Vstupný telesný tuk Prečo je obezita s Coronou taká nebezpečná 20 minút

Pokiaľ ide o ťažké cykly Covid 19, príliš veľa kíl na rebrách sa považuje za závažný rizikový faktor - bez ohľadu na sprievodné faktory, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka.

Hovorí sa, že veľká nadváha významne zvyšuje riziko závažných cyklov koronavírusovej infekcie. Ukazuje to niekoľko štúdií.

Dvaja pochádzajú z USA, od vedcov z Newyorskej univerzity: Podľa jednej predstavuje obezita väčšie riziko závažných chorôb a pobytov v nemocnici ako vysoký krvný tlak, cukrovka, rakovina, kardiovaskulárne choroby alebo choroby obličiek.

Podľa druhej štúdie vyžadovali mladí pacienti s liekom Covid 19 s BMI nad 30 liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti dvakrát častejšie ako pacienti s nižším BMI. Ak bol BMI vyšší ako 35 rokov, museli byť postihnutí liečení intenzívne 3,6-krát častejšie.

Arthur Simonnet a jeho kolegovia z francúzskej fakultnej nemocnice v Lille vyhodnotili lekárske údaje všetkých 124 pacientov s Covid-19, ktorí boli prijatí na jednotku intenzívnej starostlivosti vo fakultnej nemocnici v Lille od 27. februára do 5. apríla.

Dospeli k nasledujúcemu záveru: „Potreba ventilácie sa postupne zvyšovala s indexom telesnej hmotnosti, až kým nedosiahla 90 percent u ľudí s BMI vyšším ako 35“, hovorí Simonnet. „Naše údaje tak ukazujú jasnú súvislosť medzi obezitou a závažnosťou látky Covid-19.“

Výsledky z Číny sú podobné: Vedci tam vyhodnotili údaje o 112 pacientoch s Covidmi, ktorí boli prijatí do nemocnice Union vo Wu-chane medzi 20. januárom a 15. februárom 2020. Z pacientov, ktorí neprežili infekciu, malo 88,2 percent BMI viac ako 25. Medzi preživšími bol podiel ľudí s nadváhou iba 18,9 percenta.

Patológovia z Bazileja tiež prichádzajú k záveru: prevažná väčšina úmrtí na pitvu Sars-CoV-2 s pitvou mala ťažkú nadváhu.

Napriek hromadeniu pozorovaní nebolo doteraz jasné, prečo sú viac postihnutí ťažkí ľudia. Je to preto, že majú nadváhu a často trpia pridruženými chorobami, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a iné kardiovaskulárne ochorenia? Alebo je vyššie percento telesného tuku ako také rizikový faktor?

Teraz existujú dôkazy, že príčinu treba hľadať priamo v tukoch.

Vedci konkrétne pod vedením Xiaodong Jia z pekinskej všeobecnej nemocnice vo svojej štúdii, ktorá ešte nebola preskúmaná nezávislými odborníkmi, preukázali, že tukové tkanivo samotné ponúka potenciálne miesta ukotvenia pre koronavírus. Ich štúdia ukázala, že dokovacie miesta vírusu, takzvané receptory ACE2, sa nenachádzajú iba v pľúcach, srdci a endoteliách, ale aj v tukových bunkách a ich prekurzorových bunkách.

Je už známe, že vysoké percento telesného tuku vedie k uvoľňovaniu látok prenášajúcich látky, ktoré podporujú zápal a negatívne ovplyvňujú imunitné reakcie tela. Je tiež známe, že brušný tuk interferuje s dýchacou aktivitou pľúc a zjavne má tiež fyziologické účinky na priedušky a pľúcne tkanivo.

Podľa štúdií z Číny, Francúzska a USA nadmerná nadváha zvyšuje riziko ťažkých cyklov liečby Covid-19.
Patológovia z Bazileja tiež prichádzajú k záveru: prevažná väčšina úmrtí na pitvu Sars-CoV-2 s pitvou mala ťažkú nadváhu.
To, čo robí obezitu tak rizikovou, bolo doteraz nejasné.
Teraz existujú náznaky, že bunky v tukovom tkanive majú takzvané receptory ACE2, ktoré vírus potrebuje na to, aby sa dostali do tela.

