Rakovina semenníkov - všetko, čo potrebujete vedieť o rakovine360

Rakovina, ktorá sa vyvíja v semenníkoch, je známa ako rakovina semenníkov. Môže sa tvoriť v jednej alebo oboch mužských pohlavných žľazách, ktoré produkujú spermie a testosterón.

semenníkov

Miešok je v spodnej časti penisu a chráni žľazy nazývané semenníky. Sú ústrednou súčasťou mužského reprodukčného systému. Každý semenník produkuje a ukladá spermie v sieti trubíc. Pretože semenníky produkujú aj mužský pohlavný hormón, testosterón, považujú sa tiež za súčasť endokrinného systému.

Zárodočné bunky produkujú spermie procesom bunkového delenia, ktorý sa nazýva meióza. Za normálnych podmienok je bunkové delenie regulované. Z neznámych dôvodov sa však zárodočné bunky niekedy začnú nekontrolovateľne deliť a namiesto produkcie funkčných spermií vytvárajú svoje kópie, ktoré sa považujú za rakovinové. Tento typ nekontrolovaného delenia sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek type bunky v semenníku. Takmer 95% všetkých prípadov rakoviny semenníkov sa však vyvíja v zárodočných bunkách.

Príznaky a príznaky rakoviny semenníkov

Medzi hlavné príznaky rakoviny semenníkov patria:

  • formácie alebo uzliny na semenníku alebo zmena jeho vzhľadu alebo štruktúry;
  • opuch miešku, niekedy spôsobený náhlym hromadením tekutiny;
  • pretrvávajúca bolesť v dolnej časti brucha alebo miešku;
  • bolesť, nepohodlie alebo pocit ťažkosti v miešku;
  • zväčšené alebo opuchnuté prsia v dôsledku vylučovania hormónov stimulujúcich rast prsníkov.

Niektoré typy rakoviny semenníkov nespôsobujú žiadne príznaky. Okrem toho existuje celý rad ďalších nerakovinových stavov, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, ako sú lézie semenníkov a zápaly a vírusové alebo bakteriálne infekcie.

Príčiny a rizikové faktory rakoviny semenníkov

  • Vek - približne 90% rakoviny semenníkov sa vyskytuje u mužov do 54 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj u detí alebo starších ľudí;
  • Rodinná história - dedia sa asi 3% prípadov rakoviny semenníkov;
  • kryptorchizmus (nezostúpené semenník) - semenníky sa vyvíjajú v brušnej dutine plodu a pohybujú sa v miešku pred narodením. Asi 3% mužov sa môže narodiť s nezostúpeným semenníkom. Procedúra sa volala Orhidopexie sa dá vykonať na pohyb nezostúpeného semenníka. Rakovina semenníkov je pravdepodobnejšia u mužov s kryptochordizmom a je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie v znížených semenníkoch.
  • HIV infekcia - niektoré výskumy naznačujú, že infekcia vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) môže zvýšiť riziko rakoviny semenníkov, najmä u ľudí, u ktorých sa vyvinul syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS).
  • Karcinóm in situ - toto je neinvazívna forma rakoviny semenníkov, ktorá môže niekedy, ale nie vždy, prejsť do invazívnej rakoviny. Všeobecne netvorí nádor, ktorý je možné nahmatať, a neprináša príznaky.
  • Osobná anamnéza rakoviny semenníkov - asi u 3 - 4% mužov, ktorí mali v minulosti rakovinu v jednom semenníku, sa neskôr vyvinie rakovina v druhom semenníku.

