Refluxná choroba pažeráka - Life medical

Čo je to gastroezofageálna refluxná choroba?

Refluxná choroba pažeráka, ďalej len И ™ i GERD sa týka žalúdka a pažeráka. Gastroezofageálny reflux je návrat obsahu žalúdka späť do pažeráka.

Medzi pažerákom a žalúdkom je priechod, ktorý sa nazýva dolný pažerákový zvierač. Otvára sa, aby umožnil potravinám prejsť do žalúdka, a uzatvára sa, aby sa zabránilo spätnému toku potravy zo žalúdočnej kyseliny a štiav zo žalúdka späť. . Gastroezofageálny reflux nastáva, keď je dolný pažerákový zvierač oslabený alebo sa nevhodne uvoľní.

Aká je úloha hiatálnej hernie pri GERD?

Niektorí lekári sa domnievajú, že hiátová kýla môže oslabiť dolný pažerákový zvierač a zvýšiť riziko gastroezofageálneho refluxu. Hiatálna kýla nastáva, keď sa horný žalúdok posunie nahor v hrudníku cez malý otvor v bránici. Membrána je sval, ktorý oddeľuje brucho od hrudníka. Mnoho ľudí s hiatálnou kýlou nemá problémy s refluxom. Ale prítomnosť hiatálnej hernie môže umožniť žalúdočnému obsahu ľahšie sa refluxovať do pažeráka.

Kašeľ, zvracanie, náhle fyzické námahy môžu zvýšiť tlak v bruchu a viesť k hiátovej hernii. K tomuto stavu môže prispieť aj obezita a tehotenstvo. Mnoho zdravých ľudí nad 50 rokov má malú hiatálnu kýlu. Aj keď sa hiatálna kýla považuje za stav stredného veku, môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín.

Hiatálna kýla zvyčajne nevyžaduje liečbu. Liečba však môže byť nevyhnutná, ak hrozí, že kýla bude uškrtená (skrútená) alebo je komplikovaná závažnou GERD alebo ezofagitídou (zápal pažeráka). Váš lekár môže podstúpiť chirurgický zákrok na zmenšenie veľkosti hernie alebo na zabránenie uškrtenia.

Aké ďalšie faktory prispievajú k vzniku GERD?

Niektoré stravovacie faktory, ako aj životný štýl, môžu prispieť k vzniku BGE. Niektoré potraviny a nápoje, vrátane čokolády, mäty, vyprážaných alebo mastných jedál, kávy alebo alkoholických nápojov, fajčenie môžu vyvolať reflux a pálenie záhy. Na vzniku refluxu môže mať tiež vplyv obezita a tehotenstvo. gastroezofageálny.

Aké sú príznaky GERD?

Pocit retrosternálneho pálenia je častejším príznakom gastroezofageálnej refluxnej choroby a zvyčajne sa cíti ako bolesť na hrudníku v podobe pálenia, ktoré sa začína spoza hrudnej kosti a pohybuje sa hore ku krku. Mnoho ľudí tvrdí, že cítia, ako sa jedlo vracia späť do úst a zanecháva kyslú alebo horkú chuť.

Tento pocit pálenia, tlaku alebo bolesti môže trvať aj 2 hodiny a je často výraznejší po jedle. Ležanie na chrbte alebo predklonenie môže vaše príznaky zhoršiť...

Pálenie záhy sa dá zameniť s bolesťou spojenou s ochorením srdca alebo infarktom, existujú však rozdiely. Cvičenie môže prehĺbiť bolesť spôsobenú srdcovými chorobami a zvyšok môže bolesť zmierniť. Bolesť pálenia záhy je menej pravdepodobné, že bude spojená s fyzickou aktivitou.

Ako často je GERD?

V Rumunsku má viac ako 15% populácie popáleniny retrosternálne raz týždenne a 10% populácie trpí popáleninami každý deň. 25% tehotných žien pociťuje každodenné pálenie záhy. Posledné štúdie ukazujú, že GERD u dojčiat a detí je oveľa častejšia, ako je známe, a môže spôsobiť opakované zvracanie, kašeľ a iné dýchacie ťažkosti.

Aká je liečba GERD?

Lekári odporúčajú väčšine ľudí s GERD zmeniť životný štýl a stravu. Cieľom liečby je znížiť množstvo refluxu alebo znížiť poškodenie výstelky pažeráka.

