Rakovina semenníkov, čo to znamená pre sexuálny život

95 percent liečiteľné

Rakovina semenníkov: čo znamená choroba pre váš sexuálny život?

21.03.2017, 10:43 | Ann-Kathrin Landmarke

Liečba rakoviny semenníkov môže mať následky na potenciu (Zdroj: Thinkstock od Getty-Images)

Rakovina semenníkov je najbežnejším zhubným nádorom u mladých mužov vo veku od 20 do 40 rokov. V Nemecku je každý rok viac ako 4 000 nových prípadov. Dobrá správa: rakovina semenníkov je liečiteľná. Aké sú však následky na sexuálny život?

Podľa Inštitútu Roberta Kocha (RKI) je rakovina semenníkov s relatívnou 5-ročnou mierou prežitia 96 percent a relatívnou 10-ročnou mierou prežitia 95 percent jedným z ľahko vyliečiteľných nádorov. Riziko smrti je nízke. Viac ako 90 percent nádorov semenníkov je zistených v počiatočnom štádiu a je možné ich úspešne liečiť. Ale terapia nie je vždy bez následkov.

Rakovina semenníkov a potencia

Semenníky produkujú okolo 2 500 spermií za sekundu. V semenníkoch sa nachádza aj pohlavný hormón testosterón, ktorý okrem iného reguluje tvorbu semena a je zodpovedný za libido. Ak sa vytvorí zhubný nádor, terapia ovplyvňuje funkciu pohlavného orgánu. Liečba môže ovplyvniť produkciu testosterónu, čo môže mať následky na libido a potenciu. Napríklad podávanie špeciálnych testosterónových prípravkov môže mnohým mužom pomôcť proti ochabnutiu a erektilnej dysfunkcii.

Rakovina semenníkov: ohrozená plodnosť

„Väčším problémom je však plodnosť. Väčšina mužov už v čase stanovenia diagnózy mala výrazne znížený počet spermií, "hovorí Dr. Susanne Weg-Remers, vedúca oddelenia pre informácie o rakovine (KID) v Nemeckom centre pre výskum rakoviny (DKFZ)." Ak je potrebné odstrániť semenník, počiatočná situácia sa zhoršuje dodatočne. Chemoterapia a rádioterapia môžu mať negatívny vplyv aj na množstvo a kvalitu spermií. ““

Pri rozsiahlejších operáciách existuje ďalšie riziko: konkrétne, že dôjde k poraneniu nervov nevyhnutných na ejakuláciu. Podľa DKFZ sa potom môže stať, že k ejakulácii už nedochádza alebo dôjde k retrográdnej ejakulácii, t. J. Semeno je odvádzané do močového mechúra.

Kryokonzervácia: Pred liečbou zmrazte spermie

Podľa odborníkov na rakovinu sa spermie stále dajú získať na umelé oplodnenie. Napriek tomu odporúčajú svojim pacientom, aby si spermu vopred uložili: „Pretože nemožno predvídať priebeh liečby, lekári odporúčajú postihnutým mužom nechať si spermie zmraziť v banke spermií,“ hovorí Weg-Remers. „Náklady zvyčajne nie sú hradené zo zdravotných poistení, mali by ste sa však pred liečbou opýtať na možnosti ich úhrady.“

Podľa Nemeckej urologickej spoločnosti (DGU) sa zmrazené spermie môžu uchovávať v mrazničke na neurčito a neskôr sa môžu použiť na ošetrenie plodnosti, ak sa kvalita ejakulátu trvale zhorší v dôsledku liečby rakoviny semenníkov.

Urológovia požadujú opatrenia včasnej detekcie

Aby bolo možné včas odhaliť rakovinu semenníkov, odporúčajú urológovia každoročné ultrazvukové vyšetrenie. Muži však kvôli tomu doteraz museli hrabať vo vreckách. Opatrenia včasného odhalenia, ako napríklad pri rakovine hrubého čreva alebo rakovine prsníka, ešte neboli ponúknuté.

„Z lekárskeho hľadiska má test včasnej diagnostiky nádorov semenníkov zmysel, pretože človek by mohol včas odhaliť prakticky každý nádor semenníkov pomocou jednoduchých, nestresujúcich vyšetrení, ako je palpácia, ultrazvuk alebo odber krvi,“ hovorí Dr. Wolfgang Bühmann, urológ a vedecký redaktor Profesijného združenia nemeckých urológov (BDU). Bol by rád, keby sa ako dávka zdravotného poistenia ponúkali špeciálne vyšetrenia na včasné zistenie rakoviny semenníkov.

Bühmann nevidí nebezpečenstvo nadmernej liečby: "Nemusíte sa báť, práve naopak. Vďaka včasnému odhaleniu je možné časť semenníka v niektorých situáciách zachovať alebo je možné znížiť alebo zabrániť následnej chemoterapii, ožarovaniu alebo chirurgickému zákroku."

