Hyperostóza - príčiny, príznaky a liečba
O Hyperostózy kostné tkanivo sa zvyšuje. Je to väčšinou kvôli zvýšenej aktivite osteoblastov. Okrem kyretáže sú teraz k dispozícii aj možnosti liečby drogovej závislosti.
Obsah
Čo je to hyperostóza?
Pri hyperplázii sa tkanivo alebo orgán zväčšuje zvyšovaním počtu buniek. Toto zvýšenie počtu buniek je zvyčajne reakciou na funkčne zvýšený stres alebo hormonálnu stimuláciu. Hyperplázie sú reverzibilné. Ihneď po odstránení vyvolávajúceho stimulu sa postihnuté tkanivo normalizuje.
V závislosti od typu postihnutého tkaniva existujú rôzne podskupiny hyperplázie. The Hyperostóza zodpovedá hyperplázii kostného tkaniva. Pri tomto fenoméne sa nadmerne produkuje kostné tkanivo. Za tvorbu kostného tkaniva sú zodpovedné takzvané osteoblasty. Ich nadmerná aktivita je tiež základom pre patologické zvýšenie kostnej látky v zmysle hyperostózy.
Hyperostóza je tiež známa ako hypertrofia kostí alebo hyperplázia kostí. Hypertrofia kostí, na rozdiel od hyperplázií, nie je spôsobená bunkovou proliferáciou, ale zväčšením veľkosti jednotlivých buniek. Hyperostóza je buď dovnútra, alebo von. Prvý jav sa označuje aj ako endostálna hyperostóza.
Vonkajší smer popisuje pojem exostóza alebo kortikálna hyperostóza. Vo svojej užšej definícii pojem hyperostóza popisuje ochorenie kostí, ktoré sa vyznačuje zvýšením kostnej denzity a ovplyvňuje tak predovšetkým pomer kostnej hmoty k objemu kosti.
príčiny
Aj keď je funkcia osteoklastov degradujúcich kosti narušená, môže dôjsť k hyperostózam. Ľudská kostná hmota je ovplyvňovaná počas celého života remodelačnou prácou, ktorá spočíva v interakcii medzi tvorcami kostí a osteoklastmi. Takže ak sa súhra dostane z rany, sú mysliteľné hyperostózy.
Jedným z hlavných spúšťačov zvýšenej tvorby kostí je hormonálne podráždenie alebo zvláštny stres na kosti. To vytvára lokálne obmedzené hyperostózy. V tejto súvislosti môže hrať úlohu hormonálna nerovnováha. Okrem toho môžu byť metabolické poruchy, ako napríklad následky chronického zlyhania obličiek, príčinne spojené so zvýšenou tvorbou kostí.
Okrem toho môže hrať úlohu otrava fluoridmi, olovom, vitamínom A, bizmutom, arzénom, stronciom, fosforom alebo berýliom. Zmeny v činnosti kostných buniek sú tiež založené na dedičných chorobách, ako je juvenilná Pagetova choroba, [Van Buchemov syndróm]] alebo osteopetróza, pričom pôvodným spúšťačom sú v tejto súvislosti zvyčajne mutácie.
Možné spúšťače sú navyše také príčiny, ako sú reumatoidné choroby v zmysle syndrómu SAPHO alebo Forestierova choroba. Okrem toho môžu byť príčinou chronické infekcie, ako je tuberkulóza, nádory, ako sú meningiómy a paraneoplastické syndrómy v súvislosti s pachydermoperiostózou bronchiálneho karcinómu.
Príznaky, ochorenia a znaky
Pacienti s hyperostózou trpia zvýšeným hromadením kostného tkaniva, ktoré sa vyznačuje zvýšenou aktivitou osteoblastov a môže byť spojené so zníženou aktivitou osteoklastov. Pri stredne ťažkej hyperostóze zvyčajne nevznikajú silné bolesti.
Silná hyperostóza však môže byť sprevádzaná bolesťou. Ak je postihnutá kosť zapojená napríklad do kĺbových spojov, môžu v dôsledku zväčšenia veľkosti vzniknúť poruchy pohybu alebo iné deficity. Všetky ďalšie príznaky hyperostózy závisia nielen od postihnutej časti tela, ale aj od primárnej príčiny ochorenia.
V prípade hormonálnych porúch je hyperostóza sprevádzaná nerovnováhou v hormonálnej rovnováhe, ktorá môže mať úplne odlišné účinky v závislosti od zúčastnených hormónov. Príčiny reumatoidnej formy sú zvyčajne spojené so silnými bolestivými stavmi, ktoré môžu u postihnutej osoby spôsobiť, že sa v pravidelných intervaloch nebude môcť kvôli bolesti pohybovať.