Vyhýbajte sa jedlám a nápojom, ktoré môžu oslabiť dolný pažerákový zvierač: čokoláda, mäta, tučné jedlá, káva a alkoholické nápoje.,
Vyhýbajte sa jedlám a nápojom, ktoré môžu dráždiť výstelku pažeráka: citrusové a citrusové džúsy, paradajky, papriky.
zmenšite veľkosť porcie,
Jedzte najmenej 2 - 3 hodiny pred spaním, čo umožňuje žalúdku čiastočne vyprázdniť blokádu žalúdočnej kyseliny
nadváha často príznaky zhoršuje. Mnoho ľudí s nadváhou cíti úľavu, keď chudnú,
fajčenie oslabuje zvierač pažeráka. Prestať fajčiť je dôležité pre zníženie príznakov GERD
zdvihnite hlavu postele alebo spite na vankúši špeciálne navrhnutom na zníženie popálenín (ktoré umožňujú gravitácii znížiť reflux žalúdočného obsahu do pažeráka). Nepoužívajte na podopieranie vankúše, ktoré iba zvyšujú tlak na brucho.

Spolu so zmenou životného štýlu a stravovania môže lekár odporučiť lieky na zníženie žalúdočnej kyseliny. Medzi tieto lieky patria blokátory H2 receptorov, ktoré inhibujú vylučovanie kyseliny v žalúdku. Ďalším typom liekov sú inhibítory protónovej pumpy, ktoré inhibujú enzým potrebný na sekréciu kyseliny. Iné lieky, ktoré vám lekár môže predpísať, posilňujú pažerákový zvierač alebo urýchľujú vyprázdňovanie žalúdočného obsahu.

Ale ak príznaky pretrvávajú?

Ľudia s ťažkou chronickou refluxnou chorobou alebo osoby, ktorých príznaky neustúpia pri liečbe uvedenej vyššie, si vyžadujú dôkladnejšie diagnostické vyšetrenie. Lekári používajú na hodnotenie pacienta s pretrvávajúcimi príznakmi rôzne testy a postupy.

Horná zažívacia endoskopia je dôležitý postup pre ľudí s pretrvávajúcou GERD. Umiestnením tenkej trubice s malou videokamerou na koniec (endoskop) do pažeráka môže lekár vidieť zápal alebo podráždenie sliznice pažeráka (ezofagitída). Ak sú výsledky endoskopie abnormálne alebo pochybné, môže byť užitočná biopsia (odobratie malého kúska tkaniva z výstelky pažeráka).

Manometria pažeráka - meranie napätia v pažeráku - umožňuje zistiť nízky tlak v dolnom zvierači pažeráka alebo abnormality kontrakcie svalov pažeráka.

U pacientov, ktorých diagnostiku je ťažké diagnostikovať, môžu lekári merať hladinu kyseliny vo vnútri pažeráka testovaním pH. Testovanie PH sleduje kyslosť a príznaky pažeráka počas jedla, aktivity a spánku. Nové techniky dlhodobého monitorovania pH zlepšili diagnostické možnosti.

GERD vyžaduje chirurgický zákrok?

Malý počet ľudí s GERD môže potrebovať chirurgický zákrok kvôli silnému refluxu a zlej reakcii na lekárske ošetrenie. Fundoplikácia je chirurgický zákrok, ktorý zvyšuje tlak v dolnom pažeráku. O chirurgickom zákroku by sa však nemalo uvažovať, kým sa nepokúsi o všetky ďalšie opatrenia.

Aké sú dlhodobé komplikácie?

Niekedy GERD spôsobuje vážne komplikácie. Ezofagitída sa môže vyskytnúť v dôsledku pôsobenia žalúdočnej kyseliny na pažerák. Ezofagitída môže spôsobiť krvácanie z pažeráka alebo vredy. Okrem toho môže dôjsť k zúženiu alebo stenóze pažeráka v dôsledku chronického zjazvenia. U niektorých ľudí sa vyvinie stav známy ako Barrettov pažerák. Lekári sa domnievajú, že tento stav môže byť predchodcom rakoviny pažeráka.

Aj keď GERD môže obmedziť každodenné činnosti, život je ohrozený len zriedka. Po pochopení príčin a správnom zaobchádzaní nájde väčšina ľudí úľavu od príznakov.