Recesia spôsobujúca recesiu a liečenie prostredníctvom pokrytia recesie
koronavírus nás núti redizajnovať každodenný život a prehodnotiť to, na čo sme zvyknutí. Spoločne musíme spomaliť šírenie vírusu. Iba tak sa zabráni preťaženiu nemocníc. Preto by sme vás chceli upozorniť na niektoré špeciálne funkcie pri vašej ďalšej návšteve u nás.
PRAX JE NORMÁLNE OTVORENÁ
Prvá vec prvá: táto prax je stále otvorená. Sme tu pre vás počas bežných otváracích hodín.
Toto rozhodnutie robíme s úplným presvedčením. Vďaka vysokým hygienickým štandardom sme na vašu návštevu dobre pripravení. V našej praxi je k dispozícii dostatok dezinfekčných prostriedkov, rukavíc a pleťových masiek. Naše izby ponúkajú optimálnu hygienu pre bezpečné ošetrenie. Zariaďujeme vaše schôdzky tak, aby ste mali čo najmenší kontakt s ostatnými pacientmi.
DOPLNTE TIETO BEZPEČNOSTNÉ OPATRENIA
Pre návštevy našej praxe platia okamžite nové bezpečnostné opatrenia, ktoré chránia vás a našich zamestnancov pred infekciou.
Riaďte sa, prosím, odporúčaniami RKI (Robert Koch Institute)
Ak ste boli v kontakte s ľuďmi z rizikových oblastí alebo ste boli na mieste, zostaňte doma. Pokiaľ je to možné, navštívte našu prax bez sprievodu.
Pochopte prosím, že vám momentálne nepodávame ruky. Priateľsky mávame a usmievame sa.
Ak sa vyskytnú príznaky možnej infekcie (horúčka, dýchavičnosť, bolesť hrdla, kašeľ), zostaňte doma a informujte svojho lekára.
V prípade potreby musíme reagovať na nový vývoj.
Sledujte nás na Facebooku a získajte najnovšie informácie.
Starajte sa o seba, buďte zdraví.
Vaše zdravie je pre nás dôležité!
DR. Armin Enssle a tím
Zubní lekári v spoločnosti Sebalder Höfe
Stena brány bežca 8
90403 Norimberg
Recesia ďasien: príčiny recesie a liečba pomocou pokrytia recesie
Zdravé ďasná majú hrúbku až 9 milimetrov a sú pevne spojené s kostným substrátom. Zuby uzatvára ako pevný golier, čím sú optimálne chránené zubné krčky. Zdravé ďasná navyše zabraňujú zápalu ďasien v dôsledku zranení alebo usadenín potravy v vreckách ďasien.
Ak pripojené ďasná časom ustúpia bez toho, aby došlo k zápalu, ide o periodontálnu recesiu - môže sa vyskytnúť na všetkých zuboch. Vďaka ustupujúcim ďasnám sú citlivé zubné krčky a časť povrchov koreňov čoraz viac obnažené, a preto už nie sú chránené pred škodlivými agresormi. Okrem toho podkladová kostná jamka zuba, alveolárna kosť, pomaly ustupuje.
Regresia ďasien bez zápalu môže mať rôzne príčiny:
Dôsledky recesie: funkčné a estetické poruchy
Estetické poruchy: „červená estetika“
Pokročilá recesia môže mať zásadný vplyv na estetiku chrupu. Keď ďasná ustúpia príliš ďaleko, zuby sa zdajú dlhšie ako tie, ktoré sú orámované zdravými ďasnami. To narúša takzvanú „červenú estetiku“ - harmóniu priebehu ďasien.
Zvýšená citlivosť na bolesť odhalených zubných krčkov
Ochranná funkcia ďasien sa stráca v dôsledku výrazného ústupu ďasien. Odkryté zubné krčky vedú pri stimulácii k vysokej citlivosti na bolesť, napríklad na chlad alebo teplo, čo môže spôsobiť ostrú bolesť.
Riziko vzniku koreňového kazu
Recesia vystavuje dentín v oblasti koreňov, ktorý je náchylnejší na zubný kaz ako sklovina. Riziko vzniku koreňového kazu sa výrazne zvyšuje.
Strata všetkých pripojených ďasien
Ak recesia pretrváva dlhší čas bez liečby, môžu sa stratiť všetky pripojené ďasná. Ak je to tak, obnažený krk zuba je obmedzený iba pohyblivou sliznicou, čo znemožňuje primeranú ústnu hygienu.
Nechirurgická liečba ustupujúcich ďasien
Ak defekty ďasien ešte nie sú príliš výrazné, recesia sa dá obvykle zastaviť dôslednou a cielenou liečbou bez chirurgického zákroku. Ústrednou súčasťou terapie je jemná technika čistenia zubov pomocou mäkkej zubnej kefky. Citlivosť mierne odkrytých zubných krčkov sa dá navyše zmierniť znecitlivujúcimi plombami. Tieto opatrenia však nemôžu obnoviť ďasná, ktoré už boli stratené.
Ustupujúce ďasná by sa mali pravidelne kontrolovať pomocou zubných prehliadok. Ak bude recesia pokračovať, riziko zápalu sa zvyšuje. Potom môže byť odporúčaná chirurgická liečba.
Ciele pokrytia chirurgickou recesiou
Ak nie je možné recesiu adekvátne liečiť nechirurgickou liečbou alebo ak si pacient želá korekciu z estetických dôvodov, sú k dispozícii rôzne mikrochirurgické metódy liečby. Cieľom chirurgickej korekcie ďasien je čo najkompletnejšie pokrytie exponovaných povrchov koreňov a zabránenie opätovnému postupu recesie tak, aby boli zuby a korene zubov opäť chránené pred škodlivými vplyvmi a kazom a už nedošlo k zvýšeniu citlivosti na bolesť. Z estetického hľadiska je najdôležitejším cieľom vytvorenie harmonického priebehu ďasien.
