovinou pečene - v lepšom prípade predlžujú životnosť o niekoľko mesiacov. Niektorí pacienti by tiež mohli mať prospech z imunoterapie, ale ich použitie pri rakovine pečene je stále v testovacej fáze 2 .
Sorafenib predlžuje život o niekoľko mesiacov
V roku 2006 bol Nexavar prvým liekom schváleným v Európe na liečbu pokročilého karcinómu pečene 3. Obsahuje účinnú látku sorafenib: tento inhibítor proteínkinázy inhibuje aktivitu rastových faktorov, ktoré sa nachádzajú na povrchu rakovinových buniek a krvných ciev, ktoré ich zásobujú.
Účinok je však obmedzený. Väčšia štúdia ukázala, že pacienti s rakovinou pečene, ktorí užívali sorafenib, prežili v priemere 10,7 mesiaca. V kontrolnej skupine s placebom to bolo iba 7,9 mesiaca. Náklady na jedno ošetrenie sa pohybujú okolo 5 000 EUR mesačne.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky sorafenibu patria hnačky, vypadávanie vlasov a bolestivý syndróm ruka-noha (kožné reakcie na dlaniach a chodidlách). V závažných prípadoch môže dôjsť k krvácaniu, perforácii v čreve a infarktu.
Lenvatinib je podobne účinná alternatíva
Liek Lenvima s účinnou látkou lenvatinib je schválený ako alternatíva k sorafenibu od roku 2015 4. Lenvatinib je tiež inhibítorom proteínkinázy, ktorý môže zabrániť tvorbe nových krvných ciev v nádore.
Účinok týchto dvoch liekov je porovnateľný: v jednej štúdii pacienti s rakovinou pečene prežili v priemere 13,6 mesiaca s lenvatinibom a 12,3 mesiaca so sorafenibom. Náklady na liečbu lenvatinibom sa pohybujú medzi 2 500 a 4 000 € mesačne.
Po liečbe lenvatinibom sa tiež dajú očakávať vedľajšie účinky. Často sa vyskytuje vysoký krvný tlak, hnačky, nevoľnosť a syndróm ruka-noha. Medzi závažné vedľajšie účinky patrí zlyhanie obličiek a srdca a krvácanie do mozgu.
Regorafenib a kabozantinib pomáhajú pri zlyhaní sorafenibu
Účinná látka regorafenib (obchodný názov Stivarga) je tiež schválená na liečbu rakoviny pečene od roku 2013 - ale iba vtedy, ak pacienti nereagujú na sorafenib 5 alebo už na ňu nereagujú. To isté platí pre účinnú látku kabozantinib, ktorá je v Európe schválená od novembra 2018 6. Tieto účinné látky tiež patria medzi inhibítory proteínkinázy, ktoré inhibujú rast rakovinových buniek a ich zásobovanie krvou.
V štúdiách pacienti s rakovinou pečene prežili užívanie regorafenibu a kabozantinibu v priemere asi 10 mesiacov, v porovnaní s 8 mesiacmi pri placebovej kontrole. Mesačné náklady na liečbu sú okolo 3 000 EUR pre regorafenib a asi 6 000 EUR pre kabozantinib. Riziko vedľajších účinkov je vysoké; častá je slabosť, únava a syndróm ruka-noha.
Prevencia je najlepšou ochranou
Aj keď je liečba zvyčajne náročná, existuje niekoľko spôsobov, ako môžete zabrániť vzniku rakoviny pečene. Najmä v menej rozvinutých krajinách je vírus hepatitídy B jednou z najdôležitejších príčin rakoviny pečene - rozsiahle používanie tejto vysoko účinnej vakcíny by preto mohlo zachrániť mnoho životov. Hubový jed aflatoxín zvyšuje rakovinotvorný účinok vírusu - zlepšenie kvality potravín by mohlo prispieť k úspechu.
V bohatších krajinách je pravdepodobnejšie, že vírus hepatitídy C sa podieľa na vzniku rakoviny pečene. Aj tu existuje dôvod na nádej: V poslednej dobe je na trhu liek, ktorý po prvýkrát dokáže eliminovať chronické infekcie týmto vírusom. Strava s vysokým obsahom tukov a nadmerná konzumácia alkoholu sú tiež dôležitými príčinami ochorenia - to je tiež dobrý východiskový bod pre preventívne opatrenia.
V Nemecku sa každý rok rozvinie asi 9 000 nových ľudí s rakovinou pečene a okolo 8 000 z nich zomrie 7. Päť rokov po stanovení diagnózy je len asi 15% postihnutých stále nažive. Zatiaľ nie je v dohľade žiadna terapia, ktorá by mohla výrazne zlepšiť mieru prežitia - prevencia prostredníctvom zdravého životného štýlu preto zostáva najlepšou ochranou.
Niektoré potraviny môžu významne znížiť riziko rakoviny
Čo nás chráni - prevencia a následná starostlivosť prírodnými prostriedkami
Lieky na rakovinu pečene
Rakovina prsníka
- Smrteľnejšia napriek včasnému odhaleniu.
- Gény a hormóny riziko zvyšujú viac.
- Včasné odhalenie už nie je bez rizika.
- Terapia s tamoxifénom a Herceptinom viac.
Rakovina kože
- Biela rakovina kože a viac čierneho melanómu.
- Slnko a gény ako spúšťače viac.
- Melanómy: Liečba s Vemurafenibom a Yervoyom.
Rakovina pečene
- Jeden ďalší globálny problém.
- Vírusy a cirhóza ako ďalšie spúšťače.
- Liečiteľné iba v počiatočnom štádiu.
Rakovina obličiek
- Karcinóm z obličkových buniek - najbežnejší typ rakoviny obličiek.
- Nezdravý životný štýl zvyšuje riziko viac.
- Operácie a imunoterapie viac.
- Smrteľnejšia napriek včasnému odhaleniu.
- Gény a hormóny riziko zvyšujú viac.
- Včasné odhalenie už nie je bez rizika.
- Terapia s tamoxifénom a Herceptinom viac.
- Biela rakovina kože a viac čierneho melanómu.
- Slnko a gény ako spúšťače viac.
- Melanómy: Liečba s Vemurafenibom a Yervoyom.
- Jeden ďalší globálny problém.
- Vírusy a cirhóza ako ďalšie spúšťače.
- Liečiteľné iba v počiatočnom štádiu.
- Karcinóm z obličkových buniek - najbežnejší typ rakoviny obličiek.
- Nezdravý životný štýl zvyšuje riziko viac.
- Operácie a imunoterapie viac.
buničina - blog
21. novembra 2020
Ovládanie génového pohonu
Vedci vyvíjajú dva genetické prvky, ktoré majú za cieľ zastaviť uvoľňovanie génov.
viac.
Krátke a sladké
- počiatočné štádiá rakoviny pečene sa dajú obvykle vyliečiť chirurgickým zákrokom
- neskoré štádiá sa liečia ťažko a zvyčajne sú smrteľné
- účinné látky sorafenib, lenvatinib, regorafenib a kabozantinib môžu predĺžiť život, ale neliečiť rakovinu pečene
- preventívne opatrenia, ako je očkovanie proti hepatitíde B, by mohli významne znížiť počet prípadov rakoviny pečene
Táto webová stránka používa súbory cookie na zlepšenie obsahu a používateľskej skúsenosti. Info