Rastúci problém extrémnej obezity - BZfE
Počet veľmi obéznych ľudí sa za posledné roky výrazne zvýšil. Okrem know-how v oblasti regulácie hmotnosti je v terapii obzvlášť dôležitá interdisciplinárna spolupráca.
Viac informácií
Počet obéznych ľudí v Nemecku za posledných desať rokov rástol pomalšie ako v predchádzajúcich rokoch (pozri tabuľku nižšie). Výrazne viac ľudí je však ťažko obéznych. Existujú účinné terapeutické prístupy, ale tieto ponuky sú pre postihnutých často ťažko dostupné a zdravotné poisťovne pokrývajú náklady iba proporcionálne. Vedci poukazujú na tento problém v Bielej knihe o obezite, ktorú vydal inštitút IGES - nezávislý, súkromný výskumný a konzultačný ústav pre otázky infraštruktúry. Odborníci vidia značnú potrebu účinných a viacrozmerných preventívnych a terapeutických opatrení. Žiadajú komplexné, ideálne jednotné a v súlade s usmerneniami ponúkané terapie, pri ktorých optimálne spolupracujú všetci, ktorí sa podieľajú na liečbe obezity (Klein et al. 2016).
| Nárast frekvencie od roku 1999 do roku 2013 | |
| Stupeň obezity II (BMI 35-39,9) | Stupeň obezity III (BMI ≥ 40) |
| Muži: 157% | Muži: 144% |
| Ženy: 60% | Ženy: 102% |
Chudnutie s rôznymi odbormi
Viac informácií
Lekárske usmernenie „Prevencia a liečba obezity“ Nemeckej spoločnosti pre obezitu (DAG) poskytuje multimodálnu terapiu ako základnú liečbu pre dospelých s BMI ≥ 30 alebo nižším BMI, berúc do úvahy komorbidity, rizikové faktory a preferencie pacientov. Pozostáva z nutričných, pohybových a behaviorálnych terapií a - ak je to potrebné - doplnkových liekov na podporu. V prípade extrémne obéznych ľudí je možné zvážiť aj chirurgické opatrenia, pri ktorých by sa indikácia intervencie mala robiť interdisciplinárne. Bariatrická operácia si vyžaduje celoživotnú následnú starostlivosť, ktorá si vyžaduje starostlivosť z rôznych disciplín, ako aj ďalšie opatrenia na dlhodobú stabilizáciu hmotnosti po úspešnej strate (DAG 2014).
Účinkujú v sieti a spolupracujú
Je zrejmé, že pre optimálnu liečbu obezity sú pre odborníkov na výživu dôležité aj vytváranie sietí a spolupráca. Úprava hmotnosti môže byť úspešná, iba ak sú odborníci na výživu v úzkom kontakte s aktérmi z iných odborov, ako sú lekári, fyzioterapeuti a psychológovia, a ak budú spolupracovať na rovnakom základe. Ak sa ukáže, že nutričná terapia nie je úspešná, napríklad v prípade závažných sprievodných ochorení alebo závažných psychosociálnych problémov, môžu byť nápomocné inštitúcie ponúkajúce kvalitne zabezpečené programy na reguláciu hmotnosti alebo ambulantné centrá obezity. Pre odborníka na výživu vyžaduje starostlivosť o obéznych klientov nielen odbornú spôsobilosť, ale aj ochotu pracovať v interdisciplinárnom a sieťovo prepojenom tíme. V konečnom dôsledku to platí aj pre ďalšie indikácie.
Zvlnenie:
Klein S, Krupka S, Behrendt S, Pulst A, Bleß H-H: Biela kniha o obezite. MWV Medical Scientific Publishing Company, Berlín (2016)
Nemecká spoločnosť pre obezitu (DAG): Interdisciplinárne usmernenie kvality S3 pre „prevenciu a liečbu obezity“. Register AWMF č. 050/001. 2. verzia (2014)