Pokrytie chirurgickej recesie: Rôzne režimy liečby
V estetickej plastickej parodontálnej chirurgii existuje široká škála chirurgických zákrokov, pomocou ktorých je možné jemne korigovať ďasná. Sú bezbolestné, nízkorizikové a vyznačujú sa krátkou liečivou fázou. Proces hojenia sa zvyčajne dodatočne urýchľuje pomocou biologicky aktívnych rastových faktorov (Emdogain®). Moderné plastické metódy nespôsobujú zjazvenie a ďasná po zahojení nevykazujú žiadne farebné rozdiely. Nepoužívajú sa žiadne umelé materiály, ako je to v prípade výplne zubov. Možná nekompatibilita u pacienta je preto vylúčená.
Pre aký postup sa rozhodne váš zubár a aké mikrochirurgické techniky sa použijú, závisí predovšetkým od závažnosti. Táto závažnosť recesie je rozdelená do štyroch tried, takzvaných Millerových tried I až IV. Po určení Millerovej triedy môže váš odborník na parodontológiu presne naplánovať individuálnu liečbu a spoľahlivo posúdiť úspešnosť pokrytia chirurgickou recesiou.
Zakrytie recesie pomocou posuvnej chlopne
Takzvaný plast s posuvnou chlopňou je jedným z bežných postupov. Kus („chlopňa“) zdravého tkaniva ďasien sa posunie z priľahlej oblasti čeľuste tak, aby zakrýval exponovaný povrch koreňa. Gumová chlopňa je prešitá jemnými stehmi a môže sa bezpečne uzdraviť. S technikou posuvných klapiek vynikajúce
Dosahujú sa estetické výsledky a má tú výhodu, že je možné naraz pokryť niekoľko susedných priehlbín. Minimálne invazívna operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Predpokladom tohto postupu je hrúbka gumy v oblasti recesie najmenej 3 milimetre.
Zadarmo štep mäkkých tkanív
Ďalšou často používanou metódou je pokrytie recesie endogénnym štepom mäkkého tkaniva alebo umelým štepom. Ak sa transplantuje vaše vlastné mäkké tkanivo, obvykle sa odoberá z oblasti tvrdého podnebia. Potom je postihnutá oblasť pokrytá týmto štepom spojivového tkaniva. Táto technika sa často používa ako doplnok k technike posuvných chlopní. V tomto prípade funguje štep spojivového tkaniva ako ďalšia výstuž. To zahusťuje ďasnové tkanivo, čo okrem zakrytia recesie spôsobuje zvýšenú odolnosť.
Transplantácia pomocou tunelovacej techniky
Technika tunelovania alebo skrátene tunelová technika je moderný chirurgický zákrok, ktorý umožňuje mimoriadne šetrnú transplantáciu spojivového tkaniva do oblasti príjemcu. Miesto príjemcu je pripravené pomocou mikroskopu na prijatie transplantátu takým spôsobom, že v dostatočne silnom tkanive ďasna je vytvorený tunel. Po vytunelovaní miesta príjemcu sa zo strechy úst odstráni štep. Táto sa potom vloží do razenia tunelov a zafixuje sa nevstrebateľnými stehmi. Technika tunelovania je zvlášť vhodná, keď sa majú defekty ďasien korigovať na niekoľkých susedných zuboch.
Oddelenie alebo premiestnenie vysokých väzov
Vyžarujúce väzy sliznice ústnej dutiny môžu tiež spôsobiť regresiu ďasien, najmä keď sú ťahové sily príliš silné. To sa dá napraviť prerezaním väzov alebo ich premiestnením takým spôsobom, aby prestali nadmerne napínať ďasná z pier a líca.
Príprava a sledovanie chirurgickej korekcie ďasien
Existujúci zápal ďasien sa musí liečiť pred vykonaním chirurgického zakrytia. Okrem toho zvyčajne pred operáciou prebehne profesionálne čistenie zubov. Zaisťuje, že plak nemôže mať negatívny vplyv na výsledok liečby. Ďalej by sa malo skontrolovať, či sú postihnuté zuby vystavené nesprávnemu zaťaženiu, pretože by to mohlo ohroziť dlhodobý úspech pokrytia recesie. Aby sa vylúčila (obnovená) trauma z čistenia po liečbe, je pacient trénovaný v správnej a šetrnej technike čistenia. Aby sa podporil dlhodobý úspech pokrytia recesie, mali by sa tiež dodržiavať pravidelné kontroly u zubára.
Dobrý krok pre vaše dlhodobé zdravie zubov
Prostredníctvom pokrytia chirurgickej recesie dosahujeme optimálne výsledky s dlhodobým úspechom, a to z hľadiska funkčného aj kozmetického. Citlivosť na exponované zubné krčky je eliminovaná, ochranná funkcia zubov je obnovená a ďasná vykazujú opäť harmonický priebeh.
Čím skôr sa ustupujúce ďasná ošetria, tým menej je potrebné vynaložiť úsilie na terapiu. To ukazuje, aké dôležité je nechať si pravidelne kontrolovať zuby a ďasná zubným lekárom alebo špecialistom na parodontológiu.
Pretože pokrytie chirurgickej recesie je jednou z náročných špeciálnych oblastí periodontálnej plastickej chirurgie, mali by ste zabezpečiť, aby ošetrenie vykonával skúsený zubný lekár alebo špecialista na paradentózu. Pokrytie recesie je rozumné - a účinné - opatrenie na udržanie zdravia zubov z dlhodobého hľadiska!
Radi vám poradíme v našom centre pre implantológiu a estetickú stomatológiu v Norimbergu.