Rakovina semenníkov - čo sa stane s mužnosťou; Blog Hirslanden
Každý rok sa vo Švajčiarsku rozvinie okolo 440 mužov s rakovinou semenníkov. Rakovina semenníkov je v skutočnosti najčastejšou rakovinou u mužov do 40 rokov. Ak sa choroba zistí, zvyčajne existuje veľká šanca na zotavenie. Ako vyzerá liečba rakoviny semenníkov a aké to má následky pre mužnosť, vysvetľuje urológ PD Dr. med. Jörn Kamradt, ošetrujúci lekár v nemocnici Salem v Berne.
DR. Kamradt, na ktorého by som sa mal obrátiť, ak mám pocit, že som pocítil rakovinu semenníkov?
PD Dr. med. Jörn Kamradt: Prvou osobou, ktorá sa môže obrátiť na podozrenie na rakovinu semenníkov, je urológ. Ako odborník na mužské pohlavné orgány je odborníkom veľmi dobre oboznámeným s touto problematikou.
Čo sa stane, ak poklesnem u urológa s podozrením na rakovinu semenníkov?
PD Dr. med. Jörn Kamradt: Urológ najskôr prehmatá semenníky sám. Heslo znie: žiadna diagnóza cez nohavice. Potom sa semenníky vyšetria ultrazvukom. Pomocou týchto dvoch vyšetrení možno vo väčšine prípadov stanoviť alebo vylúčiť diagnózu rakoviny semenníkov.
Ak má urológ podozrenie na rakovinu semenníkov, odoberie mu vzorku krvi, aby zistil, čo sú známe ako nádorové markery semenníka. Okrem toho sa vykoná röntgenové vyšetrenie (CT) hrudníka a brušnej oblasti, aby sa zistilo, či už existujú metastázy rakoviny semenníkov v lymfatických uzlinách alebo orgánoch.
Aká je liečba rakoviny semenníkov?
PD Dr. med. Jörn Kamradt: V prevažnej väčšine prípadov je prvým krokom úplné odstránenie semenníka postihnutého nádorom. Tento postup sa vykonáva malým rezom do slabín a môže sa vykonať v spinálnej alebo celkovej anestézii. Aj keď sa už v tele pomocou počítačovej tomografie zistili usadeniny, je nevyhnutné odstránenie semenníka nesúceho nádor, pretože patológ potom môže pod mikroskopom určiť typ a lokálny rozsah rakoviny semenníkov, čo je dôležité pre ďalšiu liečbu. Ak sú v tele dôkazy o kolonizácii, nasleduje chemoterapia; zriedka môže byť nevyhnutná radiačná terapia alebo chirurgické odstránenie kolonizácie lymfatických uzlín v brušnej dutine.
Ak máte rakovinu semenníkov, musí sa vždy odstrániť celé semenník?
PD Dr. med. Jörn Kamradt: Ak je protiľahlé semenník zdravé a normálne, vždy sa odstráni celý semenník nesúci nádor. Ak stále nie je isté, či je prítomná rakovina semenníkov, počas operácie sa z nádoru odoberie vzorka, ktorá sa odošle na rýchle vyšetrenie. Ak sa rakovina semenníkov potvrdí pod mikroskopom, semenník nesúci nádor sa úplne odstráni. O operáciu na zachovanie semenníkov sa možno pokúsiť iba v prípade jediného semenníka alebo nádoru semenníkov na opačnej strane.
Mám prázdny miešok po operácii rakoviny semenníkov?
PD Dr. med. Jörn Kamradt: To je v zásade správne. Po odstránení semenníka sa miešok naplní iba semenníkom na opačnej strane. Ak to narušuje pocit vášho tela, môžete si sami pri operácii alebo neskôr zaviesť testikulárnu protézu. Táto protéza semenníkov je vyrobená z plastu, cíti sa ako skutočné semenník a je k dispozícii v rôznych veľkostiach (aby zodpovedali opačnej strane). Tieto náhrady sú čisto kozmetické a nemajú biologickú funkciu.
Som stále muž iba s jedným semenníkom?
PD Dr. med. Jörn Kamradt: Áno! Okrem produkcie spermií na reprodukciu sú semenníky najdôležitejším miestom produkcie mužského pohlavného hormónu testosterónu. Ak je potrebné odstrániť semenník, zdravé opačné semenník je zvyčajne schopné produkovať dostatok testosterónu, aby „mužnosť“ nezaznamenala žiadnu zmenu. Spermie z jedného semenníka sú tiež dostatočné na plodnosť.