V prípade kauzálnych infekcií sprievodné príznaky zvyčajne zodpovedajú všeobecným prejavom infekcie, ako je horúčka, zimnica, únava alebo podobné príznaky. Ak má hyperostóza dedičný pôvod, abnormálna aktivita zvyčajne existuje od narodenia a často postihuje všetky kosti v tele.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnóza hyperostózy sa stanovuje pomocou zobrazovacích metód, ako sú röntgenové snímky alebo MRI. Biopsia postihnutého tkaniva môže potvrdiť podozrenie na diagnózu. Hodnoty ako vápnik sa určujú primárne v laboratórnej chémii. Pretože hyperostóza je iba príznakom závažného ochorenia, diagnóza zahŕňa objasnenie primárnej príčiny.
Komplikácie
Tieto obmedzenia vedú u mnohých pacientov k psychickým ťažkostiam a niekedy k depresii. Dajú sa však relatívne dobre liečiť pomocou psychológa. Ďalej existuje nevyvážená hormonálna rovnováha. To tiež vedie k rôznym sťažnostiam, ktoré závisia od príslušných deficitov hormónov. Pacienti zvyčajne trpia aj zimnicami a silnými horúčkami.
Odolnosť pacienta enormne klesá a postihnutí sa už aktívne nezúčastňujú na živote. Pacient sa naďalej cíti vyčerpaný. Kvalita života je extrémne znížená sťažnosťami. Pri liečbe hyperostózy nie sú žiadne ďalšie komplikácie alebo sťažnosti. Vo väčšine prípadov je však na zmiernenie príznakov nevyhnutná transplantácia kostnej drene. Očakávaná dĺžka života sa hyperostózou zvyčajne neznižuje.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak spozorujete neobvykle silnú bolesť po dlhšiu dobu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Hyperostóza sa prejavuje aj zvýšením pohybových porúch a nešpecifickými pocitmi tlaku v oblasti kostí - aj tie je potrebné rýchlo objasniť. Ak sa vyskytnú ďalšie sťažnosti, je potrebná lekárska pomoc. Musia sa vyšetriť a sprevádzať akékoľvek sprievodné príznaky ako horúčka, zimnica alebo únava, ak pretrvávajú dlhšie ako dva až tri dni, ak je to potrebné, liečiť ich.
Ak sa vyskytnú ďalšie príznaky vážneho ochorenia, je potrebné lekársku pomoc vyhľadať v ten istý deň. Ohrozené sú najmä osoby s hormonálnou nerovnováhou alebo metabolickými poruchami. Možným spúšťačom je tiež chronické zlyhanie obličiek a otrava. Ľudia, ktorí patria do týchto rizikových skupín, by mali navštíviť svojho rodinného lekára so spomínanými príznakmi. Ďalšími kontaktnými osobami sú špecialisti v internom lekárstve alebo ortopéd. V prípade závažných sťažností môžete najskôr kontaktovať pohotovostnú lekársku službu, ktorá odporučí ďalšie opatrenia. V prípade pochybností je indikovaná návšteva nemocnice.
Liečba a terapia
Liečba hyperostózy závisí od primárnej príčiny a spôsobu zapojenia. V závislosti od toho môže terapia zahŕňať chirurgické, ortopedické alebo neurochirurgické zákroky. Okrem invazívnych postupov sú k dispozícii aj konzervatívne postupy liečby drogami.
Napríklad pri podávaní kalcitriolu sa môže zvýšiť aktivita osteoklastov degradujúcich kosti. Alogénna transplantácia kostnej drene môže navyše stimulovať resorpciu kostného tkaniva. Medzi možnosti invazívnej liečby patrí aj kyretáž, pri ktorej sa kosti chirurgicky odstránia.
Terapia v prípade hyperostózy je však predmetom liečby základného ochorenia, pretože trvalú normalizáciu kostného tkaniva je možné dosiahnuť iba zlepšením alebo vyliečením príčiny. Mutačné základné choroby sa nedajú vyliečiť, ale vo väčšine prípadov sa dajú zmierniť a oddialiť. To predovšetkým zabraňuje progresii hyperostózy.
V prípade príčinných porúch v hormonálnej rovnováhe môže hormonálna substitúcia za určitých okolností stimulovať aktivitu osteoklastov a down-regulovať aktivitu osteoblastov. V prípade otravy by malo byť cieľom vylúčiť toxíny, ktoré sú primárne vyvolané diurézou. V tomto prípade sa pozornosť zameriava na podporu funkcie obličiek.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Prognóza existujúcej hyperostózy závisí od príslušnej príčiny. Môže sa vyskytnúť akromegália (obrovský rast), exostóza alebo endostóza.
