Rakovina pľúc, rakovina priedušiek všetko
Slovo rakovina predstavuje veľkú skupinu veľmi odlišných chorôb, ktoré majú jednu spoločnú vlastnosť: nekontrolované delenie buniek v orgáne alebo tkanive. Z toho vyplýva, že nádor, anglicky: paušálne. Takzvané solídne nádory pochádzajú z buniek jedného orgánu. Môžu byť benígne alebo zhubné, tiež známe ako benígne alebo zhubné. Rakovina pľúc je jedným z malígnych solídnych nádorov. Benígne nádory pľúc sú zriedkavé.
Zhubné nádory sa vyznačujú tým, že sú mimo normálnu kontrolu rastu organizmu. Zmenené bunky sa nezačiarknuté množia. Rastú do okolitého tkaniva a ničia ho. Môžu preniknúť do krvného obehu a lymfatických ciev a prúdiť krvou a lymfou do ďalších orgánov v tele. Tam sa bunky pevných nádorov môžu usadiť a znova množiť - vznikajú dcérske nádory, takzvané metastázy. Rakovina pľúc môže tiež viesť k metastázam u postihnutých, napríklad v lymfatických uzlinách, v mozgu alebo v kostiach.
Na rozdiel od solídnych nádorov existujú leukémie alebo lymfómy, ktoré pochádzajú z kostnej drene a ovplyvňujú bunky krvotvorby a imunitný systém, a teda celé telo. U niektorých lymfómov sa však z nádorových buniek môžu vyvinúť uzliny alebo hrčky, ktoré sú podobné solídnym nádorom. Takéto lymfómové ochorenia môžu mať vplyv aj na pľúca, ale v užšom zmysle sa nepovažujú za rakovinu pľúc, a preto sa nimi tento text nezaoberá.
Zistite viac o.
- Ako spoznáte rakovinu pľúc?
- Aké sú tam formy?
- Včasné odhalenie je možné?
- Varovné príznaky často nie sú veľmi typické
- Ktoré príznaky sa môžu ešte objaviť?
Varujúcim znakom môže byť kašeľ, dýchavičnosť, dýchavičnosť, strata hmotnosti alebo bolesť na hrudníku alebo kostiach.
Ako spoznáte rakovinu pľúc?
Rakovina pľúc je často diagnostikovaná neskoro, keď je choroba už dobre pokročilá. To je to, čo ich robí tak nebezpečnými. Existuje len málo skorých príznakov. Podozrivý je však nový kašeľ, ktorý trvá niekoľko týždňov, alebo chronický kašeľ, ktorý sa náhle zhorší. Určite by ste s ním mali navštíviť lekára, najmä ak ste fajčiar. Ak niekto, kto nedrží diétu na chudnutie, výrazne schudne v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov, môže to byť tiež znakom vážnej choroby. Problémy s dýchaním, bolesť na hrudníku alebo kostí alebo dlhotrvajúca únava a vyčerpanie môžu byť tiež príznakmi rakoviny pľúc, ale zvyčajne poukazujú na pokročilé ochorenie.
Podľa vzhľadu nádorového tkaniva pod mikroskopom existujú v zásade štyri typy karcinómu pľúc: Najbežnejšie sú karcinómy dlaždicových buniek pochádzajúce z buniek sliznice a adenokarcinómy pochádzajúce z buniek žľazy. Nachádzajú sa u viac ako siedmich z desiatich postihnutých pacientov. Asi dva z desiatich pacientov majú malobunkové karcinómy. Veľkobunkové karcinómy a iné podformy sú pomerne zriedkavé (asi jedna osoba z desiatich).
Typ nádoru - nemalobunkový alebo malobunkový karcinóm - určuje, ako sa s ním zaobchádza.
Aké sú tam formy?
Lekári v zásade rozdeľujú rôzne typy rakoviny pľúc do dvoch skupín: malobunkový karcinóm pľúc a nemalobunkový karcinóm pľúc, vrátane adenokarcinómu, spinocelulárneho karcinómu a veľkobunkového karcinómu. Toto rozlíšenie je dôležité pre plánovanie liečby, pretože liečba malobunkového karcinómu pľúc sa zásadne líši od liečby iných pľúcnych nádorov. V Nemecku sa používajú aj anglické skratky: SCLC znamená malobunkový karcinóm pľúc, NSCLC znamená nemalobunkový karcinóm pľúc. Dá sa však očakávať, že stále jemnejšie metódy molekulárnej biológie umožnia v budúcnosti lepšie charakterizovať a rozlíšiť všetky podformy. Dúfame, že to povedie k cielenejším možnostiam liečby prispôsobeným biológii a regulácii rastu jednotlivého nádoru.
