Reakcia fúzie železa; Príčina diagnózy terapie

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

terapie

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

  • Stratiť váhu
  • Lexikón zdravia
  • Portál starostlivosti
  • Laboratórne hodnoty
  • Očkovanie
  • Zúbky
  • Matrace

Eisenmergerova reakcia - diagnostika terapie

Eisenmergerova reakcia (Eisenmergerova reakcia, Eisenmergerov komplex). Eisenmergerova reakcia, tiež známa ako Eisenmergerov syndróm alebo Eisenmergerov komplex, je klinický obraz založený na srdcovej malformácii. Základnou požiadavkou na Eisenmergerovu reakciu je (vrodená) srdcová chyba, pri ktorej sa krv z ľavej polovice srdca dostane do pravej polovice srdca. Toto sa označuje ako primárny ľavo-pravý bočník. Za normálnych okolností sa nevyskytuje prenos krvi medzi srdcovými komorami. Môže to byť spôsobené dierou v septe srdca v oblasti srdcových komôr (defekt komorového septa/VSD) alebo v oblasti predsiení (defekt predsieňového septa/ASD). Vysoký krvný tlak v pľúcnych cievach spôsobený ľavo-pravým skratom je špecifický pre Eisenmergerovu reakciu. Po určitom čase táto pľúcna hypertenzia spôsobuje taký vysoký tlak v pravej polovici srdca, že krv prúdi z pravej polovice srdca do ľavej polovice srdca. Toto sa nazýva skratový zvrat (Li-Re-Shunt -> Re-Li-Shunt).

Podľa toho, kedy dôjde k obráteniu bočníka, dosiahnu postihnutí často iba mladú dospelosť. Ak sa ochorenie nelieči, je vždy spojené so znížením jeho životnosti.

Vysvetlenie pre lepšie pochopenie

Normálne je srdce rozdelené na ľavú a pravú polovicu srdca svalovou priehradkou. Delí sa na funkčné jednotky pravé srdce a ľavé srdce. Každá polovica srdca pozostáva z predsiene (predsiene) a srdcovej komory (komory). Ľavá polovica srdca odoberá krv bohatú na kyslík z pľúc a pumpuje ju cez hlavnú tepnu (aortu) do tela. Pravá polovica srdca prijíma odkysličenú krv z tela a prechádza ju cez pľúcnu tepnu do pľúc na výmenu plynov.

V prípade srdcových malformácií, ktoré vedú k Eisenmergerovej reakcii, nie sú dve polovice srdca anatomicky oddelené. To je napríklad prípad otvoru v srdcovej priehradke medzi predsieňami alebo hlavnými komorami (ASD a VSD) alebo je otvor medzi srdcovou komorou a predsieňou so znetvorenými srdcovými chlopňami (A.trio-vviac komorový S.eptumdefekt/AVSD).

Aké sú následky a príznaky srdcových malformácií?

Ak sa malformácie neopravia chirurgicky, vedie to nakoniec k zvýšeniu pľúcnej vaskulárnej rezistencie. Malé pľúcne cievy sa sťahujú a zmenšujú, pľúca sa stávajú nepružnými a „stvrdnutými“. Vysoký krvný tlak v pľúcach (pľúcna hypertenzia) je reakciou na prebytočnú krv, ktorá sa neustále pumpuje do pľúc. Ak pľúcna hypertenzia pretrváva dlhší čas, spôsobuje zvrat krvného obehu v srdci. Cez Pľúcna hypertenzia Krv sa hromadí v pravej polovici srdca, čo ďalej pumpuje krv do pľúc. Pravá komora srdca sa zväčšuje a zvyšuje sa tlak v nej.

Ak je tlak konečne väčší ako v ľavej komore, prúdi do ľavej komory podľa tlakového gradientu. Nastáva reverzia posunu. Smer prietoku krvi spôsobeného srdcovou chybou z ľavej polovice srdca do pravej polovice srdca je obrátený. Krv chudobná na kyslík z pravej polovice srdca sa zmieša s krvou bohatou na kyslík z ľavej polovice srdca a odtiaľ sa čerpá do obehu tela.

Obsah kyslíka v Tepny v dôsledku toho klesá a u postihnutých sa vyvinie cyanóza (modrá vyrážka). Prejavuje sa fialovou až modrastou farbou kože a slizníc. Modrá farba na perách je dobre viditeľná. K dispozícii sú tiež zmeny na nechtoch nechtov (prsty na paličke a hodinky zo sklenených nechtov).

Podľa definície sa Eisenmergerova reakcia označuje ako cyanóza (modrá farba) spôsobená vysokým pľúcnym tlakom (fixná pľúcna hypertenzia). Sú spôsobené vrodenými srdcovými chybami, ktoré vedú k reverzii skratu. Na začiatku ochorenia cyanóza neexistovala.

V závislosti od závažnosti príčinných malformácií môže dôjsť k reakcii spojenia železa pred narodením alebo neskôr v prvom roku života.

Ako sa lieči reakcia spojenia železa?

Ak Eisenmergerova reakcia už začala, ako liečba je k dispozícii iba transplantácia srdca a pľúc. To je jediný spôsob, ako pôsobiť proti anatomickým zmenám, ako je zväčšená pravá polovica srdca a stvrdnuté pľúca.

Aká je prognóza Eisenmergerovej reakcie?

Bez transplantácie je očakávaná dĺžka života obmedzená. Postihnutí dosahujú v priemere mladú dospelosť. Dôsledky Eisenmergerovej reakcie sú tendencia ku krvácaniu z pľúc a do Embolizmy v mozgu, z ktorého sa môžu vyvinúť mozgové abscesy. Zvýšenie hladiny kyseliny močovej vedie k dna a poškodenie obličiek. Chorí trpia opakovanými záchvatmi mdloby. Vykašliavanie krvi je ďalším príznakom stavu a indikátorom progresie ochorenia.

V dôsledku zvyšovania Zástava srdca a obmedzenie funkcie pľúc sú chorí čoraz fyzicky menej odolní. Koniec koncov, akákoľvek forma fyzickej aktivity je veľké úsilie. Chorí musia čoraz viac vyhľadávať pomoc iných ľudí.