Typy rakoviny semenníkov

V semenníkoch sa nachádza niekoľko druhov buniek, pričom všetky môžu mať rakovinu. Existujú však dva hlavné typy nádorov, ktoré definujú väčšinu rakoviny semenníkov:

  • seminoma - existujú dva podtypy seminómov; klasické alebo typické seminómy sa zvyčajne vyskytujú u mužov vo veku 30 až 50 rokov. Spermocyklické seminómy sú neobvyklé a vyskytujú sa častejšie u mužov starších ako 55 rokov. Oba typy nádorov sa však môžu vyskytnúť vo všetkých vekových skupinách.
  • Non-seminoma - existujú štyri hlavné podtypy neseminómových alebo neseminomatóznych nádorov: embryonálny karcinóm, nádory žĺtkového vaku, teratokarcinóm a choriokarcinóm. Tieto typy nádorov sa zvyčajne objavujú počas dospievania. Tiež majú tendenciu rásť a šíriť sa rýchlejšie ako seminómy. Rakovina semenníkov môže zahŕňať jeden alebo obidva typy nádorov.

Gonadálne stromálne nádory sú zriedkavou formou rakoviny semenníkov, tvoria asi 5% prípadov. Okrem produkcie spermií na reprodukciu sú mužské semenníky alebo pohlavné žľazy tiež súčasťou endokrinného systému. Stromické bunky semenníka produkujú mužské pohlavné hormóny (androgény), ako je testosterón. Väčšina stromálnych nádorov je benígnych, čo znamená, že nádorové bunky sa nerozšíria (metastázujú) do iných častí tela. Šírenie stromálnych nádorov však niekedy nereaguje na konvenčné spôsoby liečby, ako je chemoterapia alebo ožarovanie.

Diagnóza rakoviny semenníkov

Rakovina semenníkov je diagnostikovaná zvyčajne po tom, čo si pacient všimne zmenu semenníka. Pri podozrení na abnormalitu sa zvyčajne vykoná ultrazvuk. Ak testy preukážu rakovinu, vykoná sa chirurgický zákrok na odstránenie semenníka a tkanivá sa vyšetria pod mikroskopom na zistenie rakoviny. Rakovina semenníkov je teda diagnostikovaná až po odstránení a vyšetrení semenníka.

Biopsie, ktoré zahŕňajú odobratie malej vzorky tkaniva ihlou alebo iným lekárskym prístrojom, sa NEMAJÚ na semenníkoch, pretože penetrácia semenníkov môže sťažiť liečbu už prítomnej rakoviny.

Testy, ktoré pomáhajú diagnostikovať rakovinu semenníkov, môžu zahŕňať:

BOJUJEME SPOLU!
Pripojte sa k komunite podpory pre pacientov s rakovinou!

Štádium rakoviny

Jedným z nástrojov, pomocou ktorého lekári popisujú štádia rakoviny, je systém TNM. Pre rakovinu semenníkov sa do systému TNM pridá S, ktorý sa nazýva marker tumoru (S) v sére: Sú to markery séra AFP, beta-hCG a LDH vo vysokých koncentráciách.?

Fázy poskytujú spoločný spôsob, ako opísať, ako pokročilá je rakovina, aby lekári mohli naplánovať najlepšiu liečbu.

Nádor (T) - pri rakovine semenníkov možno štádium T určiť iba vtedy, ak sa tkanivo odstránené počas operácie vyšetrí pod mikroskopom; to znamená, že štádium T sa určuje až po odstránení semenníka a vždy ide o patologické štádium a nikdy nie o klinické štádium. „P“ pred štádiom T naznačuje, že ide o patologické štádium:

  • pTX: primárny nádor nie je možné vyhodnotiť.
  • pT0: neexistujú dôkazy o primárnom nádore v semenníkoch.
  • pT1: primárny nádor je iba v semenníkoch s alebo bez postihnutia nadsemenníka, nevyvinul sa v cievach alebo lymfatických cievach v semenníkoch.
    pT2: nádor je v semenníku, s alebo bez postihnutia nadsemenníka.
  • pT3: Nádor rástol v spermatickej šnúre.
  • pT4: Nádor rástol v miešku.