Zdá sa, že nielen predchádzajúce choroby, vek, fajčenie a mužské pohlavie zvyšujú riziko závažných infekcií novým koronavírusom Sars-CoV-2, ale tiež majú veľkú nadváhu. Toto tvrdia odborníci z celého sveta v rôznych štúdiách.

Z dvanástich pitvaných ľudí vo Fakultnej nemocnici v Bazileji (USB), ktorí zomreli na následky Covid-19, malo 82 percent „veľkú nadváhu“, uviedol Alexandr Tzankov, vedúci oddelenia histopatológie a pitvy na USB. Mali by ste index telesnej hmotnosti (BMI) medzi 29 a 45 (pozri rámček nižšie).

V štúdii, ktorá ešte nebola zverejnená, vedci z New York University prišli k záveru, že obezita predstavuje vysoké riziko závažných ochorení. „Pre pobyt v nemocnici je to rozhodujúcejšie ako vysoký krvný tlak, cukrovka, rakovina, kardiovaskulárne choroby alebo choroby obličiek,“ uviedla hlavná autorka Leora Horwitz v tlačovej správe.

Podľa druhej štúdie zamestnancov Newyorskej univerzity vyžadovali mladí pacienti s Covid-19 s BMI nad 30 liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti dvakrát častejšie ako pacienti s nižším BMI. Ak bol BMI vyšší ako 35 rokov, museli byť postihnutí liečení intenzívne 3,6-krát častejšie.

V odbornom časopise „Obezita“ vedci z Fakultnej nemocnice v Lille uviedli, že 85 zo 124 vyšetrených pacientov s ťažkým ochorením vyžadovalo umelé dýchanie. Z nich 56 percent malo BMI nad 30, 38 percent dokonca nad 35 rokov. U nevetraných pacientov bol podiel signifikantne nižší pri 12,8.

V Číne YD Peng a jeho tím vyhodnotili údaje o 112 pacientoch s Covidmi, ktorí boli prijatí do nemocnice Union vo Wu-chane medzi 20. januárom a 15. februárom 2020. Z pacientov, ktorí neprežili infekciu, malo 88,2 percent BMI viac ako 25. Medzi preživšími bol podiel ľudí s nadváhou iba 18,9 percenta.

Prvé náznaky spojenia

Vedci, ktorí spolupracujú so Xiaodong Jia z pekinskej všeobecnej nemocnice, teraz poskytli prvotnú odpoveď. V štúdii, ktorá zatiaľ nebola preskúmaná nezávislými odborníkmi, sa im podarilo dokázať, že samotné tukové tkanivo ponúka potenciálne miesta ukotvenia pre koronavírus. Ich štúdia ukázala, že miesta ukotvenia vírusu, takzvané receptory ACE2, sa nenachádzajú iba v pľúcach, srdci a krvných cievach, ale aj v tukových bunkách a ich prekurzorových bunkách.

A nielen to: „Expresia ACE2 bola vyššia v tukovom tkanive ako v pľúcnom tkanive,“ pokračovali vedci. Pretože ľudia s nadváhou majú viac tukového tkaniva, mohli by byť náchylnejší na vírus, uzavreli vedci.

Ľudia s veľkou nadváhou by sa mali chrániť

Aj keď presná úloha telesného tuku v priebehu liečby Covid-19 ešte nie je jednoznačne objasnená, vedci ako Arthur Simonnet z Lille University Hospital odporúčajú: „Ľudia s nadváhou a obzvlášť obézni by mali v tejto pandémii prijať ďalšie opatrenia na prevenciu infekcie. chrániť."

BMI je výsledkom pomeru telesnej hmotnosti k telesnej výške. Hodnotenie rozlišuje medzi podváhou (do 18,4), normálnou hmotnosťou (18,5–24,9), nadváhou (25–29,9) a veľmi nadváhou (obezita, nad 30 rokov). BMI je iba hrubým vodítkom, pretože neberie do úvahy stav a pohlavie, ani individuálne zloženie telesnej hmoty z tukov a svalových tkanív. To znamená: Každý, kto veľa športuje, a preto má veľa ťažkej svalovej hmoty, môže byť pri výpočte BMI mylne považovaný za nadváhu.

BMI sa počíta z telesnej hmotnosti (kg) vydelenej druhou mocninou telesnej výšky (m 2). Vzorec je: BMI = telesná hmotnosť: (telesná výška vm) 2 .