Pravidelne hmatajte semenníky

Na druhej strane je KID opatrnejší ako BDU, pokiaľ ide o odporúčanie testikulárneho ultrazvuku na včasné zistenie rakoviny semenníkov: Neexistujú (zatiaľ) žiadne kvalitné (randomizované, kontrolované) štúdie, ktoré by preukázali, že toto vyšetrenie je lepšie ako samovyšetrenie - t. J. Zachráni viac životov alebo je menej invazívne. Liečba a riziká (nadmerná diagnóza, falošne pozitívne diagnózy) sú v prijateľnom rozmedzí.

Okrem možnej každoročnej kontroly je podľa KID dôležitým opatrením na včasné odhalenie rakoviny semenníkov aj samovyšetrenie. Aspoň raz za mesiac by muži mali opatrne hmatať svoje semenníky v uvoľnenej polohe. "Najlepšie je dať si ráno alebo večer teplú sprchu alebo kúpeľ. Potom je svalové tkanivo pod pokožkou obzvlášť jemné a zmeny je možné ľahšie pocítiť," vysvetľuje Weg-Remers.

Neignorujte tieto varovné príznaky rakoviny semenníkov

Klasickým vedúcim príznakom je bezbolestné kalenie v miešku. Medzi varovnými signálmi je aj zvýšenie veľkosti, hromadenie tekutín a určitý pocit ťažkosti v oblasti semenníkov. Mali by sa brať vážne aj bolesti v oblasti semenníkov, opuchy a ťahanie. Každý, kto by chcel vedieť, ako správne urobiť palpáciu, môže požiadať svojho lekára o „pokyny“ a nechať ho, aby vám ukázal, čo je dôležité.

Rakovina semenníkov: Základný kameň choroby je položený pred narodením

Presný dôvod, prečo sa rakovina semenníkov vyvíja, ešte nie je úplne známy. Je zrejmé, že genetická predispozícia hrá dôležitú úlohu. Odborníci predpokladajú, že základ choroby je položený pred narodením. Vo fáze prenatálneho vývoja sa v semenníkoch nenarodeného dieťaťa mohli vyvinúť „nesprávne naprogramované“ zárodočné bunky, z ktorých sa neskôr vyvinú rakovinové bunky, vysvetľuje nemecká agentúra pre rakovinu vo svojej príručke pre pacientov „Rakovina semenníkov“. Hormonálny nárast počas puberty by nakoniec viedol k tomu, že sa prekurzorové bunky premenia na rakovinové bunky a nakoniec začnú rásť.

Najväčšie rizikové faktory pre vznik rakoviny semenníkov

Ako uvádza DGU, muži, ktorí v detstve trpeli nezostúpenými semenníkmi (inguinálnymi semenníkmi), majú zvýšené riziko ochorenia. Toto riziko pretrváva aj po neskoršej chirurgickej korekcii. Potvrdenými rizikovými faktormi sú stále bratovo nádorové ochorenie semenníkov (genetické dispozície), prítomnosť rakovinových prekurzorových buniek v semenníkoch a porucha plodnosti.

Právo na druhý názor

V prípade diagnostikovania rakoviny majú nielen muži, ktorých sa to týka, možnosť získať druhý názor na bezpečnú stránku, ale aj lekári. V rámci projektu „Druhý názor na testikulárny nádor“ financovaného Nemeckou asociáciou pre rakovinu môže lekár anonymne poslať svoje výsledky vyšetrení a plán terapie odborníkom z nemeckej študijnej skupiny pre testikulárny nádor (GTCSG) pomocou internetovej databázy a včas dostať hodnotenie.

Cieľom projektu je dosiahnuť optimálne výsledky liečby v celom Nemecku. Podľa hodnotení viedol každý šiesty druhý názor k výraznej úprave terapeutického plánu: U 40 percent mužov sa dala terapia znížiť, u 26 percent sa rozšírila. Dotknutí, ktorí by si chceli vypočuť druhý názor, môžu požiadať svojho lekára o koordináciu diagnózy v sieti s druhým názorom. Lekár ani pacient neplatia žiadne náklady.

Včasná detekcia skenovaním:Hlavné varovné príznaky rakoviny semenníkov
Rakovina sa vyvíja v troch fázach:Tieto pravidlá brzdia rakovinové bunky
Fakty, ktoré vás povzbudzujú:Desať dobrých správ o rakovine

Tematický týždeň rakoviny semenníkov Nemeckej urologickej spoločnosti

Ďalšie dôležité informácie o tejto téme poskytuje aj osvetová kampaň „Urologický tematický týždeň rakovina semenníkov“, ktorú organizuje Nemecká spoločnosť pre urológiu e.V. (DGU) v dňoch 27. až 31. marca 2017. Na špeciálne vytvorenej webovej stránke www.hodencheck.de nájdu zainteresované strany všetko potrebné na prvý pohľad. Odborný chat, ktorý sa uskutoční 31. marca 2017 medzi 14:00 a 16:00 na domovskej stránke nemeckých urológov www.urologenportal.de, ponúka priestor na osobné otázky.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.