V rastúcej kostre vedie nadmerná tvorba kostného tkaniva nielen k zväčšeniu hrúbky kosti, ale aj k predĺženiu. Okrem zväčšenia rúk, nôh, brady, nosa a uší (akromegália) dochádza aj k zvýšenému rastu až k obrovskému vzrastu. Existujú aj formy hyperostózy, spojené s nízkym vzrastom. V rámci exostózy sa na povrchu kostí tvoria trvalé výrastky. Exostóza vedie k deformácii kostí, obmedzeniu pohyblivosti a bolesti. Možné sú aj kompresie nervov. Môžu sa vyskytnúť aj asymptomatické priebehy, okrem menších deformácií kostí. Kosť môže tiež rásť dovnútra (endostóza), a tým zúžiť dreňový kanál. Kostná hmota často zhustne (osteoskleróza).
Hyperostóza sa vyskytuje veľmi často v súvislosti s určitými dedičnými chorobami. V týchto prípadoch nie je možná liečba. Po odstránení exostóz sú výsledky často neuspokojivé, pretože sa často objavujú recidívy. Generalizovaná osteoskleróza sa často vyskytuje u dedičných základných chorôb. To znamená, že dochádza k stlačeniu kostnej hmoty na celej kostre. Existujú však aj choroby s lokálnou osteosklerózou. K tomu dochádza okrem iného u benígnych aj malígnych kostných nádorov.
prevencia
Hyperostóza môže mať nespočetné množstvo príčin. Nie je možné zabrániť všetkým, ale jednotlivým príčinám. Jedným z profylaktických krokov je vyhnúť sa miestnemu podráždeniu spôsobenému preťažením.
Následná starostlivosť
V prípade hyperostózy má postihnutý človek len veľmi obmedzené možnosti a opatrenia následnej starostlivosti. V prvom rade je potrebné stanoviť rýchlu a predovšetkým včasnú diagnostiku, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam. Čím skôr je choroba rozpoznaná, tým lepší je obvykle ďalší priebeh. Nie je možné urobiť nijakú všeobecnú predpoveď o ďalšom priebehu alebo dĺžke života postihnutej osoby.
Toto ochorenie sa zvyčajne lieči pomocou liekov. Pacient musí dbať na správny príjem a správne dávkovanie. Ak máte akékoľvek otázky alebo nejasnosti, mali by ste sa vždy najskôr poradiť s lekárom. V prípade interakcií alebo vedľajších účinkov je potrebné najskôr kontaktovať lekára. Spravidla musí byť najskôr liečené základné ochorenie, aby sa príznaky hyperostózy úplne zmiernili.
Počas liečby je potrebné pravidelne kontrolovať vnútorné orgány pacienta, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu. Predovšetkým je potrebné pravidelne kontrolovať obličky. V niektorých prípadoch je však nevyhnutná operácia, po ktorej musí postihnutá osoba v každom prípade odpočívať.
Môžete to urobiť sami
Hyperostóza je závažné ochorenie, ktoré je často spojené s chronickými ťažkosťami. Aké svojpomocné opatrenia môžu títo ľudia prijať, závisí od toho, ako ďaleko kauzálna choroba pokročila a aké príznaky sa prejavujú.
V zásade možno proti jednotlivým symptómom prijať individuálne opatrenia. Ak máte horúčku a zimnicu, odporúča sa odpočinok v posteli a odpočinok. Dotknutá osoba by okrem toho mala dbať na jemnú stravu a sledovať telesnú teplotu. Ak horúčka vystúpi nad 40 stupňov, je potrebné vyhľadať lekára. Únavu a vyčerpanie môžete zmierniť pomocou rôznych homeopatických liekov, napríklad belladonou a diablovým pazúrom. Akútna pomoc vlhké obklady a mierne cvičenie.
Ak to nezmierni príznaky, je nutná lekárska pomoc. Cvičenie a zmena stravovania pomáhajú aj pri hormonálnych poruchách. Ak však dôjde k bolesti, musia sa použiť lieky. Liečivé prípravky možno prípadne doplniť prírodnými prostriedkami, ako je ľubovník bodkovaný alebo nechtíková masť, ak na to dá lekár súhlas. Okrem spomenutých opatrení je vždy nevyhnutná dôkladná lekárska prehliadka, aby sa zabezpečilo, že sa ochorenie rozvinie pozitívne.