Vo veľmi zriedkavej situácii, keď je potrebné odstrániť obidve semenníky súčasne alebo je prítomný iba jeden semenník, napríklad pretože druhý semenník bol v detstve odstránený v dôsledku skrúteného semenníka, je možné spermie pred vybratím posledného semenníka zmraziť (tzv. Kryokonzervácia) . Týmto spôsobom je možné neskoršiu túžbu po deťoch umožniť pomocou umelého oplodnenia vlastnými spermiami. V týchto prípadoch musí byť nedostatok produkcie testosterónu v semenníkoch nahradený tromi injekciami synteticky produkovaného testosterónu každý mesiac. Účinok syntetického testosterónu je totožný s účinkom tela, takže nie je cítiť žiadnu zmenu.
Ako sa mení môj sexuálny život po liečbe rakoviny semenníkov?
PD Dr. med. Jörn Kamradt: Pokiaľ stále existuje zdravé anti-semenník, ktoré produkuje dostatok testosterónu, nemožno očakávať ani sa báť žiadnych zmien v sexuálnej túžbe, erektilnej funkcii (stuhnutosť končatín) alebo schopnosti orgazmu. Musí sa mu naďalej predchádzať počas pohlavného styku, pretože spermie protiľahlého semenníka môžu viesť k otehotneniu. U pacientov, ktorí si vyžadujú chirurgické odstránenie usadenín lymfatických uzlín, sa môže ako vedľajší účinok zákroku vyskytnúť trvalá suchá ejakulácia. Počas orgazmu ejakulácia ústí do močového mechúra namiesto do močovej trubice. Túžba a erektilná funkcia sa tým nezmenia.
Bola u mňa objavená rakovina semenníkov, ktorá by sa mala liečiť. Stále chcem mať deti, je to po liečbe ešte možné?
PD Dr. med. Jörn Kamradt: U pacientov s rakovinou semenníkov je vyššia pravdepodobnosť zlej kvality spermií a odstránenie semenníkov a možná chemoterapia ďalej znižujú plodnosť. Z tohto dôvodu sa pacientom s rakovinou semenníkov pred začiatkom liečby ponúka zmrazenie spermií, aby sa neskôr zachovala plodnosť. Ak je na liečbu rakoviny semenníkov nevyhnutná chemoterapia, počas chemoterapie a niekoľko mesiacov po nej je potrebné používať antikoncepciu, aby sa zabránilo vrodeným chybám pri počatí dieťaťa.
Mám rakovinu semenníkov, ktorá už bola liečená. Aké veľké je riziko, že ochorie aj druhé semenník?
PD Dr. med. Jörn Kamradt: Asi u 5 percent všetkých mužov s rakovinou semenníkov sa vyvinie druhý nádor v druhom semenníku, zvyčajne v priebehu prvých 5 rokov od počiatočnej diagnózy. Choroba je veľmi zriedkavo možná až o 10 rokov neskôr. U 1 až 2 percentách všetkých druhov rakoviny semenníkov sa vyskytuje v obidvoch semenníkoch súčasne.
Rakovina semenníkov je zhubná rakovina?
PD Dr. med. Jörn Kamradt: Väčšina nádorov semenníkov je zhubných, čo znamená, že majú schopnosť sa v tele usadiť (metastázovať). Aj pri evakuácii je šanca na vyliečenie z rakoviny veľmi vysoká. Z toho sa dá vyliečiť asi 95 percent všetkých mužov s rakovinou semenníkov. Rovnako ako takmer všetky zhubné nádory, to isté platí aj pre rakovinu semenníkov: čím skôr sa zistí, tým vyššia je šanca na zotavenie.
Informácie o článku
Napísať komentár
Veľmi nás zaujíma otvorená diskusia, vyhradzujeme si však právo upravovať alebo mazať nevhodné komentáre a komentáre, ktoré sú zjavne vložené za účelom optimalizácie vyhľadávacieho nástroja. Prečítajte si viac v našich pravidlách pre komentáre.
Vyplňte všetky polia označené symbolom.
Kontaktná osoba
Sociálne médiá Hirslanden Jobs
Sociálne médiá Hirslandenbaby
Táto webová stránka používa súbory cookie
Súbory cookie používame, aby boli naše webové stránky užívateľsky prívetivé, neustále ich zlepšovali a analyzovali prístup na našu webovú stránku. Ďalším používaním webových stránok vyjadrujete súhlas s používaním súborov cookie. Ďalšie informácie nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov, ktoré bolo zmenené s účinnosťou od 25. mája 2018.