Raynaudov syndróm

Raynaudov syndróm (Raynaudov fenomén, Raynaudova choroba, Raynaudova choroba): Cievne ochorenie s atakovými vaskulárnymi kŕčmi (vazospazmy) v prstoch rúk, zriedkavejšie v prstoch nôh. Spúšťačom je často chlad alebo emočný stres.

Kedy primárny Raynaudov syndróm (primárny Raynaudov fenomén, vazospastický Raynaudov syndróm) sa tieto dysregulácie ciev vyskytujú bez toho, aby sa v samotných cievach zistili akékoľvek patologické zmeny. Postihnuté sú najmä mladé ženy (s nástupom menopauzy príznaky ustúpia) alebo ľudia, ktorí veľa pracujú prstami alebo silne vibrujúcimi strojmi (napr. Zbíjačky). Spravidla sú rovnako postihnuté všetky prsty okrem palca. Primárny Raynaudov syndróm je nepríjemný, ale nie nebezpečný stav. Týmto stavom trpí asi 7% populácie.

The sekundárny Raynaudov syndróm (sekundárny Raynaudov fenomén) sa vyskytuje u 40 rôznych chorôb, najbežnejších pri sklerodermii a lupus erythematosus. Zriedkavými príčinami sú použitie zbíjačky (vibračné traumy), poškodenie nervov, syndróm karpálneho tunela a iné syndrómy úzkeho hrdla v oblasti krku a paží, ochorenie periférnych artérií a použitie určitých vazokonstrikčných liekov, ako sú betablokátory alebo migréna ergotamín. Trvalé poškodenie je bežné.

Predné sťažnosti

Blednutie ako útok, bielenie a následné modré sfarbenie, niekedy nadmerné bolestivé začervenanie prstov
Postihnuté sú jednotlivé alebo viac prstov (takmer nikdy palec) oboch rúk, zriedka prsty na nohách, zriedkavo ušnice, nos, tvár, kolená alebo bradavky
Útoky sprevádzajú bolesť, necitlivosť a mravčenie.

Kedy k lekárovi

V nasledujúcich dňoch, keď sa príznaky objavia prvýkrát.

Zobraziť základné informácie

Reumatologické choroby

Kolagenózy

Stratégie liečby v reumatológii

Choroba

Je normálne, že sa za studena zúžia malé cievy prstov na rukách a nohách a kože. To znižuje prietok krvi a telo stráca menej tepla. Pri Raynaudovom syndróme tepny reagujú spazmodicky, prietok krvi je obmedzený príliš dlho a príliš dlho. Ako príčina sa hovorí o neuronálnej dysregulácii.

Cievny kŕč vedie k nedostatočnému prietoku krvi: pokožka zbeleje, sú možné abnormálne pocity a necitlivosť. Útoky zvyčajne trvajú niekoľko minút, zriedka niekoľko hodín. Pri dlhých alebo častých útokoch je tkanivo poškodené, najmä na končekoch prstov (nekróza poštípania potkanom). V závažných prípadoch odumierajú končeky prstov, koncové články alebo dokonca celé prsty, aby im bolo potrebné amputovať. To však takmer výlučne ovplyvňuje sekundárny Raynaudov syndróm.

Hore: Takto vyzerajú prsty a ruka počas cievneho spazmu pri Raynaudovom syndróme: Postihnuté končatiny prstov náhle zmenia farbu a objavia sa v bledých oblastiach, akoby boli „zovreté“ akýmkoľvek krvným zásobením (nekróza uhryznutia potkana). Dole: V angiografii postihnutej ruky sa vaskulárna prezentácia už odtrháva v metakarpálnej oblasti, t.j. H. falangy prstov už nie sú (zreteľne) zásobované krvou.
Georg Thieme Verlag, Stuttgart

To robí lekár

Diagnostické zabezpečenie. Lekár zvyčajne na diagnostiku Raynaudovho syndrómu postačuje podrobný opis príznakov. V pochybných prípadoch lekár vyprovokuje záchvat ponorením ruky do ľadovej vody. Je dôležité vylúčiť sekundárny Raynaudov syndróm. Niekedy stačí krvný test. Často sú však potrebné rozsiahle vyšetrenia, aby sa vylúčili všetky možné základné choroby. Pri sekundárnom Raynaudovom syndróme možno pozorovať typické zmeny v cievach nechtového záhybu; vyhľadávajú sa na špeciálnych oddeleniach pre reumatológiu alebo vaskulárnu medicínu pod lupou alebo mikroskopom.

terapia. Najskôr by sa pacienti mali pokúsiť zvládnuť záchvaty bez liekov. To je často dostatočné, najmä pri primárnom Raynaudovom syndróme.

Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, lekár predpíše blokátory kalciových kanálov, napr. B. nifedipín v Adalat® alebo nitráty (napr. Izosorbid dinitrát v Isoket®, prazosín v Minipress®, losartan v Lorzaar®, sildenafil vo Viagre®, pentoxyfylín v Trental® alebo bosentan v Tracleer®). Len vo výnimočných prípadoch sa vazodilatačné lieky (prostaglandíny) podávajú opakovane infúziou alebo sa vazokonstrikčné nervové cesty chirurgicky vypínajú (Sympatektómia).

Pri sekundárnom Raynaudovom syndróme je v popredí liečba základnej choroby, ktorá ju spôsobuje, alebo vynechanie vazokonstrikčných látok.

Vaša lekáreň odporúča

Počas záchvatu sa zahrejte, nalejte si ruky teplou (nie horúcou) vodou, masírujte, hýbte rukami alebo si ich zastrčte pod podpazušie.

Ochrana pred chladom.

Chráňte telo pred chladom, napr. B. cez teplé oblečenie. Odporúčame ohrievače rúk, ktoré nájdete v každom vrecku bundy. Takéto vreckové ohrievače sú k dispozícii v rôznych prevedeniach: S gélovými vankúšmi sa proces kryštalizácie začína stlačením kovového disku vo vankúši, ktorý uvoľňuje teplo niekoľko hodín. „Nabíjajú sa“ varením vo vodnom kúpeli. Vreckové kachle z nehrdzavejúcej ocele sú prevádzkované s ľahšou tekutinou, majú dobu horenia až 15 hodín. Ostatné ohrievače rúk sú jednotlivo balené vzduchotesne; obsahujú zmes prírodných minerálov, ktoré pri kontakte s kyslíkom vydávajú teplo až 6 hodín.

stres.

Naučte sa relaxačné cvičenia ako autogénny tréning, uvoľnenie svalov alebo biofeedback, aby ste lepšie zvládali stres. Pomocou týchto metód sa tiež naučíte do istej miery vedome riadiť tok krvi do vašej ruky.

Dym.

Pretože fajčenie spôsobuje ďalšie poruchy obehu, mali by ste sa fajčenia absolútne zdržať.

Kneippovo obsadenie.

Cieľom striedavých kúpeľov je zlepšiť prietok krvi v cievach. Možné sú napr. B. Aplikácie, ako sú stúpajúce kúpele nôh, sprchy so striedaním teplej a studenej vody a teplé čiastočné kúpele s oxidom uhličitým alebo rastlinnými prísadami (napríklad rozmarín, borievka).

homeopatia.

Homeopatia nazýva úspechy liečby, ak je príslušná terapia individuálne prispôsobená konštitúcii.

prevencia

Prevencia v zásade spočíva v vyhýbaní sa typickým spúšťačom chladu a stresu.