Benígne nádory sa môžu tiež vyvinúť v pľúcach, napríklad z vláknitého spojivového tkaniva, z chrupavkového tkaniva alebo z deformovaných tkanív. Sú však zriedkavé. Charakteristické pre benígne nádory je, že zvyčajne rastú pomaly a vytesňujú zdravé tkanivo, ale nezničia ho.
Včasné odhalenie je možné?
U pacientov s rakovinou pľúc platí, že čím skôr je ich choroba rozpoznaná, tým viac možností liečby a vyššia šanca na vyliečenie. Napriek celému výskumu však nie je žiadna štúdia vhodná pre široké použitie u asymptomatických zdravých ľudí. Doteraz testované metódy, od ktorých človek veľa očakával, napríklad sériové röntgenové vyšetrenia alebo vyšetrenia vykašliavaného hlienu, zostali neúspešné: Neboli dostatočne informatívne a ponúkali iba nízku „úspešnosť“. Celkovo sú všetky predtým testované metódy ako včasná detekcia alebo skríningové vyšetrenia pre zdravú populáciu príliš nákladné a zaťažujúce v porovnaní s výhodami.
Nové dnešné štúdie sa preto zameriavajú predovšetkým na ľudí, ktorým hrozí obzvlášť vysoké riziko, najmä fajčiarov. Už nejaký čas sa skúšajú novšie metódy, napríklad špirálová počítačová tomografia (CT) s nízkou dávkou žiarenia. Ďalej sa skúma možnosť vyšetrenia bronchiálnych sekrétov alebo spúta pomocou molekulárnych biologických metód. Zatiaľ stále neexistuje dôkaz o prínose ani pre rizikové skupiny. Preto sa mimo kontrolovaných štúdií neodporúča pravidelné vyšetrenie CT, a to ani u silných fajčiarov. V súčasne platnom pokyne na včasné zistenie rakoviny pľúc odborníci tiež neodporúčajú rutinné vyšetrenia spúta.
V súčasnosti zostáva ľuďom, ktorí sa obávajú o svoje riziko rakoviny pľúc, ponechaná iba prevencia, teda vyhýbanie sa známym Rizikové faktory.
Zatiaľ neexistujú žiadne štúdie o včasnom odhalení rakoviny pľúc.
Varovné príznaky často nie sú veľmi typické
Karcinómy pľúc v počiatočných štádiách spôsobujú zriedkavo príznaky. Malé nádory sú takmer vždy objavené náhodou, napríklad jeden Röntgenové vyšetrenie hrudníka na inú príležitosť. O to dôležitejšie, najmä pre fajčiarov, je brať príznaky vážne a diskutovať o nich s lekárom. Príznaky sú, bohužiaľ, často tak nejednoznačné, že sa spočiatku často nesprávne chápu, napríklad ako chronická bronchitída.
Postihnutý k lekárovi vedie najčastejšie nový kašeľ, ktorý trvá niekoľko týždňov, alebo zhoršenie chronického kašľa. Na otázku sa často ukáže, že sa už dlho cítili vyčerpaní, zadýchali sa alebo schudli. Fajčiarom sú často známe slizničné priedušky. Ak sa pacienti sťažujú aj na spút s pridanou krvou alebo ak sa spút zintenzívňuje, ak sú prítomné aj bolesti, záchvaty horúčky alebo dýchavičnosť, sú to varovné signály, ktoré by mali okamžite viesť k lekárovi.
Ktoré príznaky sa môžu ešte objaviť?
Ak sa nádor rozšíril za pľúca, kolonizácia v iných orgánoch môže tiež spôsobiť príznaky nazývané metastázy. Pre pomerne veľa postihnutých sú tieto sťažnosti prvým znakom choroby.
Keď sú postihnuté kosti, pacienti často trpia bolesťami, ktoré sa spočiatku interpretujú napríklad ako „artróza“. Ak je postihnutá pečeň, často dochádza k chudnutiu, slabosti a únave, tiež k dosť nešpecifickým príznakom. Iba žlté sfarbenie očí, žltačka, je jasnejším znakom poškodenia pečene. Metastázy v mozgu môžu spôsobiť neurologické príznaky, napríklad ochrnutie, bolesti hlavy, ale aj zmätenosť, záchvaty alebo zmeny osobnosti.
Najmä malobunkové karcinómy pľúc môžu produkovať látky podobné hormónom, ktoré sa uvoľňujú do krvi. Pretože sa tieto látky vytvárajú v nadmernom množstve, vedú k typickým zmenám v krvi alebo k iným, pre lekára priekopníckym príznakom. Patria sem napríklad anémia, príliš veľa vápniku v krvi (hyperkalciémia), poruchy krvácania, neurologické príznaky alebo zmeny kože. Takéto takzvané paraneoplastické syndrómy sú u malého počtu postihnutých dokonca prvým príznakom ochorenia.