Uzol (N) - predstavuje lymfatické uzliny; ak bolo štádium patologicky určené, pridá sa písmeno „p“ ako prvé písmeno štádia (napr. pN1) a písmeno „c“ predstavuje klinické štádium:

Sérové ​​nádorové markery (S) - určité nádorové markery zvyčajne znižujú koncentráciu po operácii:

  • SX: hladina nádorových markerov nie je k dispozícii alebo neboli vykonané testy;
  • S0: hladina nádorových markerov je normálna;
  • S1: najmenej jedna hladina nádorových markerov je nad normálnou hodnotou;
    S2: aspoň jedna hladina nádorového markera je podstatne vyššia ako normálne.
  • S3: jeden alebo viac nádorových markerov má príliš vysoké hodnoty;

Liečba rakoviny semenníkov

Takmer všetky rakoviny semenníkov sa tvoria v zárodočných bunkách (tých, ktoré tvoria spermie). Hlavnými typmi nádorov semenníkov sú seminómy a neseminómy. Seminomatózne nádory majú tendenciu rýchlejšie rásť a rozširovať sa. Seminómy sú citlivejšie na ožarovanie, ale oba typy sú veľmi citlivé na chemoterapiu. Ak má testikulárny nádor semenomatózne aj nesemomatózne bunky, považuje sa to za neseminóm.

Tri hlavné typy liečby rakoviny semenníkov sú:

Chirurgická liečba - táto liečba môže zahŕňať odstránenie semenníkov (orhidektómiu) a odstránenie pridružených lymfatických uzlín (lymfadenektómia). Orhidektómia sa zvyčajne vykonáva pre seminomatózny aj neseminomatózny karcinóm semenníkov, zatiaľ čo odstránenie lymfatických uzlín sa používa iba pri neseminómoch. V určitých situáciách je možné vykonať chirurgický zákrok na odstránenie nádorov z pľúc alebo pečene, ak po chemoterapii nezmizli.

rádioterapia - táto liečba využíva röntgenové lúče vysokej dávky. Po operácii sa u pacientov so semenomatóznymi nádormi mohlo použiť ožarovanie, aby sa zabránilo opakovaniu nádoru. Radiačné žiarenie sa zvyčajne obmedzuje na liečbu seminómov.

Chemoterapia - táto liečba používa na ničenie rakovinových buniek lieky ako cisplatina, bleomycín a etopozid.

V I. štádiu je liečením zvyčajne chirurgický zákrok na odstránenie semenníka. Pre seminómy I. stupňa je štandardnou liečbou monitorovanie, chemoterapia karboplatinou alebo rádioterapia do lymfatických uzlín v bruchu. V prípade neseminomatóznych nádorov sa liečba skladá z monitorovania, chemoterapie bleomycínom, etopozidom a cisplatinou alebo chirurgického zákroku na odstránenie lymfatických uzlín z brucha.

Medzi nepriaznivé rizikové faktory patria vysoko koncentrované nádorové markery v krvi a nádory v orgánoch iných ako pľúca, ako sú pečeň, kosti alebo mozog.

Ak je malígny nádor recidívou predchádzajúcej rakoviny semenníkov, liečba zvyčajne spočíva v chemoterapii, pri ktorej sa používajú kombinácie rôznych liekov, ako sú ifosfamid, cisplatina, etopozid, vinblastín alebo paklitaxel. Po tejto liečbe niekedy nasleduje autológny transplantát kostnej drene alebo transplantácia periférnych kmeňových buniek.

Prevencia rakoviny semenníkov

Rakovine semenníkov sa nedá zabrániť, ale čím skôr sa zistí, tým je pravdepodobnejšie, že bude účinne liečená. Samovyšetrenie môže to byť najjednoduchší spôsob, ako zistiť prítomnosť tohto typu rakoviny.

Akákoľvek zmena vzhľadu alebo štruktúry, ako aj prítomnosť formácie alebo uzliny sú príznaky, ktoré si vyžadujú lekársku konzultáciu.

Ak máte určité rizikové faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny semenníkov (napríklad nezostúpené semenník, predchádzajúci nádor zo zárodočných buniek v semenníku alebo rakovina v rodinnej anamnéze), mali by ste zvážiť mesačné samovyšetrenia. a porozprávajte sa so svojím lekárom.

Neexistuje bezpečný spôsob, ako zabrániť rakovine semenníkov, ale riziko môžete znížiť prijatím zdravého životného štýlu, mesačnými kontrolami a rutinnými lekárskymi vyšetreniami a vyšetreniami.

Štatistiky a prognózy

Miera prežitia je vyššia u mužov s diagnostikovanou rakovinou v počiatočnom štádiu a nižšia u mužov s rakovinou v pokročilom štádiu. U mužov s rakovinou, ktorá sa nerozšírila ďalej ako semenníky, je miera prežitia 99%. V tejto fáze je diagnostikovaných asi 68% mužov.

U mužov s rakovinou, ktorá sa rozšírila do lymfatických uzlín v zadnej časti brucha, ktoré sa nazývajú retroperitoneálne lymfatické uzliny, je miera prežitia asi 96%, ale závisí od veľkosti lymfatických uzlín s rakovinovými bunkami. U mužov s rakovinou, ktorá sa rozšírila mimo semenníky po retroperitoneálnych lymfatických uzlinách, je miera prežitia 73%. V tomto štádiu je diagnostikovaných asi 11% rakoviny semenníkov.

Prognóza ochorenia závisí od typu rakoviny semenníkov, výsledkov testov, štádia ochorenia, celkového zdravotného stavu, veku atď.

Druhy rakoviny

  • JEHLU
    • adenokarcinóm
    • Rakovina ústnej dutiny (orálna)
    • Rakovina žlčníka
    • Rakovina mozgu
    • Rakovina krčka maternice - rakovina krčka maternice
    • Rakovina hrubého čreva
    • Karcinóm - všetko, čo potrebujete vedieť o tomto type rakoviny
    • Bazocelulárny karcinóm
    • Karcinóm z Merkelových buniek
    • Spinocelulárny karcinóm
    • Rakovina žlčníka
  • D-K
    • Rakovina pažeráka
    • Rakovina endometria
    • Rakovina hltana
    • Rakovina žalúdka (žalúdka)
    • Rakovina pečene
  • L-N
    • leukémia
    • Rakovina hrtana
    • lymfóm
    • Hodgkinov lymfóm
    • Non-Hodgkinov lymfóm
    • Rakovina prsníka
    • melanóm
    • Karcinóm z Merkelových buniek
    • Zhubné nádory mezoteliomu
    • myelofibróza
    • Mnohopočetný myelóm (Kahlerova choroba)
  • O-R
    • Rakovina ústnej dutiny
    • Rakovina kostí
    • Rakovina vaječníkov
    • Rakovina pankreasu
    • Rakovina penisu
    • Rakovina kože (melanóm)
    • Rakovina prostaty
    • Rakovina pľúc (pľúc)
    • Rakovina obličiek
    • Rakovina konečníka
  • S-Z
    • Rakovina prsníka
    • Sarkóm - Všetko, čo potrebujete vedieť o tomto type rakoviny
    • Spinocelulárny karcinóm
    • Rakovina žalúdka (žalúdočná)
    • Rakovina semenníkov
    • Rakovina štítnej žľazy
    • Rakovina močového mechúra
    • Vaginálna rakovina

Vyžiadajte si informácie!

Stanovenie diagnózy rakoviny môže byť šokujúce a môže vás ovplyvniť emočne. Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete požiadať svojho lekára, aby vedel, čo môžete očakávať pri liečbe a zotavení.

  • Aký druh rakoviny mám?
  • V akom štádiu je rakovina?
  • Rozšíril sa do ďalších oblastí tela?
  • Budem pred začatím liečby potrebovať ďalšie testy? Aké testy?
  • Pred začatím liečby môžem požiadať o druhý názor?
  • Aká vážna je moja rakovina?
  • Aké sú šance na prežitie?